Reumatoïde artritis is een ziekte die de weefsels van het lichaam doet ontsteken. Het veroorzaakt vaak stijfheid en pijn in de gewrichten, vooral de handen, polsen en voeten.
Wetenschappers weten dat dit komt doordat het immuunsysteem van het lichaam in de war raakt en de gewrichten en ander gezond weefsel aanvalt. Maar ze weten niet waarom dit gebeurt.
Cholesterol is een maat voor de vetten, of lipiden, die in je bloed circuleren. Een ongezond cholesterolgehalte betekent meestal dat uw LDL, of slechte cholesterol, te hoog is en/of dat uw triglyceriden C een soort vet C te hoog zijn. Het kan ook betekenen dat uw HDL-gehalte, of goede cholesterol, ongewoon laag is.
Een ongezond cholesterolgehalte is een risicofactor voor een aantal gezondheidsaandoeningen. De relatie tussen het cholesterolgehalte en RA is complex en wordt door wetenschappers de lipidenparadox genoemd.
Maar om de lipidenparadox te begrijpen, moet je eerst de relatie tussen RA en hart- en vaatziekten begrijpen.
Hoe verhouden hart- en vaatziekten zich tot RA?
Hart- en vaatziekten, ook bekend als hart- en bloedvatziekten, of gewoon hartziekten, gebeuren wanneer je bloedvaten vernauwen door de opbouw van plaque. Dit kan leiden tot een aantal problemen zoals een hartaanval, beroerte, hartfalen en hartritmestoornissen.
Als u RA heeft, heeft u bijna dubbel zoveel kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten in vergelijking met mensen zonder RA. Daar zijn twee belangrijke redenen voor.
Ten eerste kunnen de kleine eiwitten, cytokines genaamd, die bij RA uw gewrichten doen ontsteken, bij hartaandoeningen ook de schade aan de bloedvaten en de opbouw van plaque aanwakkeren.
Ten tweede delen RA en hartziekten veel van dezelfde risicofactoren. Risicofactoren zijn gewoon omstandigheden of activiteiten die uw kansen verhogen om een bepaalde aandoening te krijgen. Deze gedeelde risicofactoren omvatten hoge bloeddruk, zwaarlijvigheid, roken, het metabool syndroom (een verzameling van tekenen en symptomen) en het belangrijkste voor onze doeleinden hier ongezonde cholesterolwaarden.
In feite is hartziekte het belangrijkste risico dat verbonden is aan ongezonde cholesterolwaarden C ook wel hoge cholesterol genoemd.
Wat is de lipidenparadox bij reumatoïde artritis?
De lipidenparadox is het volgende: Hoewel mensen met RA een hoger risico op hart- en vaatziekten hebben, hebben zij vaak lagere totale cholesterol (TC) en LDL niveaus dan de algemene bevolking. Deze waarden zouden uw risico op hartziekten moeten verlagen, niet verhogen. En toch C hier is de paradox C bij mensen met RA, als de totale cholesterol en LDL niveaus omhoog gaan, gaat het risico op hartziekten omlaag.
Eén theorie is dat bij mensen met RA ontstekingen de belangrijkste oorzaak zijn van een verhoogd risico op hartziekten. Verlaag de ontsteking, en je verlaagt het risico op hart-en vaatziekten. Dus ook al kunnen bepaalde RA medicijnen je TC en LDL niveau's verhogen, ze verlagen je hartziekte risico door het wegnemen van een deel van die ontsteking.
Bijvoorbeeld, één zo'n medicijn, tumor necrose factor inhibitor (TNFi), verhoogde TC en LDL tot wel 30% terwijl het tegelijkertijd het risico op hartziekten verlaagde.
Het is ook mogelijk dat complexere metingen van cholesterol, met inbegrip van iets dat HDL-cholesterol effluxcapaciteit wordt genoemd, meer nuttig zouden kunnen zijn bij het voorspellen van hartziekten bij mensen met RA.
Er is veel meer onderzoek nodig om daar zeker van te zijn.
Moet U Statines nemen als U RA heeft?
Het gebruik van statines, lipiden verlagende medicijnen, bij mensen met RA of met een risico op RA is gecompliceerd. Sommige onderzoeken tonen aan dat statines kunnen helpen om de symptomen van RA en het risico op hartziekten te verminderen bij mensen die reeds RA hebben. Maar niet altijd. Soms kunnen ze het tegenovergestelde doen.
Andere studies tonen aan dat statines het begin van RA kunnen versnellen bij mensen die risico lopen op de ziekte, vooral in het eerste jaar. Aan de andere kant kan een hoog cholesterolgehalte een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van RA, althans bij vrouwen, maar niet bij mannen.
En dan is er nog het risico op hartziekten als gevolg van een hoog cholesterolgehalte. Op welk punt weegt de behoefte aan statines vanwege het hoge cholesterol zwaarder dan de mogelijke negatieve effecten op uw RA?
Er zijn gewoon te veel onbekende factoren in elk individueel geval om het zeker te weten. Daarom is het belangrijk om al uw gezondheidsgeschiedenis en risicofactoren met uw arts te bespreken, zodat u samen de beste beslissing kunt nemen over het gebruik van statines in uw geval.
