Van de dokter Archief
Reumatoïde artritis is niet langer zo'n invaliderende aandoening als het vroeger was, grotendeels dankzij combinatietherapie - het nemen van meer dan één geneesmiddel tegelijk.
Door dit te doen kunnen symptomen zoals gewrichtspijn worden verminderd en kan de schade aan de gewrichten worden vertraagd. Dat kan een groot verschil maken in de kwaliteit van leven.
"Je ziet dat de meerderheid van je patiënten het geweldig doet en een normaal leven leidt," zegt James R. O'Dell, MD, hoofd reumatologie en immunologie aan de University of Nebraska Medical Center in Omaha.
Als uw arts combinatietherapie aanbeveelt, is dit wat u kunt verwachten.
Wie krijgt combinatietherapie voor RA?
De meeste dokters beginnen nieuw gediagnosticeerde RA patiënten met één geneesmiddel, meestal methotrexaat, en passen de dosis aan indien nodig. Als uw RA niet reageert, kan uw arts een ander geneesmiddel toevoegen.
Sommige artsen beginnen met een combinatietherapie aan het begin van de behandeling als ze tekenen zien van een ernstiger vorm van RA.
Welke geneesmiddelen worden gebruikt?
Methotrexaat is vaak één van de geneesmiddelen die gebruikt worden in een combinatietherapie voor RA. Het kan gebruikt worden met een ander geneesmiddel uit zijn klasse (zoals hydroxychloroquine, leflunomide en sulfasalazine) of met een biologisch geneesmiddel.
Er zijn verschillende soorten biologische geneesmiddelen voor de behandeling van RA. Ze werken in op uw immuunsysteem om gewrichtspijn en zwellingen te verminderen, ontstekingen te remmen en u te helpen beter te bewegen.
Reumatologen combineren geen twee biologische geneesmiddelen omwille van het hogere risico op infecties.
Voordelen en beperkingen
De voordelen van combinatietherapie kunnen zijn minder gewrichtspijn, ochtendstijfheid en ontsteking. Het kan ook helpen de verergering van de ziekte te vertragen of te stoppen. Dat kan een actiever leven betekenen.
Sommige mensen kunnen remissie hebben, wat betekent dat ze geen symptomen van RA meer hebben.
Combinatietherapie kan gewrichtsschade die u al heeft niet terugdraaien. Maar het kan verdere schade voorkomen en het risico op gezondheidsproblemen die gepaard kunnen gaan met reumatoïde artritis, zoals hartaanval en beroerte, helpen verminderen.
Het is niet mogelijk om te voorspellen welke combinaties van medicijnen het beste voor u zullen werken. Het kan wat experimenteren vergen om uw combinatie te vinden.
