Uit de doktersarchieven
Amy Louise Nelson, 34, vertrouwde op haar Boppy steunkussen tijdens de verzorging van haar twee kinderen. Terwijl veel nieuwe moeders comfort vinden in dit donzige U-vormige kussen wanneer ze borstvoeding geven, was Nelson fysiek afhankelijk van het hare om de druk van haar armen te halen. Deze moeder van twee kinderen werd in 1998 gediagnosticeerd met reumatoïde artritis (RA) en zegt dat ze misschien geen borstvoeding had kunnen geven zonder haar vertrouwde kussen.
RA is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam zijn eigen gewrichten en ander weefsel aanvalt. Het treft vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zoals Nelson. Hoewel de ziekte vaak in remissie gaat tijdens de zwangerschap, krijgen veel vrouwen enkele maanden na de bevalling een opvlamming, wat de verzorging van pasgeborenen nog uitdagender kan maken.
Ik kreeg een flare vijf maanden na mijn eerste zwangerschap, en drie maanden na mijn tweede, herinnert Nelson zich. Borstvoeding geven was niet het enige dat Nelson in de kraamtijd zwaar viel. Ze had moeite om met haar pasgeborene van de grond op en neer te gaan. Ze leerde al snel om zich in de buurt van een bank of een stevige bijzettafel te positioneren, zodat ze die als houvast kon gebruiken.
Het gaat erom alles gemakkelijker te maken, zodat het lichaam niet extra wordt belast, zegt ze.
Van borstvoeding en slaapproblemen tot buikpijn en het in slaap wiegen van je baby, het moederschap is voor ons allemaal een uitdaging. Voeg daarbij de gewrichtspijn en ontstekingen die de kenmerken zijn van RA, en de situatie kan een kritieke massa bereiken. Maar voor jezelf zorgen, steunen op vrienden en familie (of banken en nachtkastjes, zoals het geval kan zijn), en met eenvoudige strategieën zoals het gebruik van een steunkussen kan een groot verschil maken voor nieuwe mama's met RA, vertellen deskundigen aan de dokter.
Is borstvoeding het beste als je RA hebt?
Hoewel de gezondheidsvoordelen van borstvoeding voor moeder en baby welbekend zijn, kan het voor nieuwe mama's een hele opgave zijn. Degenen met RA zijn zeker geen uitzondering, zegt Shreyasee Amin, MD, een reumatoloog aan de Mayo Kliniek in Rochester, Minn.
Als een nieuwe moeder met RA last heeft van haar ellebogen, handen en polsen, kan het moeilijk zijn om de baby te positioneren voor de borstvoeding, zegt ze. Daarom vertrouwde Nelson op haar kussen. Als je meer steun of begeleiding nodig hebt, kan een ergotherapeut spalken voorschrijven om de druk van de aangetaste gewrichten te halen, zodat je gemakkelijker en comfortabeler borstvoeding kunt geven, zegt Amin.
Sommige medicijnen tegen artritis zijn veilig tijdens de borstvoeding, maar andere niet. Dat kan betekenen dat vrouwen die borstvoeding willen geven, voorzichtige beslissingen moeten nemen.
Steroïden en Plaquenil [hydroxychloroquine] zijn OK, maar de meer traditionele ziektemodificerende anti-reumamiddelen zouden problematisch zijn bij borstvoeding en tijdens de zwangerschap, zegt M. Elaine Husni, MD, MPH, vice-voorzitter van de reumatologie en directeur van het centrum voor artritis en musculoskeletaal weefsel in de Cleveland Clinic. Sommige vrouwen merken dat ze met deze medicijnen voldoende verlichting krijgen om borstvoeding te geven voordat ze hun reguliere medicijnen weer gaan gebruiken. In andere gevallen, zegt Emilio B. Gonzalez, MD, hoofd reumatologie aan de University of Texas Medical Branch in Galveston, Als de RA ernstiger is, kunnen vrouwen overwegen om hun RA te behandelen en flesvoeding te gebruiken om hun baby te voeden.
Slapen? Maak je een grapje?
Vraag een nieuwe moeder hoe ze slaapt, en ze zullen waarschijnlijk wrang lachen of je aankijken alsof je gek bent.
Slaap is altijd een uitdaging voor nieuwe moeders, en slecht slapen kan bijdragen aan meer pijn in de gewrichten, zegt Amin. We raden geen extra medicatie aan omdat we niet willen dat je 's avonds laat of 's morgens vroeg suf bent tijdens de voedingen, zegt ze.
Dus wat moet een nieuwe moeder met RA doen? Drink veel en eet kleine maaltijden met veel voedingsstoffen, stelt Husni voor. Uitdroging kan ervoor zorgen dat je je slechter of vermoeider voelt, zegt ze. Het is ook heel gemakkelijk om maaltijden over te willen slaan, maar zorg ervoor dat je vaker kleinere maaltijden eet."
Leun op mij
Nieuwe moeders lopen het risico op een baby blues of meer ernstige postpartum depressie na de geboorte, en depressie en RA hebben de neiging om samen te reizen. Er zijn geen studies over hoe vaak postnatale depressie voorkomt bij RA, maar nieuwe moeders met RA lopen mogelijk een groter risico. Naast het hebben van een chronische ziekte - een risicofactor voor depressie - hebben nieuwe moeders vaak een slaaptekort en kunnen ze zich gestrest voelen, wat de kans op een depressie ook kan verhogen.
Mensen met RA kunnen vatbaarder zijn als ze niet goed voor zichzelf zorgen, zegt Husni. Zoek hulp, al is het maar voor een paar uur, zodat je een bad kunt nemen en kunt ontspannen. Steun op vrienden en familie, of als je de middelen hebt, huur hulp in, zegt ze.
Nelson is het daarmee eens. Zorg eerst goed voor jezelf. Het moederschap is lichamelijk zwaar met RA, zegt ze. Ze steunde op haar man toen het moeilijk werd en haar gewrichten pijn begonnen te doen. Ik heb het geluk dat ik een ondersteunende echtgenoot heb die er altijd is geweest.
