Jaren geleden ontdekte een aantal vroege onderzoeken dat bepaalde medicijnen voor reumatoïde artritis (RA), vooral degene die biologics worden genoemd, u een grotere kans op kanker zouden kunnen geven. Maar een aantal recente studies tonen aan dat dit in het algemeen niet het geval is.
RA zelf verhoogt de kans op het krijgen van sommige soorten kanker, zoals lymfeklierkanker. Wetenschappers onderzochten of medicijnen tegen RA een rol spelen in dat verhoogde risico. Zij vonden dat chronische ontsteking, niet medicatie, waarschijnlijk de schuldige is. Sommige biologische geneesmiddelen kunnen zelfs kanker op afstand houden omdat ze de ontsteking onder controle houden.
De geneesmiddelen die centraal staan in de kankerproblematiek zijn meestal biologische geneesmiddelen. Maar wetenschappers hebben ook het mogelijke verband tussen kanker en ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) bestudeerd.
Anti-TNF geneesmiddelen en kanker
Deze geneesmiddelen, die soms TNF remmers of TNF blokkers worden genoemd, zijn biologica zoals:
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-atto (Amjevita), een biosimilar van Humira
-
Certolizumab (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Etanercept-szzs ( Erelzi) een biosimilar op Enbrel
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliximab (Remicade)
-
Infliximab-abda (Renflexis), een biosimilar van Remicade
-
Infliximab-dyyb (Inflectra), een biosimilar van Remicade
Recente studies tonen aan dat ze uw kans op het krijgen van nonmelanoma huidkanker licht kunnen verhogen. Maar ze lijken de kansen op andere kankers niet te veranderen.
Eén grote studie vergeleek het risico op lymfeklierkanker bij mensen met RA die ofwel anti-TNF's ofwel niet-biologische geneesmiddelen gebruikten. Onderzoekers vonden geen verband tussen de geneesmiddelen en kanker.
Een andere studie toonde aan dat het nemen van anti-TNF's verband hield met een lager risico op kanker dan het nemen van DMARD's alleen. Je hebt misschien een iets grotere kans om bloedkanker te krijgen, maar niet veel.
Onderzoekers controleerden ook het verband tussen anti-TNF's en melanoom, de meest dodelijke vorm van huidkanker. Ook hier vonden ze geen verband.
Andere biologische geneesmiddelen en kanker
Anti-TNF's zijn niet de enige biologische geneesmiddelen die worden aangewezen als een mogelijke oorzaak van kanker als je RA hebt. Eén analyse zocht ook naar een verband tussen kanker en andere biologische geneesmiddelen, zoals:
-
Abatacept (Orencia)
-
Anakinra (Kineret)
-
Rituximab (MabThera, Rituxan)
-
Tocilizumab (Actemra)
De studie richtte zich op bijna 30.000 mensen met RA. Onderzoekers stelden vast dat er niet veel verhoogd risico op kanker was door biologische geneesmiddelen. Als u anakinra plus methotrexaat, een DMARD, neemt, loopt u minder kans om kanker te krijgen dan wanneer u alleen methotrexaat neemt.
Een andere studie geeft geruststelling als u RA heeft en een voorgeschiedenis van kanker. Wetenschappers keken of anti-TNF's of rituximab kankergevallen deden toenemen. Het goede nieuws: De medicijnen lijken de kans op het krijgen van kanker niet te verhogen.
DMARDs en kankerrisico
Methotrexaat is vaak de eerste behandeling die gegeven wordt aan mensen met RA. Maar het kan je meer kans geven op sommige vormen van kanker, vooral huidkanker.
Eén studie toonde aan dat methotrexaat in verband kan worden gebracht met melanoom, non-Hodgkin lymfoom en longkanker. Een tweede studie toonde aan dat als u RA heeft en in het verleden een niet-melanoomgezwel heeft gehad, u een grotere kans heeft om niet-melanoom huidkanker te krijgen. Het risico kan nog hoger zijn als u methotrexaat samen met een TNF-remmer gebruikt.
Twee andere DMARD's die soms worden gebruikt om RA te behandelen -- cyclofosfamide en azathioprine -- kunnen ook in verband worden gebracht met bepaalde vormen van kanker.
Wat is de conclusie?
Laat de angst voor kanker u niet tegenhouden om de RA behandeling te nemen die uw dokter voorstelt, vooral gezien de voordelen die deze geneesmiddelen bieden. DMARDs en biologics kunnen de pijnlijke symptomen verlichten en schade aan gewrichten en organen helpen voorkomen. Ze kunnen uw ziekte zelfs in remissie brengen -- geen tekenen of symptomen van ontsteking.
Als u bezorgd bent over kanker, laat uw arts dan weten waar u aan denkt. Vraag zeker naar de voor- en nadelen van het nemen van een aanbevolen geneesmiddel, alsook naar de risico's en voordelen van het niet nemen ervan.
