Als u een immuunsysteemziekte zoals reumatoïde artritis (RA) hebt, hebt u misschien uw arts de term TNF horen gebruiken. Het is steno voor tumor necrose factor, een eiwit in uw lichaam dat ontsteking veroorzaakt en helpt het proces te coördineren.
Het zal u misschien verbazen te horen dat ontsteking een goede zaak kan zijn. Het gebeurt wanneer uw immuunsysteem - de natuurlijke verdedigingskracht van uw lichaam - een mogelijke bedreiging bestrijdt. Bijvoorbeeld, als je verkouden bent, zwellen je sinussen op. Als je je snijdt, wordt je vinger warm en rood. Deze dingen voelen niet goed, maar ze laten zien dat je immuunsysteem zijn werk doet.
Soms zijn ontstekingen niet goed voor het lichaam. Als je een ziekte hebt zoals RA of psoriatische artritis, weet je immuunsysteem niet goed wat het moet aanvallen. Het gaat per ongeluk achter gezonde lichaamsdelen aan, zoals uw gewrichten. Je systeem wordt overspoeld met ontstekingen, wat vaak betekent dat je teveel tumor necrosis factor hebt -- specifiek, een type dat TNF alpha heet.
Ontsteking is een kettingreactie
Wanneer je een infectie hebt, laten bepaalde witte bloedcellen chemicalien los die andere cellen vertellen om een ontsteking te veroorzaken. Uw dokter zou ze signaalstoffen kunnen noemen. TNF is een belangrijke speler als het gaat om ontsteking.
Zie de witte bloedcellen die tumor necrose factor maken als het leger. TNF is het signaal dat de rest van de verdedigingseenheden vertelt waar ze heen moeten en wat ze moeten doen.
Wat doen deze verdedigingseenheden? Sommige witte bloedcellen bestrijden infecties. TNF vertelt andere cellen ook om andere chemicaliën te maken, zoals de hormonen die ervoor zorgen dat je je eetlust verliest als je ziek bent. Het is allemaal onderdeel van het ontstekingsproces.
Tekenen van hoge TNF
Als u een ernstige bacteriële infectie zoals longontsteking heeft, zijn hoge niveaus van tumor necrose factor een teken van ontsteking die u helpt te genezen. Maar hoge TNF niveaus kunnen ook leiden tot een aantal onaangename symptomen:
-
Lage bloeddruk
-
Koorts
-
Spierpijn
-
Verlies van eetlust
-
Roodheid en zwelling (als u een geïnfecteerde wond heeft)
Als u veel TNF heeft maar geen infectie, kan het zijn dat uw immuunsysteem niet goed werkt. De symptomen zijn meestal anders dan wanneer u een infectie heeft. Als u psoriasis heeft, spelen hoge niveaus van TNF een rol in de verhoogde, rode huidplaques die bij de ziekte horen. Bij mensen met RA spelen ze een rol bij de zwelling en roodheid van de gewrichten, ook wel gewrichtsontsteking genoemd.
Er is ook een verband tussen TNF en insulineresistentie, een aandoening die leidt tot type 2 diabetes. Je alvleesklier maakt het hormoon insuline aan om cellen te helpen bloedsuiker om te zetten in energie. Als je cellen niet reageren op de insuline, heb je insulineresistentie. Als je overgewicht hebt, maakt je lichaam meer TNF aan, wat ook tot insulineresistentie leidt.
Geneesmiddelen die overmatige TNF blokkeren
De juiste hoeveelheid tumor necrose factor in je lichaam hebben is belangrijk. Als je gezond bent, zorgt je lichaam hier van nature voor: Het blokkeert alle extra TNF die je zou kunnen hebben. Dat gebeurt niet altijd bij ziektes zoals RA, waardoor je uiteindelijk te veel TNF in je bloed hebt. Dat leidt tot ontstekingen en pijnlijke symptomen.
Gelukkig zijn er geneesmiddelen die een teveel aan tumor necrose factor blokkeren. Ze maken deel uit van een groep die we biologische geneesmiddelen noemen, en je kan je dokter ze een van deze namen horen geven:
-
TNF remmers
-
Anti-TNF middelen
-
Anti-TNF-geneesmiddelen
-
TNF-blokkers
De medicijnen zijn:
-
Adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi)
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra)
Deze geneesmiddelen stoppen TNF's ontsteking nu boodschap voordat het kan doordringen tot andere cellen. Het resultaat is minder ontsteking in uw gewrichten, spijsverteringskanaal, of huid, afhankelijk van welke ziekte u heeft. Deze medicijnen kunnen gebruikt worden voor de behandeling van:
-
Psoriatische artritis
-
Juveniele artritis
-
Ziekte van Crohn
-
Colitis ulcerosa
-
Ankylosing spondylitis
-
Psoriasis
Reumapatiënten die onvoldoende op TNF-remmers hebben gereageerd, kunnen baricitinib (Olumiant) of tofacitinib (Xeljanz) voorgeschreven krijgen. Deze geneesmiddelen behoren tot de klasse van geneesmiddelen die bekend staan als Janus Kinase-remmers. JAK's werken door het onderbreken van de signaalroute van binnenuit de cel die betrokken is bij de ontsteking.
Artsen bestuderen de effecten van een TNF-remmer op diabetes type 2, maar er zijn geen afdoende resultaten. Sommige studies tonen aan dat het de insulineresistentie verbetert, andere niet. Er is meer werk nodig.
Kun je TNF op natuurlijke wijze verlagen?
Ja. Kom in beweging. Lichaamsbeweging helpt om vet kwijt te raken, waar TNF woont. En het kan helpen bij het omkeren van het metabool syndroom, dat leidt tot insulineresistentie en diabetes type 2. Het U.S. Department of Health and Human Services stelt voor dat volwassenen 150 minuten matige beweging per week krijgen. Dat is 30 minuten per dag, 5 dagen per week. Ga wandelen of fietsen. Als u geen half uur kunt lopen, doe dan korte stukjes van ten minste 10 minuten. Voeg minstens 2 dagen per week spierversterkende activiteiten toe. Push-ups, sit-ups, en gewichtheffen zijn opties.
Hoewel er geen specifiek dieet is dat ontstekingen bestrijdt, kunt u deze voedingsmiddelen aan uw lijst toevoegen:
-
Groene bladgroenten
-
Vette vis, zoals zalm, tonijn, sardines, en makreel
-
Fiber
-
Fruit, zoals aardbeien, bosbessen, kersen, en sinaasappels
-
Noten
-
Olijfolie
-
Tomaten
En vermijd deze voedingsmiddelen
-
Vetten zoals margarine, shortening, en reuzel
-
Gebakken voedsel
-
Rood vlees en verwerkt vlees
-
Geraffineerde koolhydraten, zoals wit brood en pasta
-
Soda en suikerhoudende dranken
