Een zwanenhals misvorming is een misvorming van de hand waarbij de vingers abnormaal gebogen zijn. Het middelste gewricht van uw vingers buigt meer naar achteren dan normaal. De top van uw vinger is naar beneden gebogen.
De zwanenhalsafwijking heeft alleen invloed op de vingers. Uw duim is niet aangedaan, omdat deze één gewricht minder heeft dan uw vingers.
Zwanenhalsafwijking moet niet verward worden met boutonnièreafwijking. Bij deze aandoening komt het middelste gewricht van de vingers niet recht, en buigt de vingertop naar achteren. Het middengewricht is geknoopt of als een knoop naar buiten geduwd door een knoopsgat tussen de peesbanden die langs je vinger lopen.
Wat zijn de tekenen van zwanenhals misvorming?
Tekenen dat je zwanenhals misvorming vinger hebt zijn onder andere:
-
Stijve vinger
-
Snappend gevoel als je je vinger beweegt?
-
Problemen met het buigen van je middelste gewricht?
Uw dokter kan uw zwanenhals misvorming classificeren volgens de ernst ervan:
-
Type I - Proximale interfalangeale (PIP) of midden gewricht is flexibel in alle posities.
-
Type II - Middengewricht kan in bepaalde posities worden gebogen.
-
Type III - Buiging van het middengewricht is in alle posities beperkt.
-
Type IV - Middengewricht is stijf en er is extreme schade aan het gewrichtskraakbeen.
Wat zijn de Oorzaken van Zwanenhals Misvorming?
Zwanenhals misvorming wordt meestal veroorzaakt door zwakte of scheuring van het ligament in het middelste gewricht. In sommige gevallen is de pees gescheurd en verzwakt. Na verloop van tijd wordt het moeilijker voor de pezen om het gewricht recht te trekken. Hierdoor gaat het gewricht abnormaal buigen.
Reumatoïde artritis kan na verloop van tijd leiden tot zwanenhalsmisvormingen (en boutonnièremisvormingen). Bij deze auto-immuunziekte raken de gewrichten ontstoken, wat leidt tot pijn en misvorming van de gewrichten.
Andere mogelijke oorzaken van zwanenhals misvormingen zijn:?
-
Gescheurde vingerpees?
-
Fractuur in uw vinger die slecht geneest
-
Spierkrampen veroorzaakt door zenuwbeschadiging (spierspasticiteit)
-
Losse vezelige plaat binnenin je hand
-
Losse vinger ligamenten
-
Onbehandelde mallet vinger
-
Andere vormen van artritis?
Wat is de behandeling voor Zwanenhals Misvorming?
De behandeling van zwanenhals misvorming is afhankelijk van de ernst van uw aandoening. Er zijn niet-chirurgische behandelingen zoals:
-
Hand therapie?
-
Extension block spalken die de overmatige beweging van uw middengewricht kunnen corrigeren
-
Progressieve extensie spalken die kunnen helpen bij de flexibiliteit van uw distale interfalangeale gewricht (DIP), het gewricht het dichtst bij uw vingertop
Een chirurgische behandeling kan bestaan uit het vervangen van het gewricht of het herpositioneren van uw pezen. Het kan omvatten:
Operaties aan de weke delen. Als de misvorming in een vroeg stadium verkeert, kunnen operaties aan de weke delen worden uitgevoerd. Deze zachte weefsels omvatten uw ligamenten en pezen.
Een van de weke delen ingrepen is de flexor digitorum superficialis (FDS) tenodesis. Deze operatie helpt bij het stabiliseren van het ligament dat uw vingerbeenderen verbindt (volaire plaat). Dit voorkomt dat uw gewricht hyperextensief wordt, of verder beweegt dan wat normaal is.
Gewrichtsartroplastie. Bij deze operatie wordt uw vingergewricht vervangen door een implantaat. Deze implantaten kunnen gemaakt zijn van speciale soorten plastic, metaal of met koolstof beklede materialen. De implantaten zullen uw vinger helpen bewegen met weinig tot geen pijn.
Arthrodese. Dit wordt ook wel gewrichtsfusie genoemd. Uw chirurg zal het gewricht in uw vinger vastzetten zodat het niet meer beweegt. Er kan een flexibele draad in uw vinger worden geplaatst om hem te stabiliseren. Deze operatie kan nodig zijn wanneer uw zwanvinger misvorming en schade aan het gewrichtskraakbeen ernstig zijn.
U kunt maanden nodig hebben om te herstellen van een handoperatie. Na de operatie moet uw hand mogelijk worden geïmmobiliseerd in een spalk. Het is waarschijnlijk dat u gedurende enkele weken of maanden handtherapie nodig heeft.
Zelfs na de therapie en de operatie kunt u nog steeds beperkingen in uw bewegingsbereik hebben. Sommige mensen kunnen nog steeds een zekere mate van misvorming hebben.
