Wist u dat als u reumatoïde artritis (RA) heeft, u meer kans heeft om ook diabetes te krijgen? Sommige rapporten zeggen dat mensen met RA 23% meer kans hebben dan anderen om diabetes type 2 te krijgen. Uit onderzoek is ook gebleken dat mensen met diabetes type 1 een hoger risico hebben om RA te ontwikkelen.
Wetenschappers hebben het verband tussen de twee aandoeningen bestudeerd. Het kan gaan om je genen, maar ook om leefstijlfactoren, zoals overgewicht. Ontsteking speelt ook een grote rol.
Het verband met ontsteking
Onderzoek toont niet aan dat RA rechtstreeks één van beide diabetes types veroorzaakt, of dat diabetes RA veroorzaakt. In plaats daarvan is diabetes een comorbiditeit. Dat betekent dat de twee aandoeningen vaak dezelfde persoon op hetzelfde moment treffen.
Zowel RA als diabetes type 1 zijn auto-immuunziekten, waarbij het afweersysteem van het lichaam ten onrechte gezonde cellen aanvalt. Wanneer u een chronische auto-immuunziekte heeft, produceert uw immuunsysteem overmatig een type ontstekingseiwitten die cytokinen worden genoemd.
Tumor necrose factor-alfa (TNF-alfa) en interleukine-6 (IL-6) zijn twee cytokines die in hogere concentraties worden aangetroffen bij mensen met RA en bij mensen met beide soorten diabetes. Uw lichaam geeft deze cytokines af om infecties af te weren en u te helpen genezen. Maar te veel van deze cytokines kan schadelijke ontstekingen veroorzaken.
Bij RA gaat uw immuunsysteem achter uw gewrichten aan. Bij type 1 diabetes, is het je alvleesklier. Dat maakt het moeilijk voor je lichaam om de insuline te produceren die je nodig hebt om de bloedsuiker te reguleren.
Onderzoek toont aan dat wanneer je een auto-immuunziekte hebt, de kans op het ontwikkelen van een andere toeneemt. Het genetisch defect dat de eerste aandoening veroorzaakt, kan ook een ander type auto-immuunziekte veroorzaken. Wanneer er ontstekingen in uw lichaam zijn, kunnen deze organen en weefsels op meer dan één gebied aantasten.
Hoe zit het met type 2 diabetes? Dat is de meest voorkomende vorm, die 90% van de gevallen in de wereld uitmaakt. Het wordt niet beschouwd als een auto-immuunziekte. Maar obesitas, een van de belangrijkste risicofactoren voor type 2, verhoogt de ontsteking. Dat kan ertoe leiden dat je cellen resistenter worden tegen insuline.
Gemeenschappelijke risicofactoren
Andere mogelijke verbanden tussen RA en diabetes zijn leefgewoonten, sociaal-economische omstandigheden en medicatie die u neemt.
Een studie die 2535 volwassenen met RA onderzocht, stelde vast dat bijna 20% van hen ook diabetes hadden. Onder degenen die beide aandoeningen hadden, waren enkele gemeenschappelijke risicofactoren:
-
Zwaarlijvigheid
-
Mannelijk geslacht
-
Oudere leeftijd
-
Lagere sociaaleconomische status
-
Roken
-
Alcohol drinken
Sommige ontstekingsremmende RA-medicijnen hebben ook invloed op uw risico op diabetes. Deze omvatten:
Glucocorticoïden.Steroïde geneesmiddelen voor RA zoals prednison kunnen uw insulineresistentie verlagen. Als u al risico loopt op diabetes type 2, kunnen ze dat risico verhogen, vooral als u ze 6 maanden of langer neemt. Om de kans op deze en andere bijwerkingen te verkleinen, raden deskundigen aan deze geneesmiddelen slechts gedurende korte perioden in te nemen. Als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuiker vaker controleren als u glucocorticoïden gebruikt. Het kan ook zijn dat u een hogere dosis van uw diabetesmedicatie nodig heeft. Bespreek met uw arts wat de veiligste manier is om glucocorticoïden te gebruiken.
Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD's). Deze groep geneesmiddelen is bedoeld om enkele schadelijke effecten van ontstekingen te verminderen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de DMARD's hydroxychloroquine (Plaquenil) en abatacept (Orencia) uw risico op diabetes verlagen. Maar DMARD's geven u ook een hoger risico op infecties, net als diabetes en RA. U zult dus extra voorzichtig moeten zijn om uzelf te beschermen tegen infecties en om behandeld te worden als u ziek wordt.
Andere DMARD's die gebruikt worden om RA te behandelen zijn onder andere:
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Methotrexaat
-
TNF-remmers (Adalimumab)
Een ander mogelijk verband tussen de twee aandoeningen is inactiviteit. De gewrichtspijn van RA kan ertoe leiden dat sommige mensen lichaamsbeweging vermijden. Maar een zittende levensstijl kan leiden tot gewichtstoename, wat een risicofactor is voor type 2 diabetes. Bovendien kan lichaamsbeweging de invaliditeit als gevolg van RA verminderen, de vermoeidheid verlichten en de stemming verbeteren.
Waarschuwingssymptomen van diabetes
Type 2 diabetes geeft niet altijd symptomen, zeker niet in het begin. De American Diabetes Association beveelt aan dat iedereen boven de 45 jaar zich elke 3 jaar laat screenen op diabetes. Als u risicofactoren voor diabetes hebt, moet u zich eerder laten screenen.
Symptomen van diabetes kunnen zijn:
-
Verhoogde dorst en urineren
-
Een grotere eetlust
-
Onbedoeld gewichtsverlies
-
Vermoeidheid
-
Wazig zicht
Als je deze symptomen opmerkt, vertel het dan aan je dokter. Als je diabetes ontwikkelt, kan hij of zij je vroegtijdig behandelen en je helpen de aandoening onder controle te houden.
Stappen die u kunt nemen om diabetes te voorkomen
Als je een familiegeschiedenis hebt van een van beide typen diabetes, laat het je arts weten.
Type 1 diabetes wordt vermoedelijk veroorzaakt door een combinatie van je genen en dingen in je omgeving. Maar gezonde gewoonten maken een groot verschil in uw risico op type 2 diabetes. Om uw risico te verlagen of de aandoening om te keren, kunt u:
-
Actief blijven. Regelmatige lichaamsbeweging helpt om ontstekingen in uw lichaam te verminderen. Streef naar ten minste 30 minuten lichaamsbeweging per dag. Als u al een tijdje niet hebt gesport, begin dan met rustige bewegingen zoals wandelen of rekoefeningen. Zodra u uithoudingsvermogen en kracht hebt opgebouwd, kunt u gewichtheffen. Onderzoek toont aan dat 2-3 keer per week gewichtheffen je bloedsuikerspiegel kan verlagen.
-
Verlies overgewicht. Zwaarlijvigheid is een belangrijke risicofactor voor type 2 diabetes. Zelfs een paar kilo afvallen kan het risico sterk verminderen.
-
Eet gezond. Neem een verscheidenheid aan fruit en groenten, magere eiwitten, en gezonde vetten zoals omega-3 vetzuren op in uw dagelijkse voeding. Dit kan ontstekingen verminderen terwijl het je bloedsuikerspiegel verlaagt.
