Wanneer u leeft met reumatoïde artritis, suggereert onderzoek dat u meer kans heeft om wat gehoor te verliezen in vergelijking met iemand die geen RA heeft.
Alsof het omgaan met RA al niet uitdagend genoeg is, kan gehoorverlies het voor u moeilijker maken om gesprekken te begrijpen en sociale contacten te leggen. Het kan er ook voor zorgen dat u zich minder goed houdt aan uw reumabehandeling, wat kan leiden tot ergere RA-symptomen.
Nilanjana Bose, MD, een reumatoloog bij Lonestar Rheumatology in Houston, zegt dat uw kansen op gehoorverlies kunnen toenemen als u:
-
Gevorderde RA heeft
-
De ziekte al lange tijd hebben
-
Uw behandeling om de ontsteking onder controle te houden niet volhoudt
Maar met de hulp van uw arts, kunt u uw oren beschermen en uw RA onder controle houden. En als u wat gehoor verliest, kan uw arts dit misschien behandelen.
Dit is wat we weten over het verband tussen reumatoïde artritis en gehoorverlies.
Welke types van gehoorverlies zijn verbonden met RA?
Het meest voorkomende type dat verbonden is met RA is sensorineuraal gehoorverlies, dat ergens tussen 25% en 75% van de mensen met reumatoïde artritis treft. Mensen met RA hebben hogere percentages van dit type dan mensen die geen reumatoïde artritis hebben, zeggen onderzoekers.
Uw binnenoor heeft uiterst kleine haarcellen die u helpen geluid waar te nemen. Perceptief gehoorverlies treedt op wanneer deze cellen in uw binnenoor beschadigd raken. Het is de meest voorkomende vorm van blijvend gehoorverlies.
Je kan symptomen hebben zoals:
-
Gedempt gehoor
-
Moeite met verstaan van spraak
-
Plotseling of voortdurend gehoorverlies
-
Een vol of verstopt gevoel in uw oor
-
Gerinkel in het oor
-
Duizeligheid
Als u dit type gehoorverlies heeft, kan uw arts u een tijdje onder observatie houden en meer gehoortests doen. Of hij kan u behandelen met:
-
Steroïden pillen of injecties
-
Gehoorapparaten
-
Chirurgie
Een specialist genaamd een oor-neus-keel-arts (ook wel een KNO-arts of otolaryngoloog genoemd) kan de juiste behandeling voor u uitzoeken.
Twee andere types van gehoorverlies komen minder vaak voor bij mensen met RA:
Geleidingsverlies is wanneer geluid moeite heeft om door het buiten- of middenoor te komen en het horende deel van uw binnenoor, het slakkenhuis, te bereiken. De symptomen kunnen gelijkaardig zijn aan het sensorineurale type. Ze kunnen ook het aflopen van het oor en pijn of gevoeligheid in het oor omvatten. Een snelle behandeling kan helpen om het te keren. Behandelingsopties omvatten observatie en testen, hoortoestellen en chirurgie.
Gemengd gehoorverlies betekent dat u symptomen heeft van zowel een perceptief gehoorverlies als een geleidingsverlies in hetzelfde oor. Het is mogelijk dat u voor beide typen moet worden behandeld.
Als u RA heeft en u heeft wat gehoorverlies, praat er dan zo snel mogelijk over met uw arts.
Hoe is gehoorverlies verbonden met ziektes zoals RA?
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte. Dat is een groep van aandoeningen waarbij uw lichaamsafweer (uw immuunsysteem) op hol slaat en per ongeluk gezonde weefsels aanvalt, wat tot ontsteking leidt.
Sommige mensen met auto-immuunziekten zoals RA ontwikkelen ook een probleem dat het binnenoor aantast en een perceptief gehoorverlies veroorzaakt. Artsen noemen deze aandoening auto-immuunziekte van het binnenoor (AIED). Het is een zeldzame aandoening, die ongeveer 1 procent uitmaakt van alle gevallen van gehoorverlies in de VS.
AIED kan op zichzelf voorkomen, maar ongeveer 20 procent van de mensen met deze aandoening heeft ook een andere auto-immuunziekte, zoals RA.
Enkele veel voorkomende symptomen van AIED zijn:
-
Sensorineuraal gehoorverlies in beide oren dat geleidelijk erger wordt
-
Gehoorverlies dat niet altijd hetzelfde is in beide oren
-
Duizeligheid of evenwichtsstoornissen
-
Gerinkel in de oren (tinnitus)
-
Een gevoel van volheid in de oren
Als u AIED en reumatoïde artritis hebt, zult u ook uw RA-symptomen hebben, zoals gezwollen en pijnlijke gewrichten.
Sommige behandelingen voor AIED zijn:
-
Steroïden
-
Geneesmiddelen die werken op je immuunsysteem
-
Gehoorapparaten of andere luisterapparatuur
Zijn bepaalde pijnstillers gerelateerd aan gehoorverlies?
Sommige veelgebruikte medicijnen die helpen de pijn van de RA te verlichten, kunnen na verloop van tijd ook invloed hebben op uw gehoor.
Uit een onderzoek bleek dat mannen die twee of meer keer per week aspirine, NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) of acetaminofen gebruikten, meer kans hadden op gehoorverlies dan mannen die deze geneesmiddelen minder vaak gebruikten. Het risico was het grootst bij mannen jonger dan 60 jaar, aldus de onderzoekers.
Een andere studie suggereerde dat vrouwen die twee of meer dagen per week acetaminophen of het NSAID ibuprofen gebruikten, een grotere kans hadden om gehoorverlies te krijgen. Het risico was groter voor vrouwen jonger dan 50, en het nam toe naarmate ze vaker een van beide middelen innamen.
Sommige onderzoekers denken dat aspirine en acetaminofen het gehoor kunnen beïnvloeden door de bloedtoevoer naar een deel van het binnenoor, het slakkenhuis, te verminderen.) Een deskundige zegt dat acetaminophen er ook voor kan zorgen dat het beschermende eiwit glutathion in uw slakkenhuis te weinig voorkomt.
Praat met uw arts als u regelmatig een van deze pijnstillers voor RA gebruikt en denkt dat u wat gehoorverlies hebt of last hebt van suizingen in uw oren. Hij kan de dosis verlagen, zeggen dat u het middel minder vaak moet gebruiken of u laten overschakelen op een ander geneesmiddel. Dit kan helpen om uw gehoorverlies te keren als de pijnmedicijnen de oorzaak zijn.
Enkele andere soorten medicijnen die het gehoor van mensen met artritis kunnen beïnvloeden zijn:
-
Bepaalde antibiotica, zoals neomycine, streptomycine, en paromomycine
-
Sommige chemotherapie medicijnen, zoals bleomycine, carboplatine, en cisplatine
-
Diuretica zoals bumetanide en furosemide
Praat met uw arts over de voor- en nadelen van deze medicijnen. Stop niet met ze in te nemen, tenzij de dokter u dat zegt.
