Wat is Trigger Finger?
Trigger finger is een pijnlijke aandoening die ervoor zorgt dat uw vingers of duim klemmen of vastzitten wanneer u ze buigt. Het kan aan elke vinger of aan meer dan één vinger tegelijk voorkomen. U kunt het ook aan beide handen hebben. U hoort wel eens dat het stenoserende tenosynovitis wordt genoemd. Als je duim er last van heeft, heet het trigger duim.
Trigger Finger Symptomen
Je zou kunnen opmerken:
-
Een pijnlijke klik of knak wanneer je je vinger buigt of strekt. Het is erger als je vingers stil liggen, en het wordt beter als je ze beweegt.
-
Stijfheid in je vinger, vooral in de ochtend
-
Pijn of een bult aan de basis van de vinger of duim. Uw arts zal dit een knobbeltje noemen.
-
Een knallend of klikkend geluid als je je vinger beweegt
-
Een geblokkeerde vinger die je niet recht kan zetten
Symptomen beginnen vaak mild en worden na verloop van tijd erger. Het gebeurt eerder na een periode van zwaar handgebruik dan na een verwonding. Het is vaak erger:
-
In de ochtend
-
Wanneer je iets stevig vastpakt
-
Wanneer je probeert je vinger recht te houden
Oorzaken van Trigger Finger
Meestal komt het door een herhaalde beweging of krachtig gebruik van je vinger of duim. Het kan ook gebeuren wanneer pezen - taaie weefselbanden die spieren en botten in uw vinger of duim met elkaar verbinden - ontstoken raken. Samen met de spieren in uw handen en armen zorgen zij ervoor dat uw vingers en duimen worden gebogen en gestrekt.
Een pees glijdt meestal gemakkelijk door het weefsel dat hem bedekt (een schede genoemd) dankzij het synovium, een membraan dat gewrichten omgeeft en ze gesmeerd houdt. Soms raakt een pees ontstoken en opgezwollen. Langdurige irritatie van de peesschede kan leiden tot littekenvorming en verdikking die de beweeglijkheid van de pees beïnvloeden. Als u uw vinger of duim buigt, wordt de ontstoken pees door de vernauwde peesschede getrokken, waardoor hij knapt of knapt.
Trigger Finger Risicofactoren
Dingen waardoor je meer kans hebt op trigger finger zijn onder andere:
-
Leeftijd. Het komt meestal voor tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar.
-
Geslacht. Het komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
-
Diabetes, jicht, en reumatoïde artritis kunnen leiden tot trigger finger.
-
Job. Het komt veel voor bij boeren, industriearbeiders, muzikanten, en iedereen die vinger- en duimbewegingen herhaalt.
-
Chirurgie voor carpaal tunnel syndroom. Het komt het meest voor in de eerste 6 maanden na de operatie.
Trigger Finger Diagnose
Er zijn geen röntgenfoto's of laboratoriumtesten om de diagnose trigger finger te stellen. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen van uw hand en vingers, en zal vragen naar uw symptomen.
Trigger vinger behandeling
De behandeling hangt af van hoe ernstig de symptomen zijn. Meestal zal je beginnen met:
-
Rust. Probeer de vinger of duim niet te bewegen. Misschien moet u een tijdje stoppen met de activiteit die het probleem veroorzaakt. Als u niet kunt stoppen, kunt u gewatteerde handschoenen proberen.
-
Spalken. Je dokter kan je een spalk geven om je vinger stil te houden.
-
Stretching oefeningen. Deze zachte bewegingen kunnen stijfheid verlichten en het bewegingsbereik verbeteren.
-
NSAIDs. Uw arts kan u vrij verkrijgbare medicijnen tegen ontstekingen aanraden, zoals ibuprofen of naproxen.
-
Steroïde injecties. Ze kunnen u een injectie met steroïden in de peesschede geven. Het kan de symptomen een jaar of langer onder controle houden, maar het kan zijn dat je twee injecties nodig hebt om resultaat te boeken.
ChirurgieAls u ernstige symptomen heeft of als andere behandelingen niet werken, kan uw arts een operatie voorstellen. Er zijn twee soorten:
-
Percutane release. De arts verdooft de palm van uw hand en brengt een naald in het gebied rond de aangetaste pees. Hij beweegt de naald en uw vinger om de pees los te maken en soepel te laten werken. Dit gebeurt meestal in de spreekkamer van de arts. Ze kunnen een echografie gebruiken om te zien waar de punt van de naald zit. Dit zal helpen ervoor te zorgen dat ze de pees of zenuwen in de buurt niet beschadigen.
-
Tenolysis of trigger finger release operatie. De arts maakt een kleine snede aan de basis van de vinger en opent de schede rond de pees. Dit gebeurt meestal in een operatiekamer.
Herstel van de operatie
De tijd die nodig is om beter te worden, hangt af van uw aandoening. Ook de keuze van de behandeling heeft invloed op het herstel. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u 6 weken een spalk moet dragen. Maar de meeste patiënten met trigger finger herstellen binnen een paar weken door de vinger rust te geven en ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken.
Vlak na de operatie zou u uw vinger moeten kunnen bewegen. Het opheffen van uw hand boven uw hart kan de zwelling en pijn verlichten. Volledig herstel kan een paar weken duren, maar zwelling en stijfheid kunnen 6 maanden aanhouden.
Als uw vinger voor de operatie erg stijf was, zal uw arts waarschijnlijk fysiotherapie voorstellen om u oefeningen te leren om uw vinger losser te maken.
Complicaties van een trigger finger-operatie
Elke chirurgische ingreep heeft enkele risico's. Een operatie voor trigger finger kan leiden tot complicaties zoals:
-
Infectie
-
Vinger stijfheid of pijn
-
Littekenvorming en gevoeligheid
-
Zenuwbeschadiging
-
Pees in verkeerde positie (bowstringing)
-
Pijn en zwelling in uw hand (complex regionaal pijnsyndroom of CRPS). Dit gaat meestal over een paar maanden weg.
