Van de dokter Archief
Biologische geneesmiddelen voor reumatoïde artritis werken voor 2 op de 3 mensen die ze voor RA nemen. Deze genetisch gemanipuleerde geneesmiddelen vertragen of stoppen vaak de progressie van gewrichtsschade, en ze kunnen RA zelfs in remissie brengen. Maar de geneesmiddelen zijn duur; ze kosten ongeveer $1,000 tot $3,000 per maand. Zelfs met een ziektekostenverzekering kunnen uw onkosten oplopen tot honderden of duizenden dollars.
Dit is wat u moet weten over het betalen van biologische geneesmiddelen als uw arts ze wil toevoegen aan uw RA-behandelplan.
Kies het juiste biologische medicijn voor u
Er zijn negen biologische geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van RA. Elk type is gericht tegen een specifiek ontstekingsmechanisme van het immuunsysteem. Sommige worden toegediend als een injectie - een injectie onder de huid - andere worden toegediend via een infuus rechtstreeks in een ader (IV of intraveneus). Deze geneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt, maar worden vaak gecombineerd met methotrexaat of andere RA-medicijnen.
|
Naam van het geneesmiddel |
Merknaam |
Hoe het wordt gegeven |
Hoe vaak |
|
Abatacept |
Orencia |
IV of injectie |
IV: één keer per maand; injectie: één keer per week |
|
Adalimumab |
Humira |
injectie |
Wekelijks of om de week |
|
Anakinra |
Kineret |
injectie |
Elke dag |
|
Certolizumab |
Cimzia |
injectie |
Eenmaal per 2 tot 4 weken |
|
Etanercept |
Enbrel |
injectie |
Eenmaal per week |
|
Golimumab |
Simponi |
IV of injectie |
IV: om de 8 weken; injectie: één keer per maand |
|
Infliximab |
Remicade |
IV |
Eenmaal per 4 tot 8 weken |
|
Rituximab |
Rituxan |
IV |
Twee doses, twee weken uit elkaar ongeveer elke 6 maanden |
|
Tocilizumab |
Actemra |
IV of injectie |
IV: Een keer per maand; injectie: Wekelijks of om de week |
Biologics worden gebruikt om RA te behandelen wanneer methotrexate heeft gefaald. Als één biologisch middel niet werkt, zal uw arts een ander proberen. Het kan enige tijd duren om het beste medicijn voor u te vinden.
De andere factor waarmee u rekening moet houden bij het kiezen of veranderen van medicatie zijn de bijwerkingen. Met alle biologische geneesmiddelen loopt u een verhoogd risico op ernstige infecties.
Geeft u de voorkeur aan een spuit of een infuus?
Biologische geneesmiddelen kunnen worden toegediend als een injectie of intraveneus (IV). U en uw arts zullen overwegen wat voor u het beste en handigste is bij het kiezen van een biologisch geneesmiddel.
|
Injectie |
IV Infuus |
|
Je geeft jezelf thuis een spuit -- handig, maar sommige mensen voelen zich ongemakkelijk om zichzelf een spuit te geven. Je kan misschien naar je dokterspraktijk gaan om de prikken te krijgen. |
Moeten worden gegeven in een ziekenhuis of kliniek. |
|
Risico op injectieplaatsreacties zoals huiduitslag, branderigheid of jeuk. Kineret had het hoogste percentage injectieplaatsreacties, volgens een analyse van Consumer Reports in 2010. |
Risico op infusiereacties waaronder jeuk, netelroos, huiduitslag, misselijkheid en hoofdpijn. Rituxan had het hoogste percentage infusiereacties en Orencia het laagste, volgens de analyse van Consumer Reports van 2010. |
|
Shots zijn vaker nodig dan infusies. De frequentie varieert van dagelijkse shots tot een shot per maand. |
Infusies kunnen verschillende uren duren maar zijn meestal slechts om de maand of twee nodig. Infusies kunnen vaker nodig zijn tijdens het eerste jaar van de behandeling, wat de initiële kosten kan verhogen. |
Zoek uit of biologische geneesmiddelen gedekt worden door uw verzekeraar
Biologische geneesmiddelen behoren tot de duurste medicamenteuze behandelingen. Ze kunnen tussen de $10.000 en $30.000 per jaar kosten. Hoewel veel verzekeringen biologische geneesmiddelen tot op zekere hoogte vergoeden, moet u meestal een percentage van de kosten betalen. En de goedkeuring van uw verzekeraar krijgen voor de geneesmiddelen kan tijd kosten. Hier zijn vijf tips om u op weg te helpen.
Controleer uw individuele polis om te zien of biologics gedekt zijn en wat uw co-pay is.
Als het gedekt is, zoek dan uit of de medicijnkosten van toepassing zijn op uw out-of-pocket maximum; meestal is dit niet het geval.
Het kan zijn dat u pre-autorisatie nodig heeft van uw verzekeringsmaatschappij voordat de behandeling kan beginnen. Dit kan betekenen dat uw dokter uw verzekeringsmaatschappij moet bellen of schrijven voor goedkeuring.
Soms wordt de dekking in eerste instantie geweigerd. In dit geval kan het nodig zijn dat u en uw dokter bijkomend papierwerk moeten verrichten om een beroepsprocedure te vergemakkelijken.
Als u overweegt van verzekeringsplan te veranderen, zorg er dan voor dat u weet wat het nieuwe plan dekt voordat u zich inschrijft.
Zorg ervoor dat u een openhartig gesprek hebt met uw arts over het biologische middel dat u wordt aanbevolen. Deel alle zorgen die u hebt. Het is mogelijk dat er een biologisch geneesmiddel bestaat dat even doeltreffend of doeltreffender is en minder kost.
Op lange termijn blijkt dat alle biologische geneesmiddelen de ziekte op agressieve wijze vertragen, wat uiteindelijk de totale kosten van de behandeling van de ziekte kan verlagen door minder complicaties, langdurige invaliditeit en de noodzaak van chirurgie.
Wend u tot de geneesmiddelenproducent voor hulp bij de betaling van biologische geneesmiddelen
Zelfs met een goede medische dekking, kunnen de out-of-pocket kosten voor biologische geneesmiddelen oplopen. Veel farmaceutische bedrijven bieden financiële hulp voor biologische geneesmiddelen. De meeste bieden terugbetalingsdiensten aan om te helpen met uw eigen bijdrage of andere kortingsprogramma's. Kijk op de website van de geneesmiddelenfabrikant om na te gaan hoe het bedrijf u kan helpen. Uw apotheker of arts kan ook informatie hebben over financiële hulp.
