Sommige aandoeningen, ziektes en verwondingen kunnen langdurige gevolgen hebben voor uw botten en gewrichten. Een voorbeeld hiervan is de vervorming van het boutonnieregewricht, waarbij het middelste gewricht in uw vinger naar binnen buigt en het buitenste gewricht naar buiten buigt. Leer meer over deze misvorming en hoe u een vingerspalk kunt gebruiken om uw klachten te verminderen en te genezen.
De misvorming van de boutonnière begrijpen
Elk van je vingers heeft verschillende pezen die allemaal samenwerken, waardoor de vinger kan buigen en strekken. De pezen lopen aan weerszijden en aan de bovenkant van de vingers. Een boutonniere misvorming is het gevolg van een letsel aan de bovenste pees.
Het letsel verhindert het middelste gewricht van uw aangetaste vinger om recht te komen, zodat het permanent gebogen blijft. Als het niet wordt behandeld, wordt de misvorming na verloop van tijd erger. Het resultaat is blijvende gewrichtsschade en een verminderde vingerfunctie.
Oorzaken van een Boutonniere Misvorming
Verschillende situaties kunnen leiden tot een misvorming van de boutonniere. Langdurige ontsteking door artritis kan uw pezen beschadigen en permanent gebogen vingers veroorzaken. Uw pees kan ook beschadigd raken doordat iets de top van uw vinger met kracht raakt. Een vervorming van de boutonniere komt vooral voor als de kracht wordt uitgeoefend terwijl de vinger al in het middelste gewricht is gebogen, waardoor dat gewricht de grootste klap te verduren krijgt.
Als de huid van uw vinger openbreekt, hetzij door kracht, hetzij door een snee, kan dit peesbeschadiging veroorzaken. De scheur ziet eruit als een knoopsgat, wat "boutonniere" is in het Frans. Zo komt de misvorming aan zijn naam.
Symptomen van een misvorming van de boutonnière
De eerste tekenen van een misvorming van de boutonniere kunnen zich direct na een verwonding voordoen of enkele weken later. Als artritis de oorzaak is, gebeurt dit meestal langzaam na verloop van tijd.
U zult merken dat, hoe hard u ook probeert, u uw vingers niet helemaal kunt strekken en dat het topje van uw vinger niet naar de palm van uw hand buigt. U kunt een zwelling hebben of pijn voelen in de middelste en buitenste gewrichten.
Diagnose van een misvorming van de boutonnière
Wanneer u uw vinger beschadigt, kunnen er een aantal verwondingen optreden. Pijn en zwelling komen vaak voor bij vingerletsels en wijzen niet noodzakelijk op een misvorming van de boutonnière. Uw arts zal een visuele beoordeling uitvoeren en vervolgens vragen naar uw zorgen.
Als uw arts een breuk vermoedt, kan hij om een röntgenfoto vragen om te bepalen wat de volgende stappen moeten zijn. Een röntgenfoto laat ook uw pezen zien, zodat de arts kan zien of de bovenste pees niet op zijn plaats zit en een boutonniere-vervorming veroorzaakt.
Behandeling van een misvorming van de boutonniere
Als u zich zorgen maakt over letsel aan de gewrichten van uw vingers, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Een misvorming van de boutonniere wordt na verloop van tijd erger en kan leiden tot blijvende schade aan uw vingers.
Spalk. De minst invasieve behandeling is het gebruik van een spalk om uw vinger recht te zetten. Deze behandelingsoptie oefent een zachte druk uit die ervoor zorgt dat uw pees niet scheidt terwijl hij geneest. De spalk zorgt er ook voor dat uw buitenste gewricht goed kan buigen na de behandeling.
Een jongere persoon moet de spalk misschien 6 weken dragen, terwijl een oudere persoon er meestal 3 weken een draagt. Uw behandelplan hangt af van de ernst van uw boutonniere misvorming. Als de eerste behandeling is voltooid, kan uw arts u vragen de spalk 's nachts te dragen terwijl u slaapt om uw resultaten te behouden.
Chirurgie. Er zijn twee operatieve mogelijkheden om een boutonniere vergroeiing aan te pakken. De eerste is artrodese, een operatie waarbij de arts de botten in elk gewricht met elkaar verbindt. Als een boutonnière misvorming u veel pijn bezorgt, biedt deze operatie stabiliteit en minder pijn. U hebt dan echter ook minder flexibiliteit in het gewricht.
Een andere chirurgische optie is artroplastie. Hierbij wordt uw beschadigde gewricht verwijderd en vervangen door een implantaat. Arthroplastie wordt toegepast als uw aandoening ernstig is. Het doel van deze operatie is om de pijn te verlichten en de functie van uw vingers te herstellen.
De meeste implantaten zijn gemaakt van siliconenrubber. Ongeveer 30% van de implantaten falen binnen 10 jaar na de operatie omdat ze de natuurlijke beweging niet volledig kunnen nabootsen. Ze kunnen gemakkelijk van hun plaats glijden.
Uw arts kan met u praten over de voor- en nadelen van opereren en spalken en wat voor u de beste keuze zou kunnen zijn.
