RA is een probleem met je immuunsysteem. Als u het niet op tijd diagnosticeert en behandelt, kan het uw gewrichten beschadigen. De meeste mensen met RA hebben een soort van gewrichtsschade. Het meeste gebeurt in de eerste 2 jaar.
Uw huisarts kan bloedtesten en röntgenfoto's bestellen om de diagnose te bevestigen. Of u kunt doorgestuurd worden naar iemand die gespecialiseerd is in het diagnosticeren en behandelen van RA. Dit type dokter wordt een reumatoloog genoemd.
Eerste symptomen van RA
Soms kan RA moeilijk uit te vissen zijn. Symptomen kunnen komen en gaan, en ze zijn niet hetzelfde bij alle mensen die het hebben. Maar dokters zoeken naar specifieke dingen:
<...>
Gewrichtspijn/zwelling/stijfheid, vooral in kleine gewrichten zoals uw polsen, handen, of voeten
Ongemak gedurende tenminste 6 weken
Ochtendstijfheid die minstens 30 minuten duurt
Vermoeidheid
Verlies van eetlust
Er is geen enkele test die dokters een duidelijk antwoord geeft. En in de vroege stadia, kan RA lijken op andere ziektes zoals:
-
Lupus
-
Syndroom van Sjogrens
-
Psoriatische artritis
-
Lyme-artritis
-
Osteoarthritis
Dat is waarom uw arts zal vertrouwen op vele dingen om de oorzaak van uw pijn en andere symptomen te bepalen.
Labo en bloedonderzoeken voor RA
Hier zijn enkele van de dingen die u kan verwachten tijdens uw afspraak indien de dokter denkt dat u RA hebt.
Persoonlijke en familiale medische voorgeschiedenis: Uw arts zal vragen stellen over uw verleden en uw familieleden. Als iemand in uw familiestamboom RA heeft, hebt u misschien meer kans om de ziekte te krijgen.
Lichamelijk onderzoek: De arts zal uw gewrichten controleren op zwelling, gevoeligheid en bewegingsbereik. RA heeft de neiging om verschillende gewrichten te treffen.
Bloedonderzoek op antilichamen: artsen zoeken naar bepaalde eiwitten die in uw bloed voorkomen wanneer u RA heeft. Deze eiwitten richten zich verkeerdelijk op gezonde cellen en starten het ontstekingsproces. Dus een hoog of positief testresultaat betekent dat er ontsteking is in uw lichaam.
-
Reumafactor (RF): hoge niveaus (meer dan 20 u/ml)
-
Anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide): hoge niveaus (meer dan 20 u/ml)
-
ANA, of antinucleaire antilichamen: de resultaten zijn positief of negatief
Niet alle mensen met RA hebben deze proteïnen.
Andere bloedtesten:?Naast RF en anti-CCP, kunnen andere bloedtesten omvatten:
Compleet bloedbeeld: Dit helpt uw arts bij het vinden van bloedarmoede (weinig rode bloedcellen), wat vaak voorkomt bij RA. Het kijkt naar vier dingen:
-
Witte bloedcellen 4.8-10.8
-
Rode bloedcellen 4.7-6.1
-
Hemoglobine 14,0-18,0
-
Hematocriet 42-52
-
Bloedplaatjes 150-450
Erytrocyten sedimentatie snelheid: Dit meet hoe snel uw rode bloedcellen samenklonteren en binnen een uur op de bodem van een glazen buisje vallen. Uw arts kan het een bezinkingssnelheid noemen.
Normale waarden zijn:
-
Mannen jonger dan 50: 0-15 mm/h ?
-
Mannen ouder dan 50: 0-20 mm/h
-
Vrouwen jonger dan 50: 0-20 mm/h
-
Vrouwen ouder dan 50: 0-30 mm/h ?
C-reactief proteïne: Deze test meet het niveau van een proteïne dat uw lever aanmaakt wanneer er ontsteking is. Resultaten variëren van persoon tot persoon en van lab tot lab, maar meestal is een normaal resultaat minder dan 1.0.
Beeldvormend onderzoek: Dit kan uw arts helpen te beoordelen hoe ernstig uw ziekte is en de voortgang ervan in de loop van de tijd te volgen.
-
Röntgenfoto's kunnen aantonen of (en hoeveel) gewrichtsschade u heeft, hoewel de schade misschien niet in een vroeg stadium zichtbaar is.
-
Magnetic resonance imaging (MRI) en echografie geven een meer gedetailleerd beeld van uw gewrichten. Deze scans worden normaal niet gebruikt om RA te diagnosticeren, maar ze kunnen dokters helpen om het vroegtijdig op te sporen.
Wat zou het anders kunnen zijn?
Wanneer een dokter nadenkt over hoe waarschijnlijk het is dat u een bepaalde ziekte heeft in plaats van een andere, of meerdere andere, wordt dit een differentiële diagnose genoemd. Er zijn vele aandoeningen die uw dokter kan overwegen naast RA, en naast andere vormen van auto-immune artritis:
Virale artritis: Rubella, parvovirus, en hepatitis B en C kunnen leiden tot kortdurende artritis symptomen die lijken op RA.
Palindromische reuma: Periodieke gewrichtsontsteking die kan leiden tot RA, lupus en soortgelijke ziekten.
Polymyalgia rheumatica
Dit komt vaker voor boven de 50, is over het algemeen minder pijnlijk dan RA, en heeft meer last van schouders en heupen.
Behandeling
Geen paniek als u ontdekt dat u reumatoïde artritis heeft. Hoewel er geen genezing is, leven mensen nu beter met RA dan ooit tevoren. Uw arts zal met u praten over alle manieren waarop u de ziekte kunt behandelen en uw symptomen kunt beheersen.
Medicijnen: Er zijn verschillende soorten: niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), corticosteroïden, en ziekteveranderende geneesmiddelen.
Verlagen de?
stress
op uw gewrichten: Verlies gewicht of blijf op een gezond gewicht. Neem wat rust, maar niet te veel - gematigde activiteit helpt ook. Gebruik wandelstokken en rollators om de druk van uw onderlichaam te halen.
Operatie:?Als uw gewrichten na verloop van tijd ernstig beschadigd zijn, kunt u met uw arts praten over een operatie. Totale gewrichtsvervanging van de knie, heup, pols en elleboog kan helpen. Minder ernstige operaties kunnen ook goede opties zijn.
