Wat is vasculitis?
Vasculitis is een algemene term voor verschillende aandoeningen die een ontsteking in uw bloedvaten veroorzaken. Het wordt ook angiitis of arteritis genoemd. Het kan uw bloedvaten zwak, uitgerekt, groter of nauwer maken. Ze kunnen zelfs helemaal dichtgaan.
Vasculitis kan mensen op elke leeftijd treffen. Sommige vormen tasten de bloedvaten aan die naar specifieke organen gaan of deze van bloed voorzien, zoals uw huid, ogen of hersenen. Bij andere vormen kunnen meerdere orgaansystemen tegelijk betrokken zijn. Sommige van deze algemene vormen kunnen mild zijn en geen behandeling nodig hebben. Andere kunnen ernstig zijn.
Vasculitis Oorzaken
Dokters weten niet wat de oorzaak is van vele gevallen van vasculitis. Het kan te maken hebben met een allergische reactie op een medicijn. U kunt het ook krijgen na een infectie die een ongewone reactie in uw immuunsysteem teweegbrengt, waardoor uw bloedvaten beschadigd worden.
Vasculitis kan ook verband houden met immuunsysteemziekten die u al maanden of jaren heeft, zoals reumatoïde artritis, lupus of het syndroom van Sjabgren.
Vasculitis Complicaties
Vasculitis kan ernstig zijn. Wanneer uw bloedvat zwak wordt, kan het uitrekken en uitpuilen (een aneurysma genoemd). Het kan ook openbarsten en een bloeding veroorzaken. Dit kan levensbedreigend zijn, maar is zeer zeldzaam.
Als uw bloedvat ontstoken en vernauwd raakt, kan het de bloedstroom naar dat deel van uw lichaam geheel of gedeeltelijk blokkeren. Als er niet genoeg andere bloedvaten zijn om het gebied van bloed te voorzien, zal het weefsel afsterven. Dit kan in elk deel van je lichaam gebeuren.
Vasculitis Symptomen
Vasculitis kan algemene symptomen hebben zoals koorts, verlies van eetlust, gewichtsverlies, en vermoeidheid.
Het kan ook specifieke problemen veroorzaken, afhankelijk van het betrokken lichaamsdeel. Als het je huid is, kan je uitslag krijgen. Als uw zenuwen niet genoeg bloed krijgen, kunt u gevoelloosheid en zwakte krijgen.
Vasculitis in uw hersenen kan een beroerte veroorzaken. U zou een hartaanval kunnen krijgen als het uw hart aantast. Ontsteking in de bloedvaten die uw nieren van bloed voorzien, kan leiden tot nierfalen.
Als u iets ongewoons opmerkt, ga dan meteen naar uw arts.
Soorten vasculitis
Artsen verdelen vasculitis in typen, op basis van de grootte van de betrokken bloedvaten:
-
Groot. Dit omvat aandoeningen zoals polymyalgia rheumatica, Takayasus arteritis, en temporale arteritis.
-
Medium. Voorbeelden zijn de ziekte van Buergers, cutane vasculitis, ziekte van Kawasaki, en polyarteritis nodosa.
-
Klein. Dit omvat het syndroom van Behcets, het syndroom van Churg-Strauss, cutane vasculitis, Henoch-Schonlein purpura, microscopische polyangiitis, granulomatosis met polyangiitis, golfers vasculitis, en cryoglobulinemia.
Vasculitis Diagnose
Uw dokter zal vragen stellen over uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek doen. U zal onderzoeken moeten ondergaan om ontstekingen op te sporen of om andere aandoeningen uit te sluiten. Deze kunnen omvatten:
-
Bloedonderzoek. Bepaalde soorten bloedcellen of antilichamen kunnen tekenen zijn van vasculitis.
-
Urineonderzoek. Deze controleren op nierschade.
-
Beeldvormend onderzoek. Röntgenfoto's, MRI-scans, CT-scans, PET-scans en echografieën tonen ontstekingen in uw bloedvaten en organen aan. U kunt ook een angiogram laten maken, waarbij uw arts kleurstof in uw bloed injecteert. Deze kleurstof is zichtbaar op röntgenfoto's om een beter beeld te krijgen van uw bloedvaten.
-
Hartonderzoek. Een echocardiogram test hoe goed uw hart werkt.
-
Biopsie. Uw arts neemt een weefselmonster van uw bloedvat of orgaan. Een specialist kan het controleren op tekenen van ontsteking of beschadiging.
Vasculitis Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van uw vasculitis en welke organen zijn aangetast. Vasculitis kan vanzelf overgaan als het het gevolg is van een allergische reactie. Maar als cruciale organen zoals uw longen, hersenen of nieren betrokken zijn, hebt u onmiddellijk behandeling nodig.
Uw arts zal u waarschijnlijk corticosteroïde medicijnen geven, ook bekend als steroïden, om de ontsteking te bestrijden. Het kan zijn dat u deze medicijnen lange tijd moet innemen. Uw arts zal u goed in de gaten houden voor bijwerkingen zoals hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel en botproblemen.
Andere medicijnen kunnen uw immuunsysteem helpen afremmen met mildere bijwerkingen dan steroïden. Deze omvatten methotrexaat (Rheumatrex, Trexall).
Een geneesmiddel genaamd tocilizumab (Actemra) blokkeert een ontstekingseiwit in uw lichaam. U kunt misschien een lagere dosis steroïden gebruiken als u deze tegelijkertijd inneemt.
Als u anti-neutrofiel cytoplasmatisch auto-antilichaam (ANCA)-geassocieerde vasculitis heeft, kan uw arts u avacopan (Tavneos) voorschrijven.
Vasculitis Prognose
Uw vooruitzichten zullen van verschillende dingen afhangen, met inbegrip van het type vasculitis dat u heeft en hoe snel u gediagnosticeerd werd. Met de juiste behandeling leven veel mensen een lang en productief leven.
Zodra uw vasculitis onder controle is, zal uw arts uw medicatie langzaam afbouwen. Het doel is dat u in remissie bent - wanneer er geen tekenen van de aandoening in uw lichaam zijn - of dat u genezen bent. U zult regelmatig op controle moeten komen om te kijken naar de bijwerkingen van de behandeling op de lange termijn, opflakkeringen van vasculitis en complicaties. Ken de symptomen zodat u uw arts meteen kunt waarschuwen.
