Kan Reumatoïde Artritis Hersenspoeling veroorzaken?

Reumatoïde artritis (RA) tast uw gewrichten aan. Maar sommige mensen met de aandoening melden ook dat hun RA hun hersenfunctie beïnvloedt. Met deze ziekte kunt u merken dat u vergeetachtiger bent of zich minder goed kunt concentreren. Deze symptomen beschrijven een type van cognitieve disfunctie die mensen aanduiden als hersenmist.

Is er een verband tussen reumatoïde artritis en hersenfout?

Sommige dokters geloven dat RA een effect heeft op je cognitieve functie -- of je vermogen om te leren, te denken, of andere geheugentaken uit te voeren. Andere deskundigen denken niet dat hersenmist een serieus probleem is voor mensen met deze ontstekingsziekte.

In een studie met meer dan 6.000 mensen, vond de CDC geen verschil in de cognitieve functie van mensen met RA en die zonder. De onderzoekers verklaren hun negatieve bevindingen door te zeggen dat ze rekening hielden met variabelen voor mensen met RA en hersenmist, zoals depressie of pijn (ze namen deze mee in hun statistische analyse). Ze vonden dat RA geen onafhankelijke risicofactor was voor cognitieve problemen, maar een zittende levensstijl, depressie en armoede waren onafhankelijke risicofactoren voor hersenmist.

Maar recente studies hebben gesuggereerd dat ziektes met een hoger niveau van ontsteking (zoals RA) je hersenprestaties zouden kunnen beïnvloeden. Er is meer onderzoek naar hersenmist bij andere aandoeningen, zoals lupus en fibromyalgie. Bij RA hebben experts meer informatie nodig om precies te begrijpen hoe de twee aandoeningen gerelateerd zijn.

Er zijn niet veel studies over RA en hersenfuncties, en degene die er zijn, zijn erg klein. Maar de meeste wijzen op hetzelfde: mensen met RA doen het niet zo goed op cognitieve testen als mensen zonder de ziekte. Hersenmist wordt geassocieerd met een negatieve invloed op het volgende:

• Geheugen

• Aandacht

• Verbale communicatie

• Probleemoplossend

• Concentratie

Sommige experts geloven dat chronische ontsteking in je lichaam de hoofdreden is voor cognitieve disfunctie. Deze ontsteking gebeurt door cytokines (eiwitten die uw immuunsysteem beïnvloeden), zoals tumor necrose factor (TNF) -- een eiwit dat ontstekingen veroorzaakt.

Vergeet niet dat RA ervoor zorgt dat het immuunsysteem van uw lichaam de bekleding tussen uw gewrichten aanvalt, wat ontstekingen en zwellingen veroorzaakt. Die zwelling kan de manier waarop de zenuwen in uw hersenen communiceren veranderen. Ontsteking in de hersenen, met of zonder andere RA-gerelateerde neurologische veranderingen, kan leiden tot hersenmist.

Andere onderzoekers denken dat hersenmist bij RA complexer is, en waarschijnlijk het resultaat is van meer dan één factor. Andere mogelijke redenen voor cognitieve disfunctie bij deze ziekte kunnen zijn:

Depressie. Het is gebruikelijk om een depressie te hebben naast RA. Bij een depressie kan het moeilijk zijn om beslissingen te nemen, te plannen of dingen te onthouden. Deze symptomen komen ook voor bij mensen met hersenmist. Voor sommige experts is het moeilijk om het verschil te zien tussen cognitieve problemen (zoals hersenmist) en depressie. Sommigen geloven dat hersen-mist niet een op zichzelf staande conditie is. Zij denken dat het een bijverschijnsel is van depressie.

Pijn. Chronische pijn door RA kan de werking van uw hersenen veranderen. Sommige delen van uw hersenen die pijn verwerken, houden zich ook bezig met geheugen en aandacht. Het kan zijn dat uw hersenen het te druk hebben om deze functies te verwerken terwijl ze chronische pijn verwerken. Hierdoor kan het uw vermogen om goed na te denken belemmeren.

Medicijnen. Uit één onderzoek bleek dat mensen met RA die methotrexaat (Trexall, Xatmep) en andere ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) gebruikten, een grotere kans hadden om dementie te ontwikkelen dan mensen die andere geneesmiddelen voor de aandoening gebruikten. U zou methotrexaat en corticosteroïden kunnen gebruiken om de pijn van RA op korte termijn te verlichten. Maar deze geneesmiddelen kunnen leiden tot stemmingswisselingen, verwarring of andere cognitieve problemen. Vrouwen hebben meer kans op problemen met denken na matige tot hoge doses corticosteroïden.

Hart- en vaatziekten. Uw risico op vernauwde of geblokkeerde slagaders in uw hersenen is hoger als u RA heeft. Dit komt door de ontsteking. Het verhoogt zeker het risico op een hartaanval en beroerte bij RA, maar andere deskundigen denken dat het uw denken, redeneren en werkgeheugen kan verslechteren. Met andere woorden, het draagt bij aan hersenmist.

Niet genoeg lichaamsbeweging. Studies tonen aan dat fysieke activiteit sterke voordelen heeft voor de gezondheid van je hersenen. Meer recent onderzoek toont ook aan dat lichaamsbeweging een direct effect kan hebben op je geheugen. Een training van 30 minuten of een jogging van 15 minuten is genoeg om je hersenfunctie, helderheid en algehele energie een boost te geven.

Hoe vaak komt hersenspoeling en reumatoïde artritis voor?

Experts weten niet precies hoeveel mensen met RA hersenmist hebben. Maar enkele kleinere studies suggereren dat ergens tussen 30% en 71% van de mensen met RA symptomen hebben van cognitieve disfunctie.

Een andere grotere studie keek naar 115 mensen met RA -- 31% scoorde laag op vier of meer (van de 16) cognitieve testen.

Wat zijn de risicofactoren voor hersenspoeling bij RA?

Cognitieve problemen zijn complex. Daarom kan de oplossing voor hersenzwakte vele factoren omvatten. Om uw kansen op het ontwikkelen van cognitieve problemen te verlagen, moet u aandacht besteden aan risicofactoren zoals:

Gebrek aan slaap. Als u niet genoeg slaap krijgt, kunt u misschien minder goed nadenken. Volg een gezonde slaaproutine die u in staat stelt elke nacht ongeveer 8 uur te rusten. Creëer een comfortabele, donkere en koele slaapkameromgeving. Stop met computerschermen voordat u naar bed gaat en blijf later op de dag van de cafeïne af.

De verkeerde medicijnen. Als u conventionele DMARD's of langdurige corticosteroïden gebruikt, kunt u een andere medicatie overwegen. Praat met uw arts over deze en andere medicijnen die hersenmist kunnen veroorzaken.

Een laag niveau van lichamelijke activiteit. Lichaamsbeweging kan uw cognitieve functie verbeteren. Maak een trainingsroutine om uzelf consistent te houden.

Controleer uw mentaliteit. Als je RA hebt, is het makkelijk om je zorgen te maken over de toekomst. Maar deze stress neemt belangrijke ruimte in de hersenen in beslag en kan de hersenmist waar u al mee kampt nog verergeren. Concentreer je op het heden en werk aan gewoontes die je angstniveau verlagen.

Het kan ook zijn dat u merkt dat uw hersenmist intenser is op bepaalde momenten van de dag. Misschien voelt u het meer 's ochtends of als u gestrest en moe bent. Houd een schema aan dat goed werkt met uw cognitieve functie. Voltooi de taken die meer focus nodig hebben wanneer uw hersenmist minimaal is.

Hoe diagnosticeren en behandelen artsen hersenspoeling bij reumatoïde artritis?

Hersenmist is geen echte medische aandoening. Het verwijst naar het gevoel dat u krijgt wanneer u cognitief disfunctioneert. Daarom kan uw dokter u niet officieel diagnosticeren met hersenmist. Maar hij kan u wel helpen de symptomen te behandelen die uw cognitieve problemen kunnen veroorzaken.

U kunt RA-medicijnen nemen zoals biologische middelen of TNF-remmers -- zoals etanercept (Enbrel, Eticovo) of adalimumab (Humira) -- om uw gewrichtsontsteking te behandelen. Maar deze medicijnen kunnen ook helpen bij de behandeling van hersenmist. Veel mensen melden dat ze zich weer als de oude voelen nadat ze met deze medicijnen zijn begonnen.

U kunt merken dat uw hersenmist al begint te verminderen enkele uren nadat u deze RA medicijnen heeft ingenomen.

Biologische middelen die de pijn bestrijden, kunnen u helpen beter te slapen. Dit kan, op zijn beurt, uw hersenmist verminderen.

Behalve medicijnen, kan uw arts u een aantal dingen aanraden om u te helpen om te gaan met cognitieve disfunctie. Hij of zij kan u aanraden om:

• Een planner gebruikt om belangrijke gebeurtenissen te onthouden.

• Houd je aan een dagelijks schema om vergeetachtigheid tegen te gaan.

• Zoek activiteiten die inspireren tot motivatie.

• Werk aan je algemene gezondheid. Als je je goed voelt, heb je minder kans op cognitieve problemen.