Reumatoïde artritis (RA) is een langdurige gezondheidstoestand die vooral uw gewrichten aantast. Het brengt gewoonlijk op pijn en het zwellen in vele verbindingen in één keer, vaak in de handen, de polsen, en de knieën.
Het kan ook uw schouders aantasten, maar dat zal waarschijnlijk niet gebeuren als uw ziekte mild is, zegt Nilanjana Bose, MD, een reumatoloog bij Lonestar Rheumatology in Houston, Texas. Wanneer de ziekte problemen veroorzaakt in je schouder, betekent dat meestal dat het vergevorderd is, zegt ze.
Zelfs als u symptomen in uw schouders krijgt, heeft uw arts behandelingen die kunnen helpen. Dit is wat je moet weten.
Wat zijn de symptomen van RA in de schouders?
U kunt pijn, zwelling en stijfheid hebben in elk van de vier schoudergewrichten:
-
Waar het bot in uw bovenarm (humerus genaamd) uw schouderkom ontmoet
-
Waar je sleutelbeen (clavicula) je schouderblad (scapula) ontmoet
RA kan het bewegingsbereik van je schouders beperken. Dat is hoe ver je een lichaamsdeel kan bewegen of strekken.
Je kan ook knarsen of piepen voelen wanneer je je arm beweegt.
Is het waarschijnlijker dat RA één schouder of beide schouders treft?
De ziekte heeft de neiging om aan beide kanten van het lichaam dezelfde symptomen te veroorzaken, dus het is waarschijnlijk dat je beide schouders zult treffen.
Wat veroorzaakt RA in de schouders?
Dat is onduidelijk. Experts weten niet zeker waarom mensen reumatoïde artritis in het algemeen krijgen. Zij weten dat het gebeurt wanneer iets uw lichaam's immuun systeem in de war brengt en per ongeluk gezonde weefsels aanvalt.
Een beschermende voering genaamd synovium bedekt uw lichaamsgewrichten. Het smeert ze en maakt ze beweeglijker. RA veroorzaakt een ontsteking in het synovium, waardoor het kraakbeen kan afbreken. Na verloop van tijd kan dat leiden tot botverlies of erosie.
Wanneer dat destructieve proces zich voordoet in een schoudergewricht, zult u dit zo snel mogelijk gediagnosticeerd en behandeld willen krijgen. Dit zal de vernietiging in het gewricht vertragen en voorkomen dat uw symptomen verergeren.
Hoe stellen artsen de diagnose van schouder RA?
Uw arts kan u vragen naar uw symptomen en uw schouders onderzoeken. Zelfs als u al gediagnosticeerd bent met reumatoïde artritis, kan het zijn dat de dokter beeldvormend onderzoek wil doen op uw schouders om te kijken of er tekenen zijn van RA.
Wanneer RA de schouders aantast, leidt dit meestal tot meer boterosie en veranderingen in het schoudergewricht, zegt Bose. Symptomen van schouder RA kunnen ook lijken op andere aandoeningen die zwelling en pijn veroorzaken, zoals tendinitis en bursitis. Wanneer het moeilijk te zeggen is of het RA is of iets anders, kunnen bepaalde bloedtesten zoeken naar markers van ontsteking.
Hoe wordt RA in de schouders behandeld?
Uw arts kan de ziekte misschien onder controle houden met medicatie. Bijvoorbeeld, als je DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs) neemt en je RA wordt ernstig, dan kan de dokter met je praten over het opvoeren naar meer krachtige medicijnen, biologics genaamd, zegt Bose. Dat hangt af van de persoon. Een schouder die getroffen is door RA kan ook baat hebben bij:
-
Injecties
-
Chirurgie
-
Schouderprothese (als de ziekte zeer agressief en destructief is)
Pijnstillers zoals acetaminophen of ibuprofen worden niet aanbevolen voor RA omdat ze het verloop van de ziekte niet veranderen en de gewrichtsschade niet stoppen. Vraag uw arts welke behandelingen geschikt zijn voor u.
Kan Fysiotherapie helpen bij Schouder RA?
Ja. Bose zegt dat fysiotherapie een groot deel kan uitmaken van uw RA-behandelplan, of de ziekte nu uw schouders of andere gewrichten aantast.
Een fysiotherapeut kan u leren over oefeningen en toestellen die u kunnen helpen:
-
te verbeteren of te onderhouden hoe goed uw schouders werken
-
Schouderpijn onder controle houden
-
Bespaar energie
-
Verlicht de druk op je schouder gewrichten
-
Doe dagelijkse taken met minder ongemak
Een fysiotherapeut kan u ook bepaalde aanpassingen op het werk aanraden die het u makkelijker maken om uw werk te doen. Ze werken op plaatsen zoals ziekenhuizen, poliklinieken, verpleegcentra, en sportscholen. Als u een ziektekostenverzekering hebt, is het een goed idee om uit te zoeken of uw plan alle of een deel van de kosten van fysiotherapie dekt voordat u begint.
Kunnen veranderingen in levensstijl een verschil maken?
Ja. Eet gezond, neem lichaamsbeweging en doe lichte stretchoefeningen, zegt Bose. Rust uit wanneer je dat nodig hebt.
Een mediterraan dieet gevuld met fruit, groenten, volle granen en gezonde vetten kan helpen om de ontsteking van RA onder controle te houden.
Het lijkt misschien vreemd, maar lichaamsbeweging kan ook helpen om uw pijn te verlichten. Praat met uw arts of fysiotherapeut voordat u begint met sporten. Zij kunnen u oefeningen en stretchoefeningen aanraden die veilig zijn voor u. Vraag hen om een mix van activiteiten voor te stellen die uw flexibiliteit, bewegingsbereik, uithoudingsvermogen en kracht verbeteren.
Vermijd zware oefeningen die uw schouders kunnen belasten of blesseren, zegt Bose.
