Jeugdreumatoïde artritis is een kinderaandoening die de gewrichten aantast. Het wordt ook wel juveniele idiopathische artritis, of JIA genoemd. Er zijn verschillende types. Systemische beginnende juveniele reumatoïde artritis is de zeldzaamste vorm.
Het woord "systemisch" betekent dat het het hele lichaam aantast. Het veroorzaakt hoge koortsen, uitslag, en gezamenlijke pijnen. Het begint meestal wanneer een kind tussen 5 en 10 jaar oud is, en treft jongens en meisjes in gelijke mate.
Je kunt het ook de ziekte van Still horen noemen.
Niemand weet precies wat de oorzaak is. Wetenschappers denken dat het een gebrekkig immuunsysteem kan zijn dat verkeerd reageert op iets anders, zoals stress, of een virale of bacteriële infectie.
Je kunt systemische beginnende jeugdreumatoïde artritis niet voorkomen. Het wordt verondersteld om in families niettemin te lopen, zodat kan de familie medische geschiedenis u een aanwijzing geven.
Een dokter moet de diagnose stellen en uw kind op het spoor zetten van de medicijnen die het nodig heeft om snel beter te worden.
Symptomen
De symptomen zijn onder andere zeer hoge koorts (102 F of hoger) en lichtroze of zalmkleurige uitslag, meestal op de borst en dijen. Soms wordt de ziekte verward met een bacteriële infectie, maar antibiotica helpen niet.
De koorts heeft de neiging meerdere keren per dag te pieken. De koorts piekt meestal 's nachts en verbetert dan 's morgens. Kinderen hebben ook gewrichtspijn, zwelling, of beide. Dit kan pijnlijker worden wanneer hun koorts hoog is.
De symptomen komen en gaan in de loop van dagen, weken of maanden. Kinderen met lage koorts kunnen zich goed lijken te voelen. Wanneer de koorts opflakkert, zal het kind er ziek uitzien en zich ziek gedragen. Kinderen kunnen goede dagen hebben met weinig of geen symptomen, en slechte dagen met opvlammende symptomen.
Deze aandoening kan ook een ontsteking van het longslijmvlies, pleuritis genaamd, of van het hartslijmvlies, pericarditis genaamd, veroorzaken. Het kan gezwollen lymfeklieren veroorzaken, en een vergrote milt en lever.
Kinderen die het hebben kunnen langzamer groeien dan normaal.
Diagnose
Er is geen eenduidige test voor systemische-onset juveniele reumatoïde artritis. De arts van uw kind zal een lichamelijk onderzoek doen en controleren of er symptomen zijn. Hij zal waarschijnlijk vragen of de aandoening in de familie van het kind voorkomt. Tests helpen om andere ziekten, waaronder bacteriële of virale infecties, en andere vormen van artritis uit te sluiten.
Uw kind kan de volgende onderzoeken ondergaan:
-
Bloed-, urine-, en gewrichtsvloeistoftesten
-
Röntgenfoto's, MRI's, en andere beeldvormende onderzoeken
De resultaten kunnen aantonen:
-
Laag aantal rode bloedcellen, of anemie
-
Hoog aantal witte bloedcellen
-
Hoog aantal bloedplaatjes, dit zijn de cellen in het bloed die helpen bij het stollen
-
Hogere niveaus van C-reactief proteïne en erythrocyte sedimentatie, wat wijst op ontstekingen in het bloed van uw kind
Behandeling
Artsen behandelen de aandoening meestal met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals celecoxib (Celebrex), diclofenac (Voltaren), ibuprofen (Advil, Motrin), en naproxen (Aleve, Naprosyn). Deze helpen koorts, pijn en gewrichtsontsteking te verlichten.
Corticosteroïde medicijnen zoals prednison worden ook gebruikt. Zij verminderen de immuunreactie en helpen bij ontstekingen.
Biologische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die van natuurlijke, of biologische, bronnen afkomstig zijn. Sommige van deze geneesmiddelen, zoals anakinra (Kineret) of tocilizumab (Actemra), worden ook gebruikt voor de behandeling van jeugdreumatoïde artritis met systemische verschijnselen.
Kinderen met deze aandoening moeten veel rust krijgen, vooral wanneer ze symptomen hebben. Als ze er klaar voor zijn, kan lichaamsbeweging helpen om hun gewrichten sterk en goed werkend te houden. Fysiotherapie helpt ook.
Bij veel kinderen met deze aandoening verdwijnen de koorts en de huiduitslag binnen een paar maanden. Hoe snel ze verbeteren, hangt af van hoe ernstig ze zijn. Bij sommige mensen kan de artritis tot in de volwassenheid voortduren en nog behandeld moeten worden.
