Er is sprake van een contractuur als uw spieren, pezen of andere zachte weefsels rond een gewricht verharden of stijf worden. Dat kan het moeilijk maken om uw vingers, enkels en andere lichaamsdelen te bewegen. Het kan er ook voor zorgen dat uw gewrichten vast komen te zitten in vreemde posities.
Veel aandoeningen kunnen contracturen veroorzaken. Soms kan een operatie ze losmaken.
Reumatoïde artritis
Bij reumatoïde artritis (RA) valt het immuunsysteem van uw lichaam uw gewrichten aan. Het kan het zachte weefsel in je handen en vingers doen opzwellen. Dat kan uw gewrichten op verschillende manieren aantasten.
Zwanenhals misvorming. Dit is wanneer het gewricht dat zich het dichtst bij het uiteinde van uw vinger bevindt, de vingertop naar beneden trekt. Tegelijkertijd zakt het middelste gewricht naar beneden, zodat het lijkt op een vogel met een lange nek. Om dit te herstellen zal de chirurg het zachte weefsel dat vast is komen te zitten losmaken en opnieuw uitlijnen. Na 3-6 weken begint u met fysiotherapie. Volledig herstel kan ongeveer 6 maanden duren.
Boutonniere misvorming. Dit lijkt op het tegenovergestelde van zwanenhals. Het gewricht in het midden van uw vinger kan omhoog buigen en stijf en gezwollen worden. Operatie van het zachte weefsel kan de gekromde vinger niet volledig verhelpen. Als u wordt geopereerd, moet u met een fysio- of ergotherapeut samenwerken om een strikt oefenplan voor uw vingers te volgen.
Scheuring van een pees. Deze banden verbinden de spieren met de botten. RA kan ervoor zorgen dat pezen afbreken en tegen een bot schuren. Wanneer dit gebeurt, kan een chirurg misschien een andere pees van de gekwetste vinger nemen en die verbinden met de volgende vinger. Zo kunt u bijvoorbeeld uw pink wiebelen door uw ringvinger te bewegen.
Misvormde gewrichten. RA kan de gewrichten aantasten waar uw vingers de palm van uw hand raken - de plaats waar uw grootste knokkels zitten. Hierdoor kunnen uw vingers in een rare hoek draaien en is het moeilijk of onmogelijk om uw duim aan te raken aan uw wijs- of middelvinger. Als de vingers niet te ver gebogen zijn, kan uw chirurg de pezen misschien opnieuw rangschikken zodat ze de vingers weer naar de juiste plaats trekken.
Stijve polsen of ellebogen. Oorzaken kunnen gewrichtsschade, zwelling of een verkeerde stand zijn. Een operatie kan helpen.
Andere aandoeningen
Reumatoïde artritis is niet de enige aandoening die stijfheid van de weke delen kan veroorzaken.
Dupuytrens contractuur. Dit groeit meestal langzaam en treft vooral mannen. Artsen weten niet waarom, maar koorden van weefsel vormen zich onder de huid en spannen na verloop van tijd aan. De koorden trekken uiteindelijk aan uw vingers, meestal de pink en ringvinger, en zorgen ervoor dat ze omkrullen. Een chirurg kan de koorden en ander probleemweefsel verwijderen. Na de operatie kan het medisch team u een spalk geven om te dragen.
Cerebrale parese. Sommige kinderen worden geboren met deze aandoening, die problemen veroorzaakt met evenwicht, beweging en spierspanning. De hamstring spieren in het onderbeen kunnen te hard trekken. Daardoor buigt de knie te veel. Een operatie kan helpen het been weer recht te krijgen.
Equinus. Dit beperkt de beweging in uw enkelgewricht, zodat u de bovenkant van uw voet niet naar de voorkant van uw been kunt tillen. Het kan leiden tot fasciitis plantaris (pijn in de voetboog of hiel), kuitkrampen, platvoeten en andere problemen. Het komt vaak door spanning in de achillespees of de kuitspieren. Soms kan een operatie helpen als het probleem een gespannen pees is of een bot dat de enkelbeweging blokkeert.
Na de operatie
Uw artsen zullen u begeleiden in wat u moet doen tijdens uw herstel. Het kan zijn dat u:
-
Vermijd oefeningen en zwaar tilwerk gedurende enkele weken.
-
Draag 's nachts of op andere momenten een spalk om uw gewricht te ondersteunen.
-
Houdt u aan uw geplande fysiotherapie.
