Wat zijn de vormen van Sj Gren's Syndroom?
Het syndroom van Sj gren komt voor in twee basisvormen: primair syndroom van Sj gren -- de ziekte op zichzelf en niet geassocieerd met een andere ziekte; en secundair syndroom van Sj gren -- ziekte die zich ontwikkelt in aanwezigheid van een andere auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis, lupus, of vasculitis.
Maar liefst vier miljoen mensen in de VS hebben het syndroom van Sjabgren. Meer dan 90% van hen zijn vrouwen. De ziekte kan mensen van alle rassen en leeftijden treffen, hoewel de gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begint eind 40 is.
Hoe wordt de diagnose Sj Gren's Syndroom gesteld?
De diagnose van primair Sj gren's syndroom is gebaseerd op verschillende factoren, waaronder:
-
Aanwezigheid van droge ogen en een droge mond. Een oogarts kan droge ogen detecteren door de traanproductie te meten of door de status van de traanfilm van het oog zorgvuldig te onderzoeken.
-
Bepaalde laboratoriumtests suggereren ook dat droge ogen en een droge mond worden veroorzaakt door auto-immuun mechanismen. Voorbeelden hiervan zijn de aanwezigheid van auto-antilichamen in het bloed, bekend als anti-SSA of anti-SSB (ook wel anti-Ro of anti-La genoemd).
-
Biopsie van de binnenlip (in sommige gevallen uitgevoerd om de diagnose van primair syndroom van Sj?gren aan te tonen). De biopsie kan een ontsteking aantonen die de speekselklieren beschadigt.
Secundair syndroom van Sjabgren wordt meestal gediagnosticeerd wanneer iemand met een bestaande auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis of lupus, extreme droogheid van de ogen en de mond ontwikkelt. Voor deze diagnose is slechts zelden een lipbiopsie nodig.
Kunnen andere problemen het Syndroom van Sjabgren imiteren?
Soms kan het gebruik van bepaalde medicijnen bijwerkingen veroorzaken die de symptomen van het syndroom van Sj Gren nabootsen. Medicijnen zoals tricyclische antidepressiva (zoals Elavil of Pamelor) en antihistaminica zoals Benadryl, bestralingen van het hoofd en de nek, evenals andere auto-immuunziekten, kunnen ook ernstige droge ogen en mond veroorzaken, maar dit is niet het syndroom van Sjagrijn.
Hoe wordt het syndroom van Sjagong behandeld?
Er is geen genezing voor het syndroom van Sj Gren, maar het kan behandeld en onder controle gehouden worden. Het doel van de behandeling is om het ongemak te verminderen en de schadelijke effecten van droogheid te verminderen. Het type behandeling dat wordt voorgeschreven zal worden afgestemd op de symptomen en behoeften van elke patiënt. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste behandelingsmethoden voor het syndroom van Sj?gren.
-
Goede mondhygiëne.
Goede mondverzorging voorkomt misschien geen droge mond, maar helpt wel infecties en gaatjes voorkomen. Er zijn tandpasta's en orale gels verkrijgbaar voor mensen met symptomen van een droge mond. Deze producten bevatten lage doses peroxide. (Deze producten kunnen ook een antibacteriële werking hebben om de ernst van gaatjes gedurende een lange periode te verminderen.
-
Verhoogt de vochtigheid van de ogen.
Droge ogen worden hoofdzakelijk behandeld met het gebruik van kunsttranen, en er is een grote verscheidenheid aan producten beschikbaar. Kunsttranen moeten regelmatig worden gebruikt en vaker in droge omgevingsomstandigheden zoals in vliegtuigen, in gebouwen met airconditioning en op winderige dagen.
Hoewel kunsttranen nuttig zijn, gaan ze vaak niet lang genoeg mee. Er zijn dikkere preparaten beschikbaar die langer werken. Deze worden vaak voor het slapen gaan gebruikt omdat ze soms een wazig zicht veroorzaken. Oogdruppels die cyclosporine (Cequa, Restasis) of lifitegrast oogheelkundige oplossing (Xiidra) bevatten, behandelen ontstekingen in de klieren rond de ogen en kunnen helpen om de traanproductie te verhogen. Terwijl Cequa of Restasis vaak voor het slapen gaan worden gebruikt omdat ze soms wazig zicht veroorzaken, wordt Xiidra tweemaal per dag gebruikt.
-
Punctal plugs.
Kleine plugjes kunnen door uw oogarts in de traanbuis geplaatst worden om meer smering op uw ogen te houden. Dit is pijnloos en duurt meestal maar een paar minuten in de onderzoeksstoel. Een operatie om het verdwijnen van de tranen te vertragen door de traanbuisjes af te sluiten met cauterisatie is een andere behandelingsoptie voor ernstigere gevallen wanneer kunsttranen niet voldoende zijn.
-
Medicijnen.
Drugs die de neiging hebben lichaamsvocht uit te putten, moeten vermeden worden. Lichte pijnstillende medicatie zoals acetaminophen (Tylenol), Aleve of Motrin kunnen spier- of gewrichtspijn verminderen. Twee voorgeschreven geneesmiddelen, Evoxac en Salagen, stimuleren de speekselproductie en kunnen de symptomen van een droge mond verlichten. Bij sommige patiënten vermindert het antireumamiddel Plaquenil de pijn en de zwelling van de speekselklier.
Voor patiënten met veralgemeende symptomen, vooral wanneer de ziekte inwendige organen aantast (waaronder het maag-darmstelsel, de nieren, de hersenen of het ruggenmerg), kunnen hoge doses immunosuppressieve geneesmiddelen nodig zijn. Deze omvatten geneesmiddelen zoals prednison en, in zeldzame gevallen, chemotherapieachtige geneesmiddelen zoals methotrexaat.
-
Breng rust en beweging in evenwicht.
Begeleide oefenprogramma's kunnen patienten helpen vermoeidheid te overwinnen, flexibiliteit te behouden, en gewrichts- en spierpijn te overwinnen.
