Schizoaffectieve Stoornis: Symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Wat is een schizoaffectieve stoornis?

Schizoaffectieve stoornis is een chronische geestelijke gezondheidstoestand waarbij sprake is van symptomen van zowel schizofrenie als een stemmingsstoornis zoals een depressieve stoornis of een bipolaire stoornis. In feite wordt bij veel mensen met schizofrenie in eerste instantie ten onrechte de diagnose depressie of bipolaire stoornis gesteld.

Wetenschappers weten niet zeker of schizoaffectieve stoornis voornamelijk gerelateerd is aan schizofrenie of aan een stemmingsstoornis. Maar het wordt meestal gezien en behandeld als een combinatie van beide aandoeningen.

Slechts een klein aantal mensen krijgt de schizoaffectieve stoornis - 0,03% van de bevolking. Het komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen, maar mannen krijgen het meestal op jongere leeftijd. Artsen kunnen helpen het onder controle te krijgen, maar de meeste mensen die ermee gediagnosticeerd zijn, hebben terugvallen. Mensen die het hebben, hebben vaak ook problemen met middelengebruik.

Types van Schizoaffectieve Stoornis

Er zijn twee types. Elk heeft enkele schizofrenie symptomen:

• Bipolair type: Episoden van manie en soms zware depressie

• Depressief type: Alleen grote depressieve episodes

Symptomen van Schizoaffectieve Stoornis

De symptomen kunnen sterk variëren van persoon tot persoon en kunnen mild of ernstig zijn. Ze kunnen omvatten:

• Waanideeën (valse, soms vreemde overtuigingen die de persoon weigert op te geven, zelfs wanneer hij de feiten kent)

• Depressie symptomen (zich leeg, verdrietig of waardeloos voelen)

• Hallucinaties (dingen voelen die niet echt zijn, zoals stemmen horen)

• Gebrek aan persoonlijke verzorging (niet schoon blijven of uiterlijk bijhouden)

• Manie of plotselinge, ongewone sprongen in energieniveau of geluk, racende gedachten, of riskant gedrag

• Problemen met spraak en communicatie, slechts gedeeltelijke antwoorden geven op vragen of antwoorden geven die geen verband met elkaar houden

• Problemen met spraak en communicatie, slechts gedeeltelijke antwoorden geven op vragen, of antwoorden geven die geen verband houden met elkaar. (De dokter kan dit ongeorganiseerd denken noemen.)

• Problemen op het werk, op school, of in sociale omgevingen

Oorzaken van Schizoaffectieve Stoornis

Wetenschappers weten de exacte oorzaak niet. Risicofactoren voor schizoaffectieve stoornis zijn onder andere:

• Genetica: Je kunt van je ouders de neiging erven om kenmerken te krijgen die verband houden met schizoaffectieve stoornis.

• Hersenchemie en -structuur: Als je schizofrenie en stemmingsstoornissen hebt, kun je problemen hebben met hersencircuits die stemming en denken regelen. Schizofrenie is ook verbonden met lagere niveaus van dopamine, een chemische stof in de hersenen die ook helpt deze taken te beheren.

• Milieu: Sommige wetenschappers denken dat zaken als virale infecties of zeer stressvolle situaties een rol kunnen spelen bij het krijgen van een schizoaffectieve stoornis als je er een risico voor loopt. Hoe dat gebeurt is niet duidelijk.

• Drugs gebruik: Het nemen van bewustzijnsveranderende drugs. (Uw dokter kan ze psychoactieve of psychotrope drugs noemen).

Schizoaffectieve stoornis begint meestal in de late tienerjaren of vroege volwassenheid, vaak tussen de leeftijd van 16 en 30 jaar. Het lijkt iets vaker voor te komen bij vrouwen dan bij mannen. Het is zeldzaam bij kinderen.

Omdat schizoaffectieve stoornis symptomen combineert die op twee geestesziekten wijzen, wordt het gemakkelijk verward met andere psychotische stoornissen of stemmingsstoornissen. Sommige artsen zullen schizofrenie vaststellen. Anderen kunnen denken dat het een stemmingsstoornis is. Als gevolg daarvan is het moeilijk om te weten hoeveel mensen daadwerkelijk een schizoaffectieve stoornis hebben. Het komt waarschijnlijk minder vaak voor dan schizofrenie of stemmingsstoornissen alleen.

Diagnose van schizoaffectieve stoornis

Er zijn geen laboratoriumtesten om specifiek de diagnose schizoaffectieve stoornis te stellen. Dus vertrouwen artsen op uw medische geschiedenis en uw antwoorden op bepaalde vragen. (Artsen noemen dit het klinisch interview.) Ze gebruiken ook verschillende tests zoals beeldvorming van de hersenen (zoals MRI scans) en bloedonderzoek om er zeker van te zijn dat een andere ziekte niet de oorzaak is van je symptomen.

Als de arts geen lichamelijke oorzaak vindt, kan hij u doorverwijzen naar een psychiater of psycholoog. Deze professionals in de geestelijke gezondheidszorg zijn opgeleid om psychische aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Ze gebruiken speciaal ontworpen interview- en beoordelingsinstrumenten om een persoon op een psychotische stoornis te beoordelen.

Om de diagnose schizoaffectieve stoornis te krijgen, moet je:

• Periodes van ononderbroken ziekte

• Een episode van manie, zware depressie, of een mix van beide

• Symptomen van schizofrenie

• Ten minste twee perioden van psychotische symptomen, elk met een duur van 2 weken. Een van de episoden moet zich voordoen zonder depressieve of manische symptomen.

Behandeling van Schizoaffectieve Stoornis

De behandeling omvat:

• Medicatie: Wat je neemt hangt af van of je symptomen hebt van depressie of bipolaire stoornis, samen met symptomen die wijzen op schizofrenie. De belangrijkste medicijnen die artsen voorschrijven voor psychotische symptomen zoals wanen, hallucinaties en gestoord denken worden antipsychotica genoemd. Al deze medicijnen kunnen waarschijnlijk helpen bij schizoaffectieve stoornis, maar paliperidone met verlengde afgifte (Invega) is het enige medicijn dat de FDA heeft goedgekeurd voor de behandeling ervan. Voor stemmingsgerelateerde symptomen zou u een antidepressivum of een stemmingsstabilisator kunnen nemen.

• Psychotherapie: Het doel van deze vorm van begeleiding is om u te helpen uw ziekte te leren kennen, doelen te stellen en om te gaan met dagelijkse problemen die met de aandoening te maken hebben. Gezinstherapie kan gezinnen helpen beter te worden in het omgaan met en het helpen van een dierbare die een schizoaffectieve stoornis heeft.

• Vaardigheidstraining: Dit richt zich over het algemeen op werk en sociale vaardigheden, verzorging en zelfzorg, en andere dagelijkse activiteiten, waaronder geld en thuisbeheer.

• Ziekenhuisopname: Psychotische episodes kunnen een verblijf in het ziekenhuis vereisen, vooral als u suïcidaal bent of dreigt anderen pijn te doen.

• Elektroconvulsietherapie: Deze behandeling kan een optie zijn voor volwassenen die niet reageren op psychotherapie of medicatie. Het houdt in dat er een snelle elektrische stroom door uw hersenen wordt gestuurd. (U krijgt een soort medicijn dat algehele anesthesie wordt genoemd om u te helpen tijdens de behandeling te slapen). Het veroorzaakt een korte aanval. Artsen gebruiken het omdat ze denken dat het je hersenchemie verandert en sommige aandoeningen kan omkeren.

Complicaties van Schizoaffectieve Stoornis

Deze aandoening kan uw risico verhogen op:

• Alcohol of andere substantie misbruik problemen

• Angststoornissen

• Conflicten met familie, vrienden, collega's en anderen

• Armoede en dakloosheid

• Significante gezondheidsproblemen

• Sociaal isolement

• Suïcide, suïcidepogingen, of suïcidale gedachten

• Werkloosheid

Preventie van Schizoaffectieve Stoornis

Je kunt de aandoening niet voorkomen. Maar als de diagnose gesteld wordt en u start zo snel mogelijk met de behandeling, kan het u helpen om frequente terugvallen en ziekenhuisopnames te voorkomen of te verlichten, en de verstoringen in uw leven, familie en vriendschappen te verminderen.

Schizoaffectieve stoornis vs. Schizofrenie

Schizoaffectieve stoornis heeft de kenmerken van schizofrenie, zoals hallucinaties, waanideeën en ongeorganiseerd denken, samen met die van een stemmingsstoornis, zoals manie en depressie. In het begin wordt het vaak verkeerd gediagnosticeerd als een van de twee.

Als gevolg daarvan combineert de behandeling van schizoaffectieve stoornis vaak antipsychotica met antidepressiva, terwijl de behandeling van schizofrenie zich concentreert op antipsychotica. Beide aandoeningen zijn afhankelijk van therapie.