Wanneer u reumatoïde artritis (RA) heeft, verwacht u pijnlijke of stijve gewrichten. Maar wist u dat RA ook uw botten zwakker kan maken en meer kans geeft om te breken?
Dat komt omdat RA uw risico op osteoporose verhoogt, een aandoening die uw botten poreus maakt of niet zo dicht en sterk als ze zouden moeten zijn om uw gewicht te dragen. Wanneer dit gebeurt, kan zelfs een kleine misstap of tuimeling een pijnlijke barst of breuk veroorzaken. De botten die het meeste kans hebben om te breken zitten in uw heupen, ruggengraat en polsen.
Osteoporose komt veel voor, vooral naarmate u ouder wordt. Mensen met een hoger risico zijn vrouwen, vooral na de menopauze; mensen met een dun gestel; rokers; en mensen die niet genoeg calcium krijgen of niet actief zijn.
Er zijn redenen waarom RA je meer kans geeft op osteoporose:
-
Ontsteking
: Wanneer je RA hebt, heb je ontstekingen over je hele lichaam, vooral in je gewrichten. Ze kunnen opzwellen en afbreken. Dat kan uw beenderen verzwakken rond de gewrichten die door RA zijn aangetast, zoals de gewrichten in uw handen. Ons lichaam maakt altijd nieuw bot aan om bot dat afbreekt te vervangen. Maar de ontsteking van RA doorbreekt deze cyclus. Ze versnelt uw botverlies en vertraagt de aanmaak van nieuw bot om het te vervangen. Je botten worden zwakker, en dat leidt tot osteoporose. Ontsteking kan het ook moeilijker maken voor uw lichaam om voedingsstoffen te absorberen die het nodig heeft om uw botten sterk te houden, zoals calcium of vitamine D.
-
Pijn maakt je inactief:
RA kan je stijf, pijnlijk, of zo moe maken dat je geen zin hebt om van de bank te komen. Lichamelijke activiteit, zoals wandelen, helpt uw botten sterk te houden. Als u niet beweegt, kunnen uw botten na verloop van tijd zwakker worden. Als RA u ervan weerhoudt om actief te zijn, loopt u een hoger risico op osteoporose.
-
Steroïde drugs:
Corticosteroïde medicijnen zoals prednison (Deltasone) kunnen uw botten verzwakken als u ze gedurende lange tijd neemt. Sommige mensen met RA moeten deze medicatie nemen om te helpen bij ernstige ontstekingsopflakkeringen. De medicijnen kunnen de pijn en zwelling snel verlichten zodat u weer kunt bewegen. Maar ze kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om calcium en vitamine D uit uw voeding op te nemen. Deze voedingsstoffen helpen u sterke botten op te bouwen. Uw risico op osteoporose is zelfs nog groter als u een vrouw bent die de menopauze voorbij is en 6 maanden of langer steroïden heeft gebruikt.
Handige tips
Als je RA hebt, kan je dingen doen om je botten te helpen beschermen:
Krijg ontstekingen onder controle.
RA geneesmiddelen zoals methotrexaat en tumor necrose factor (TNF) remmers, zoals adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amgevita), een biosimilar van Humira, etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), een biosimilar van Enbrel, infliximab (Remicade), of infliximab-dyyb (Inflectra), een biosimilar van Remicade, kunnen ontstekingen stoppen en uw risico op een fractuur verlagen. TNF-remmers kunnen u zelfs beschermen tegen deze schade.
Eten en drinken voor sterkere botten.
Neem meer calcium en vitamine D in uw dieet om uw botten gezond te houden. Geniet van vetarme zuivelproducten of donkere, groene bladgroenten om calcium uit natuurlijke bronnen binnen te krijgen. Haal vitamine D uit eierdooiers, zeevis en lever. Het kan zijn dat je calcium of vitamine D supplementen nodig hebt.
Blijf actief
. Lichaamsbeweging helpt u bij het ontwikkelen van soepele gewrichten, sterkere spieren, en een beter evenwicht bij RA. Het kan u ook helpen uw botten te beschermen tegen osteoporose omdat het botmassa opbouwt. De beste activiteiten hiervoor zijn wandelen, dansen, klimmen of krachttraining. Zelfs lichte lichaamsbeweging, zoals een korte wandeling, kan uw gewrichten losser doen aanvoelen en uw botten sterk houden.
Rook niet en drink niet te veel.
Roken verhoogt je risico op osteoporose. Het kan er ook voor zorgen dat vrouwen eerder in de menopauze komen en botmassa verliezen. Dus als u rookt, stop dan nu.
Te veel drinken kan ook de kans op botverlies of zelfs uitglijden en vallen vergroten.
Laat je botten testen.
Ga regelmatig naar uw dokter om te testen op tekenen van osteoporose. Sommige mensen weten niet dat ze het hebben totdat ze een pijnlijke breuk hebben. Een botdichtheidstest kan u vertellen of uw botten zwakker beginnen te worden (osteopenie). Deze test maakt gebruik van röntgenstralen om te zien hoeveel calcium en andere botmineralen zich in uw botten bevinden. Uw wervelkolom, heupen en onderarmen zijn de meest voorkomende testgebieden. Als u bepaalde medicijnen tegen RA gebruikt, zoals steroïden, kan deze test botproblemen in een vroeg stadium aantonen, zodat u veranderingen kunt aanbrengen om te voorkomen dat het erger wordt.
Vraag uw dokter naar medicijnen die uw botten beschermen
. Medicijnen die bisfosfonaten worden genoemd, kunnen helpen voorkomen dat uw botten afbreken. Dit zijn onder andere zoledronaat (Reclast) en denosumab (Prolia, Xgeva). U moet deze medicijnen gedurende een lange periode innemen, dus overleg met uw arts om te zien of ze geschikt zijn voor u.
Vermijd ongelukken
. Als u RA heeft en een risico loopt op osteoporose, wees dan extra voorzichtig om niet uit te glijden of te vallen. Fysische en ergotherapeuten kunnen u veiligere manieren tonen om dagelijkse taken uit te voeren en hoe u veilig kan sporten. Yoga, tai chi of aerobics met een lage impact kunnen u helpen om fit te blijven en uw evenwicht te verbeteren.
