Als u net gediagnosticeerd bent met reumatoïde artritis (RA), vraagt u zich misschien af wat uw toekomst in petto heeft. Het antwoord kan liggen in welke van de twee belangrijkste types u heeft.
Seropositieve RA
Dit is het meest voorkomende type (60%-80% van de mensen met RA zijn seropositief). Het hebben van seropositieve RA betekent dat uw bloed antilichamen bevat die uw lichaam kunnen aanvallen en uw gewrichten kunnen ontsteken. Ze worden anti-gecitrullineerde peptiden genoemd (uw arts kan ze anti-CCP's noemen), of anti-gecitrullineerde proteïne antilichamen (ACPA's).
Uw arts kan u een bloedtest geven om te zien of u anti-CCP's hebt. Maar het hebben ervan betekent niet altijd dat u RA hebt. Uw arts zal dat beslissen nadat hij heeft vastgesteld wat uw symptomen zijn.
Seronegatieve RA
Seronegatief zijn betekent dat je helemaal geen anti-CCP's in je bloed hebt -- of je hebt er niet veel van. Als je nog steeds RA symptomen hebt en een negatieve test voor anti-CCP's, dan heb je waarschijnlijk seronegatieve RA.
Overeenkomsten
Welke diagnose u ook krijgt, uw symptomen zullen waarschijnlijk dezelfde zijn. Deze kunnen omvatten:
-
Gewrichtspijn
-
Gewrichtsstijfheid
-
Stijfheid van het lichaam in de ochtend gedurende 30 minuten of meer
-
Ontsteking van het lichaam op andere plaatsen dan de gewrichten
-
Vermoeidheid
Verschillen
Mensen met seropositieve RA hebben gewoonlijk meer pijn dan die met de seronegatieve soort. Ze hebben ook meer kans om:
-
Knobbels (gezwollen knobbels onder de huid) hebben
-
Vasculitis (ontstoken bloedvaten) hebben
-
Reumatoïde longproblemen hebben
-
Hebben andere ziekten samen met hun RA, zoals hart- en vaatziekten. Rokers hebben ook meer kans om seropositieve RA te krijgen
Indien u seronegatief bent, maar RA symptomen heeft, kan het zijn dat u een andere aandoening heeft. Bijvoorbeeld, als je seronegatief bent, maar ontstekingen in je lichaam hebt, kan je osteoartritis hebben. Dat is een gewrichtsaandoening waarbij het kraakbeen op je botten is afgesleten, wat gewrichtsstijfheid veroorzaakt.
Behandeling
U zal één of meerdere van de volgende behandelingen voorgeschreven krijgen:
-
Een anti-inflammatoire medicatie (NSAID), zoals ibuprofen of naproxen
-
Een corticosteroïde medicatie, zoals prednison
-
Een traditioneel disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) zoals methotrexaat (Trexall, Otrexup, Rasuvo) of leflunomide (Arava)
Uw arts kan biologische DMARD-therapieën voorschrijven. Er zijn aanwijzingen dat mensen die seronegatief zijn, minder goed reageren op de DMARD rituximab (Mabthera). Synthetische gerichte DMARD's zoals JAK-remmers zijn ook beschikbaar.
Deze medicatie zal uw RA niet genezen. Ze maken het alleen makkelijker om met de symptomen om te gaan, of vertragen de groei van de ziekte.
Uw arts kan ook voorschrijven:
-
Fysiotherapie
-
Oefening
-
Warme en koude kompressen om te helpen tegen de pijn
Als laatste redmiddel, kunt u een operatie aan uw gewrichten of pezen ondergaan.
