TNF-remmers zijn geneesmiddelen die helpen ontstekingen te stoppen. Ze worden gebruikt voor de behandeling van ziekten als reumatoïde artritis (RA), jeugdreuma, psoriatische artritis, plaque psoriasis, spondylitis ankylosing, colitis ulcerosa (UC) en de ziekte van Crohn.
Ze worden ook wel TNF-blokkers, biologische therapieën of anti-TNF-medicijnen genoemd.
Er zijn veel TNF-remmers die zijn goedgekeurd door de FDA. Uw arts zal u helpen er een te vinden die beschikbaar is en die het beste bij u past:
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-adbm (Cyltezo), een biosimilar van Humira
-
Adalimumab-adaz (Hyrimoz), een biosimilar van Humira
-
Adalimumab-atto (Amgevita), een biosimilar van Humira
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Etanercept-szzs (Ereizi), een biosimilar van Enbrel
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliximab (Remicade)
-
Infliximab-abda (Renflexis) een biosimilar van Remicade
-
Infliximab-dyyb (Inflectra), een biosimilar van Remicade
Hoe ze werken
TNF remmers zijn antilichamen die in een labo gemaakt worden uit menselijk of dierlijk weefsel. (Uw lichaam maakt antilichamen om infecties tegen te gaan.) Zodra ze in uw bloed terechtkomen, veroorzaken ze een reactie in uw immuunsysteem die ontstekingen blokkeert.
Uw immuunsysteem maakt een stof aan die tumor necrose factor (TNF) heet. Normaal gesproken houdt uw lichaam uw TNF-niveaus stabiel. Maar als je een auto-immuunziekte hebt zoals RA, gaat er iets mis. Je begint te veel TNF aan te maken, en dat leidt tot ontsteking.
Ontsteking die niet onder controle is kan uw lichaam beschadigen. U kunt pijn of zwelling hebben of u ziek voelen. Deze medicijnen blokkeren de werking van TNF.
De meeste mensen voelen zich 2 tot 4 weken na hun eerste dosis beter. Na 3 tot 6 maanden kunnen uw symptomen nog meer verbeteren.
Hoe neemt u ze in?
Sommige TNF-remmers, waaronder Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi, en Simponi, worden als injecties onder de huid gegeven. U krijgt de eerste twee injecties bij uw arts; daarna laat uw arts of een verpleegkundige u zien hoe u ze zelf moet toedienen. Als u daar eenmaal vertrouwd mee bent, kunnen voorgevulde injecties naar uw huis worden gestuurd.
Om de 1 tot 4 weken injecteert u uw TNF-remmer onder de huid van uw dij of buik. U kunt elke keer een andere plek gebruiken.
Remicade, Inflectra, en Simponi Aria, een versie van Simponi, worden als infuus toegediend in een kliniek of in de praktijk van uw arts. Terwijl u stil ligt, wordt het langzaam via een slangetje in uw ader gedruppeld. Voor Remicade kan elke sessie ongeveer 2 uur duren, en u moet elke 4 tot 8 weken worden behandeld. Met Simponi Aria duren de sessies 30 minuten. Na twee startdoses met een tussenpoos van een maand, worden ze eens in de 8 weken gegeven.
Uw arts kan u een TNF-remmer laten gebruiken in combinatie met andere geneesmiddelen, zoals methotrexaat, prednison, hydroxychloroquine (Plaquenil), leflunomide (Arava), of sulfasalazine (Azulfidine).
Het kan zijn dat u deze medicijnen lange tijd moet innemen. Als u ermee stopt omdat u zich beter voelt, kunnen de ontstekingen terugkomen. Sommige mensen kunnen hun dosis verlagen in plaats van helemaal te stoppen met de medicijnen. Neem uw medicijnen altijd in zoals uw arts voorschrijft.
Bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel, kunnen TNF remmers bijwerkingen hebben. U kunt roodheid, branderigheid of jeuk hebben op de plaats waar de naald in uw huid gaat. Dit gaat meestal na een paar dagen over.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
-
Hoesten
-
Hoofdpijn
-
Brandend maagzuur
-
Misselijkheid of braken
-
Maagpijn
-
Zwakte
Een paar mensen hebben een ernstige allergische reactie. Als uw lippen opzwellen, u moeite heeft met ademhalen, of u duizelig voelt, kan dit een allergische reactie zijn. Zoek onmiddellijk spoedeisende hulp.
Als een TNF-remmer niet goed voor u werkt, kan uw arts u overschakelen op een andere om te zien of die beter werkt.
Omdat TNF-remmers uw immuunsysteem afremmen om ontstekingen te stoppen, kunnen ze het moeilijker voor u maken om infecties te bestrijden. U kunt een hoger risico lopen op verkoudheid, griep, urineweginfecties of zelfs tuberculose (TB).
Uw arts zal u waarschijnlijk testen op tuberculose en hepatitis B voordat u een TNF-remmer gaat gebruiken, om er zeker van te zijn dat u geen van beide hebt zonder dat u het weet. De medicijnen kunnen de gevolgen van deze infecties verergeren.
Als u antibiotica nodig heeft voor een infectie, kan het zijn dat u moet stoppen met het innemen van uw TNF-remmer totdat de infectie is opgeheven.
Het komt zelden voor, maar u kunt ook een hoger risico lopen op het krijgen van kanker als u TNF-remmers gebruikt, waaronder lymfeklierkanker of huidkanker. Sommige mensen kunnen ernstige reacties op de hersenen krijgen. Mensen met hartfalen of multiple sclerose kunnen deze medicijnen beter niet innemen.
U kunt uw TNF-geneesmiddel waarschijnlijk beter niet tijdens de zwangerschap innemen, omdat artsen nog niet weten welke gevolgen ze kunnen hebben voor uw ongeboren baby. Mogelijk kunt u tijdens de zwangerschap andere behandelingen tegen ontstekingen gebruiken.
U moet ervoor zorgen dat u op de hoogte bent van alle vaccinaties voordat u TNF-medicijnen gaat gebruiken, omdat uw immuunsysteem na het begin van de inname ervan kan worden aangetast. En u moet geen levende virussen krijgen terwijl u deze medicijnen gebruikt, vanwege mogelijke bijwerkingen en omdat ze kunnen interfereren met hoe goed de vaccins werken.
