Jeugdartritis, ook genoemd jeugdreumatoïde artritis of jeugdartritis, is het gemeenschappelijkste type van artritis om kinderen te treffen. Het kan vele delen van het lichaam aantasten, waaronder de ogen.
Kinderen die jeugdreuma hebben, kunnen problemen met hun ogen krijgen. De problemen kunnen veroorzaakt worden door de ziekte of door medicatie die het kind neemt voor de ziekte.
Het meest voorkomende oogprobleem is een ontsteking in een deel van het oog dat de uvea wordt genoemd. Artsen noemen deze aandoening uveitis. Als het specifieke delen van de uvea treft, kan het ook iritis of iridocyclitis worden genoemd.
Onbehandelde en ernstige uveïtis kan littekens in het oog veroorzaken. Het kan ook leiden tot problemen met het gezichtsvermogen, zoals:
-
Glaucoom, een aandoening die een hoge druk in het oog veroorzaakt
-
Cataract, een vertroebeling van de ooglens
-
Blijvende schade aan het gezichtsvermogen, inclusief blindheid
Uveitis kan beginnen tot 1 jaar voordat uw kind de diagnose van juveniele artritis krijgt. Het kan ook op hetzelfde moment gebeuren, of jaren later. Het kan zelfs gebeuren jaren nadat juveniele artritis in remissie is, wat betekent dat de ziekte niet actief is.
Hoe kan ik zien of mijn kind oogproblemen krijgt die verband houden met jeugdreuma?
Oogontsteking kan niet pijnlijk zijn. En de ogen zijn meestal niet zo rood als bij conjunctivitis. Dus veel kinderen met juveniele artritis die oogproblemen ontwikkelen, hebben geen duidelijke symptomen.
Het komt zelden voor, maar kinderen kunnen klagen over wazig zicht of over licht dat hun ogen stoort. Soms kunnen de ogen van een kind er rood of troebel uitzien. Maar dit soort symptomen ontwikkelt zich meestal zo langzaam dat blijvende oogschade kan optreden voordat het kind merkt dat het moeite heeft met zien.
Om oogproblemen in een vroeg stadium op te sporen en te voorkomen dat ze schade aanrichten, zal uw reumatoloog (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van artritis) regelmatig een afspraak maken met een kinderoogarts. Dat is een arts die gespecialiseerd is in oogziekten bij kinderen.
Wat gebeurt er tijdens de afspraak van mijn kind bij de oogarts?
Vertel de oogarts over de medicijnen die uw kind gebruikt. U kunt de namen van de geneesmiddelen, de doseringen en de redenen waarom ze zijn voorgeschreven, van uw reumatoloog krijgen.
Tijdens het oogonderzoek zal de oogarts druppels in de ogen van uw kind doen om de pupillen te verwijden. De druppels kunnen een beetje branden, maar het helpt de arts om een duidelijk zicht in de ogen te krijgen.
Om een oogontsteking vast te stellen, gebruikt de oogarts een speciaal soort microscoop. Hiermee schijnt de arts met een dunne lichtstraal in één oog tegelijk, zodat hij de binnenkant van elk oog kan bekijken.
De arts kan uw kind ook een gezichtsveldtest geven om te controleren of er veranderingen zijn in het gezichtsvermogen. Bij dit type onderzoek wordt het perifere gezichtsvermogen gemeten, d.w.z. hoe ver uw kind opzij kan kijken wanneer het zijn blik op een centraal punt richt.
U moet de medicijnvoorschriften van de arts van uw kind nauwkeurig opvolgen. Kom alle afspraken met de reumatoloog en de oogarts na.
Hoe vaak moet mijn kind een oogonderzoek ondergaan?
Dat hangt af van het type juveniele artritis dat het heeft, hoe lang het al heeft, en welke medicatie het neemt. Vraag uw reumatoloog naar het schema.
Uveïtis komt vaker voor bij kinderen met bepaalde vormen van juveniele artritis, zoals wat artsen de oligoarticulaire variant noemen, waarbij slechts een paar gewrichten zijn aangedaan. Kinderen met dit type juveniele artritis moeten misschien om de 3 tot 4 maanden hun ogen laten controleren. In het algemeen moeten kinderen met polyartritis om de 6 maanden hun ogen laten controleren. Kinderen met systemische jeugdreuma hebben meestal om de 12 maanden een onderzoek nodig.
Uw kind moet ook oogonderzoek blijven doen nadat de juveniele artritis in remissie is gegaan.
Als er oogproblemen opduiken, moet uw kind vaker gecontroleerd worden.
Wat is de behandeling voor oogproblemen die verband houden met jeugdreuma?
Uw reumatoloog en oogarts zullen hier samen met u aan werken. Als uw kind uveïtis heeft, kan het oogdruppels op recept nodig hebben.
Sommige van deze oogdruppels verwijden de ogen om de pupillen open te houden en helpen littekens te voorkomen.
Uw kind kan ook oogdruppels met steroïden voorgeschreven krijgen. Uw kind kan bijvoorbeeld cortisondruppels gebruiken om de zwelling te remmen en ontstekingen te verminderen. Langdurig gebruik van steroïde oogdruppels kan ernstige bijwerkingen hebben, zoals glaucoom en staar.
Als oogdruppels de ontsteking niet voldoende verminderen, kan het nodig zijn dat uw kind ontstekingsremmende pillen slikt. Om de lange termijn bijwerkingen van steroïde medicijnen te voorkomen, kan uw kind ook een medicijn krijgen zoals methotrexaat, dat het via de mond of als een injectie krijgt toegediend.
In ernstige gevallen van uveïtis kunnen verschillende soorten medicijnen nodig zijn die het immuunsysteem behandelen.
