Van de dokter Archief
Als u zwanger bent of dit van plan bent, vraagt u zich misschien af welke invloed reumatoïde artritis (RA) op uw zwangerschap kan hebben. Hier is goed nieuws: Veel vrouwen met RA merken dat hun symptomen in remissie gaan tijdens de zwangerschap. Bovendien lijkt RA geen invloed te hebben op uw kansen om zwanger te worden of te blijven. Bepaalde medicijnen tegen RA zijn echter niet veilig om te nemen tijdens de zwangerschap. Dit is wat u moet weten over zwangerschap en RA.
Hoe beïnvloedt zwangerschap RA?
Onderzoekers zijn niet 100% zeker waarom zwangerschap RA kan doen onderduiken, maar ze hebben verschillende theorieën. RA wordt veroorzaakt wanneer het immuunsysteem van het lichaam op hol slaat en de eigen gezonde weefsels en organen aanvalt. Onderzoekers denken dat de zwangerschap uw immuunsysteem kan temperen zodat uw lichaam uw baby niet als een "vreemde" indringer ziet. Dit betekent dat uw immuunsysteem niet zo actief werkt als voorheen, waardoor u minder last hebt van ontstekingen en pijn.
RA Behandeling Tijdens Zwangerschap
Jammer genoeg zijn niet alle vrouwen met RA vrij van gewrichtspijn tijdens de zwangerschap. Sommige vrouwen verbeteren niet terwijl ze in verwachting zijn, en sommigen kunnen opflakkeringen vertonen.
Ongeveer 40% tot 50% van de zwangere vrouwen met RA heeft een behandeling met geneesmiddelen nodig. Deskundigen zeggen dat zwangere vrouwen veilig het steroïde prednison kunnen nemen tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Deskundigen zijn ook van mening dat Plaquenil (hydroxychloroquine) veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Enbrel (etanercept) wordt soms ook in het 2e en 3e trimester gebruikt.
Prenatale zorg telt
De beste manier om een gezonde zwangerschap en gezonde baby te verzekeren is dezelfde, of je nu RA hebt of niet. Zoals alle zwangere vrouwen, moet u:
-
Gezond eten.
-
Kom de aanbevolen hoeveelheid gewicht aan.
-
Oefen als uw dokter zegt dat het OK is.
-
Vermijd tabak en alcohol.
-
Krijg regelmatig prenatale zorg.
Wat zwangere vrouwen met RA moeten weten
Omdat je RA hebt, moet je een paar speciale voorzorgsmaatregelen nemen tijdens je zwangerschap.
Prednison en zwangerschapsrisico's.
Het gebruik van prednison in het tweede of derde trimester is niet schadelijk voor uw baby, maar deze steroïde kan uw risico op een hoge bloedsuikerspiegel en hoge bloeddruk verhogen, zodat uw arts uw waarden nog beter in de gaten zal houden. Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is een risicofactor voor zwangerschapsvergiftiging, die levensbedreigend kan zijn. Een hoge bloedsuiker kan zwangerschapsdiabetes betekenen, waardoor u en uw baby een groter risico lopen op een aantal gezondheidsproblemen. Ga regelmatig naar je arts voor prenatale zorg om eventuele problemen vroegtijdig op te sporen en te behandelen.
Prenatale vitaminen en steroïden.
Het nemen van een goede prenatale vitamine is essentieel voor alle zwangere vrouwen. Maar als u prednison neemt, neemt het risico op botverlies toe, zodat u misschien meer calcium en vitamine D (die u nodig hebt om calcium op te nemen) nodig hebt dan in een prenatale vitamine zit. Overleg met uw verloskundige of reumatoloog om te controleren of u voldoende van deze twee voedingsstoffen binnenkrijgt.
Veilige visolie supplementen.
Als je visolie neemt om ontstekingen te bestrijden, overleg dan met je arts of je supplementen neemt die kwikvrij zijn en niet schadelijk voor je baby.
Risico's van tandvleesontsteking.
Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met RA meer dan twee keer zoveel kans hebben op tandvleesproblemen, en tandvleesproblemen zijn in verband gebracht met vroeggeboorte. Ga dus regelmatig naar de tandarts voor een gebitsreiniging.
Omgaan met RA oprispingen na de komst van je baby
Vele vrouwen gaan in remissie tijdens de zwangerschap en blijven het goed doen na de geboorte van hun baby. Andere vrouwen merken dat hun RA-symptomen opflakkeren in de maanden na de geboorte van hun baby. Opflakkeringen zijn een bijzondere zorg voor vrouwen die borstvoeding geven, aangezien medicijnen via de moedermelk naar uw baby gaan.
Als u borstvoeding geeft, kan het zijn dat u niet dezelfde geneesmiddelen mag nemen als voor uw zwangerschap, zoals methotrexaat en biologische geneesmiddelen. U kunt bepaalde geneesmiddelen veilig innemen om ontstoken gewrichten te helpen kalmeren tijdens een opflakkering na de bevalling. Als de pijn en de ontsteking te hevig worden, moet u met uw arts overleggen wat de mogelijkheden zijn.
