Vroege psychose of eerste-episode psychose (FEP) is een term die artsen gebruiken om de situatie te beschrijven waarin iemand voor het eerst tekenen begint te vertonen van het verliezen van het contact met de werkelijkheid. Psychose is vaak een teken van een ernstige geestelijke of lichamelijke aandoening. Mensen tussen hun late tienerjaren en midden twintig worden het vaakst getroffen. Het komt vaker voor dan de meeste mensen denken. Uit onderzoek blijkt dat 3 op de 100 mensen ten minste eenmaal in hun leven een psychose doormaken en dat meer dan 100.000 adolescenten in de Verenigde Staten er elk jaar mee te maken krijgen.
Een psychotische episode kan een beangstigende, stressvolle of verwarrende ervaring zijn, dus het is belangrijk om de vroege waarschuwingssignalen op te merken en zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen. De juiste behandeling en medicatie kunnen bepalend zijn voor je herstel en toekomstig welzijn.
Hoe herken je de eerste tekenen van een psychose?
Een vroege psychose treedt zelden plotseling op. Het gebeurt meestal geleidelijk en kan maanden duren. Het kan zijn dat je kleine veranderingen in je gedachten begint op te merken, of dat je het moeilijk vindt om te begrijpen wat er om je heen gebeurt. U kunt het gevoel hebben dat er iets niet helemaal in orde is.
Soms zijn de symptomen niet duidelijk. Sommige van de eerste tekenen en gedragingen kunnen lijken op hoe tieners of jongvolwassenen zich soms gedragen.
Als je risico loopt op psychose, kun je een paar vroege waarschuwingssignalen hebben, zoals:
-
Een daling in school- of werkprestaties
-
Problemen met helder denken of concentreren
-
Je ongemakkelijk of achterdochtig voelen bij mensen
-
Gebrek aan zelfzorg of persoonlijke hygiëne
-
Meer tijd alleen doorbrengen
-
Sterke of ongepaste emoties, of geen gevoelens
-
Horen, zien, proeven, of geloven in dingen die anderen om je heen niet doen
-
Terugkerende, ongewone gedachten die je niet kunt negeren
-
U trekt zich terug of sluit zich af van familie of vrienden
Als u dergelijke tekenen of andere dingen die ongewoon lijken opmerkt, is het het beste om met uw arts te praten. Indien vroegtijdig ontdekt, kunnen behandeling en medicatie een groot verschil maken. Het kan helpen om de effecten te vertragen, het herstel te bevorderen en in sommige gevallen de effecten van een psychose terug te draaien.
Wat gebeurt er tijdens een psychotische stoornis?
De tekenen van een vroege of eerste-episode psychose verschillen van persoon tot persoon. Het kan moeilijk zijn om precies aan te geven wanneer het gebeurt, omdat het een cluster van symptomen kan zijn. Maar de kans op een psychose is groot als u of uw dierbare een van de twee belangrijkste symptomen heeft:
Hallucinaties. Dit is wanneer u dingen voelt, ziet of hoort die er niet echt zijn. U kunt..:
-
Stemmen horen (auditieve hallucinaties)
-
Vreemde of onverklaarbare sensaties voelen
-
Zie vervormde of wazige beelden van objecten of mensen
Waanvoorstellingen. Dit is wanneer je sterke overtuigingen hebt die waarschijnlijk niet waar zijn of die irrationeel kunnen lijken voor de mensen om je heen. Het kan zijn dat je:
-
Geloven dat andere krachten dan jij je gedachten, gevoelens, of gedrag controleren
-
Gelooft dat willekeurige opmerkingen, gebeurtenissen of objecten een persoonlijke betekenis of betekenis hebben
-
Geloven dat je speciale krachten hebt, of dat je op een speciale missie bent
-
Geloof je dat je God bent of een God-achtige
Andere symptomen kunnen zijn: ongeorganiseerde spraak, gedachten, en gedrag. Bijvoorbeeld, uw spraak kan door elkaar lopen zodat anderen het moeilijk kunnen begrijpen. Tijdens een episode kan de snelheid van uw denkpatronen variëren. U kunt heel snel denken, het volgende moment langzamer gaan, of over een heel nieuw onderwerp beginnen. Uw woorden sluiten misschien niet aan op een manier die zinvol is voor de mensen om u heen.
Wat veroorzaakt een eerste-episode psychose?
Experts weten niet zeker wat precies de eerste episode of de vroege waarschuwingssignalen veroorzaakt. Maar veel dingen kunnen leiden tot een psychose:
Genetica. Een aantal specifieke genen en een familiegeschiedenis van psychose kunnen de kans op het ontwikkelen ervan vergroten. Maar dat je een bepaald gen hebt, betekent niet dat je zeker een aanval zult krijgen. Experts moeten meer onderzoek doen om het beter te begrijpen. Als u een familiegeschiedenis van psychose hebt, laat het uw arts dan weten.
Trauma. Gebeurtenissen zoals een sterfgeval, aanranding of oorlog kunnen een episode uitlokken. Maar ook andere levensgebeurtenissen zoals zwangerschap en bevalling, ongelukken, verlies van een baan of problemen met de wet kunnen het risico op een aanval vergroten.
Drugsgebruik. Als je bewustzijnsveranderende drugs gebruikt, zoals cocaïne, LSD, amfetaminen en andere middelen, kun je een door drugs veroorzaakte psychose krijgen, zoals artsen dat noemen. Je hebt meer kans op een episode als je:
-
Te veel neemt
-
Meng verschillende stoffen
-
Ontwenning hebben van een drug
In zeldzame gevallen, als je zeer gevoelig bent, kunnen voorgeschreven medicijnen een psychose veroorzaken, zelfs als je ze nam zoals je dokter je had opgedragen.
Hersenziekten of -letsel. Ernstig hersenletsel en bepaalde lichamelijke ziekten kunnen ook uw risico op psychose verhogen, zoals:
-
Hersentumoren
-
Beroertes
-
Ziekte van Parkinsons
-
Ziekte van Alzheimer
-
Dementie
Psychische aandoeningen. Psychose is soms een symptoom van mentale gezondheidsaandoeningen zoals:
-
Schizoaffectieve stoornis
-
Bipolaire stoornis
-
Depressie
Wat moet je doen direct na een eerste-episode psychose?
Als je voor het eerst vroege waarschuwingssignalen of daadwerkelijke symptomen van een psychose opmerkt, is het belangrijk deze niet te negeren. Zoek onmiddellijk medische hulp of zoek iemand die je vertrouwt, zoals een familielid of vriend, en laat hem of haar weten wat er aan de hand is.
Als u bij een familielid of vriend psychosesymptomen opmerkt, kan het zijn dat hij of zij niet weet wat er gebeurt en niet in staat is voor zichzelf te zorgen of de juiste hulp te zoeken. Het kan nodig zijn dat u of een ander vertrouwenspersoon ingrijpt om te helpen en een arts belt.
Psychose is behandelbaar. Maar sommige mensen met een eerste-episode-psychose krijgen misschien nooit meer een nieuwe episode. Praat toch zo snel mogelijk met een arts, zodat hij of zij je kan helpen met het vinden van de juiste behandeling. Hoe eerder u hulp krijgt, hoe groter uw kans op herstel. Het vermindert ook de kans op een terugval.
U of uw dierbare kan dringende psychiatrische hulp nodig hebben als u:
-
Suïcidale gedachten
-
Oncontroleerbare angst
-
Episoden van het horen van stemmen of het zien van dingen die verwondingen aan jezelf of anderen veroorzaken
-
Extreme verwarring of verhoogde emoties
-
Oncontroleerbare woede
-
Reacties op antipsychotische medicatie
Bel 911 of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis voor medische hulp.
Behandelingsopties voor een eerste-episode psychose
Kort na de eerste episode van een psychose is behandeling essentieel en dit kan leiden tot betere resultaten op de lange termijn. Veel deskundigen bevelen een behandelingsaanpak aan die gecoördineerde specialistische zorg (CSC) wordt genoemd. Bij deze behandelmethode werken verschillende zorgspecialisten samen om een persoonlijk behandelplan op te stellen dat is afgestemd op uw specifieke behoeften. Hierbij worden naaste familie en vrienden zo veel mogelijk bij de behandelbeslissingen betrokken.
CSC-behandeling omvat:
Casemanagement. Zorgverleners zoals artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en counselors werken met u samen om probleemoplossende vaardigheden te ontwikkelen, medicatie te beheren en diensten te coördineren die u nodig zou kunnen hebben als onderdeel van uw behandeling.
Psychotherapie. Hierbij zijn hulpverleners uit de geestelijke gezondheidszorg betrokken die u helpen zich te richten op het beheersen van symptomen, het ontwikkelen van copingvaardigheden en het verbeteren van het algehele welzijn.
Medicatiebeheer. Uw artsen zullen u helpen medicijnen te vinden om uw aandoening met een zo laag mogelijke dosis te beheersen. Als deze niet voor u werken, zullen ze u helpen bij het zoeken naar alternatieven die beter aan uw behoeften voldoen.
Ondersteund onderwijs en werkgelegenheid. CSC biedt hulp en ondersteuning om u te helpen na een episode naar school te gaan of terug te keren naar school of werk.
Peer support. CSC zal u of uw familieleden helpen om in contact te komen met mensen die soortgelijke ervaringen hebben meegemaakt. Dit helpt u een gemeenschap op te bouwen waartoe u zich kunt wenden voor steun, advies of suggesties.
Familieondersteuning en voorlichting. Dit geeft familieleden of vrienden de opleiding en steun die ze nodig hebben om u te helpen tijdens het herstelproces.
