Cannabidiol, of CBD, is een van de twee bekende chemische verbindingen of cannabinoïden die in marihuana of hennep worden aangetroffen. Maar in tegenstelling tot tetrahydrocannabinol (THC) word je er niet high van. In plaats daarvan heeft het een mellowing effect en verlicht het de pijn. De laatste tijd wint CBD aan populariteit en is het trending in de gezondheids- en welzijnssector met een grote verscheidenheid aan crèmes, lotions, oliën, vape-pennen, of edibles zoals gummies of snoepjes.
Het internet is bezaaid met informatie die CBD claimt als een natuurlijke behandelingsoptie voor een groot aantal aandoeningen, waaronder huidgerelateerde aandoeningen zoals psoriasis of artritis psoriatica.
Voordelen voor de gezondheid zijn onder andere verlichting van:
-
Chronische pijn
-
Anxiety
-
Ontsteking
-
Slapeloosheid
Maar werkt het ook zo goed als wordt beweerd? Jim Snedden zegt dat het voor hem wel werkte.
Snedden, 55, woonde in Connecticut in 2005 toen hij voor het eerst merkte dat zijn benen erg droog waren en jeukten. Al snel verplaatste de jeuk zich naar zijn handen.
Ik werd bloederig wakker omdat ik er aan zat te graven, herinnert Snedden zich, die nu in Goshen, NY woont.
In 2007, nadat hij naar het noorden van New York was verhuisd, kreeg hij weer een ernstige flare-up. Aanvankelijk dacht hij dat het een verandering van water was, maar het werd bevestigd als psoriasis. In 2012 had hij psoriatische artritis (PsA) ontwikkeld. Snedden wist dat het een destructieve ziekte was en vroeg zijn arts om hem een biologisch geneesmiddel te geven, een krachtig, genetisch gemanipuleerd geneesmiddel dat is ontworpen om ontstekingen in je lichaam te verminderen of te stoppen. Het hield zijn psoriasis symptomen op afstand. Maar de diepe, bot-etende pijn van de artritis bleef.
Ik heb dagen dat ik dingen niet kan oprapen. Ik laat de hele dag dingen vallen omdat mijn vingers heel veel pijn doen, zegt Snedden.
Jarenlang nam hij opiaten op recept om de pijn te beheersen, maar die werkten niet meer. In 2018 drong zijn dochter, die fibromyalgie heeft, een aandoening die pijn in het hele lichaam veroorzaakt, er bij Snedden op aan om cannabidiol (of CBD) te onderzoeken als een optie voor pijnbestrijding.
Dat deed hij. Het heeft veel goeds gedaan, zegt Snedden. Hij heeft alle opiaten uit zijn behandelingsschema geschrapt.
Werkt CBD echt tegen Psoriasis en Psoriatische Artritis?
Artsen en andere experts die de groeiende vraag naar CBD nauwlettend in de gaten houden, zeggen dat het moeilijk is om het zeker te weten.
Hoewel er enkele theorieën zijn die suggereren dat CBD voordelen kan hebben voor psoriasis, is er een complete afwezigheid van rigoureuze trials bij mensen om de veiligheid en werkzaamheid voor de behandeling van psoriasis te bewijzen, zegt Joel Gelfand, MD, in een e-mail aan dokter. Gelfand is professor in de dermatologie en directeur van het Psoriasis and Phototherapy Treatment Center aan de University of Pennsylvania Perelman School of Medicine.
Adam Friedman, MD, professor en voorzitter van dermatologie aan de George Washington School of Medicine and Health Sciences in Washington, DC, zegt echter dat er genoeg mechanistische gegevens zijn om de potentiële voordelen van CBD voor psoriasis of PsA te beargumenteren.
Friedman legt uit dat wanneer CBD je lichaam binnenkomt, het zich bindt met verschillende receptoren, waaronder receptoren die endocannabinoïden worden genoemd en die pijn, jeuk en ontstekingen beïnvloeden. Er zijn twee soorten receptoren in het endocannabinoïde systeem: cannabinoïde type 1 en 2 (CB1 en CB2). THC bindt zich met CB1, dat zich in het centrale zenuwstelsel bevindt en je het vage gevoel geeft wanneer je marihuana gebruikt, en CBD bindt zich met CB2.
Wanneer CBD zich bindt aan de CB2-receptor die zich op immuuncellen in het hele lichaam bevindt, heeft het effecten op de immuunfunctie van het lichaam.
Wanneer CBD zich bindt aan verschillende receptoren, CB2 en andere, vanuit een immuunperspectief, is wat het doet dat het ontstekingsreactie induceert, zegt Friedman. Dat betekent dat het signalen in je lichaam activeert die ervoor zorgen dat de cellen die de ontsteking veroorzaken, veranderen en afnemen.
In termen van psoriasis, volgens Friedman, kan CBD naar verluidt de afscheiding en rekrutering van cellen stimuleren die belangrijk zijn om huidcelresten te verwijderen en om je huid te laten rijpen en goed te laten genezen.
In een onderzoek uit 2019 werden 20 deelnemers met psoriasis of atopische dermatitis, een andere huidgerelateerde aandoening, gevraagd om gedurende drie maanden tweemaal daags een CBD-zalf op de aangetaste huid te smeren. De CBD-zalf, zonder enige THC, was in staat om de hydratatie en elasticiteit van de huid te verbeteren. Het verbeterde ook de levenskwaliteit van de deelnemers toen die werd gemeten aan de hand van de Psoriasis Area Severity Index.
In een recente studie uit 2020 werd aan 50 mensen met hoofdhuidpsoriasis of seborrheïsch eczeem, een aandoening die een droge, schilferige huid veroorzaakt, voornamelijk op de hoofdhuid, gevraagd om gedurende 2 weken een shampoo met CBD te gebruiken. De shampoo kon de jeuk, het branderige gevoel en de ernst van de ontsteking in de hoofdhuid verminderen.
Maar Friedman merkt op dat er nog veel meer onderzoek gedaan moet worden om de volledige impact van CBD op je lichaam te kunnen zien. Ons begrip van het endocannabinoïde systeem is onvolledig.
Bovendien, zegt Friedman, als het gaat om cannabinoïden zoals CBD en THC, kan het zijn dat als je vrij verkrijgbare crèmes en andere producten koopt die ermee zijn doordrenkt, het niet goed door de huidbarrière wordt geabsorbeerd. Dit komt omdat cannabinoïden lipofiel zijn. Dit betekent dat ze waarschijnlijk in een vettige omgeving blijven -- iets waar je bovenste huidlaag veel van bevat. Dus als je een crème op je huid smeert, kan het zijn dat slechts een fractie ervan daadwerkelijk wordt opgenomen.
Doelgerichte toediening [van CBD] is waar je over na moet denken in plaats van de vraag: "Werken cannabinoïden? Friedman zegt.
CBD en potentieel risico
Studies die tot nu toe gedaan zijn naar CBD zijn niet overtuigend. Het gebrek aan testen op veiligheid en effectiviteit is ook te wijten aan de verwarring rond de overheidsvoorschriften rond CBD. Dit maakt het moeilijk om de plant en zijn potentiële gebruik, risico's en voordelen te bestuderen. Wetten voor legale toegang tot CBD verschillen van staat tot staat. Er zijn dus veel CBD-ingemengde producten op de markt die niet door de FDA worden gereguleerd.
Omdat de FDA momenteel geen regelgeving heeft voor CBD, is het mogelijk dat detailhandelaars de hoeveelheid THC in hun producten niet voldoende vermelden, wat mogelijk kan leiden tot een positieve drugscreening. CBD-producten zijn ook online te koop met weinig toezicht op de veiligheid van de consument en kunnen onbekende en mogelijk gevaarlijke elementen bevatten, zegt James Ralston, MD, een dermatoloog bij Dermatology Center of McKinney in Texas.
In feite heeft de FDA aan verschillende bedrijven die CBD-geïnfuseerde producten of voedingssupplementen verkopen, aanmaningen gegeven wegens bezorgdheid over de veiligheid.
In 2017 bekeek een studie 84 CBD-producten die door 31 bedrijven werden vervaardigd en in 2016 online werden verkocht, om te zien hoe nauwkeurig de etiketten waren over de ingrediënten. Blijkt dat bijna 43% van de producten te laag waren gelabeld, wat betekent dat ze 10% meer CBD hadden dat geadverteerd. Ongeveer 26% van de producten was overgeëtiketteerd, wat betekent dat ze 10% minder CBD hadden dan geadverteerd. Slechts ongeveer 31% van de producten was nauwkeurig geëtiketteerd.
Cynthia Covert, 52, uit Moreno Valley, CA lijdt sinds 2003 aan PsA. Covert heeft zowel THC als CBD producten geprobeerd. Beide hebben haar tot op zekere hoogte geholpen haar pijn te beheersen. Maar CBD producten, zegt ze, zijn te veel omgeven door een hype. Ze geeft de schuld aan de markt die overspoeld wordt met CBD producten om aan de groeiende vraag te voldoen.
Als het alleen om CBD gaat, vind ik het een veel te grote hype, en dat stelt me echt teleur. Want ik weet dat iedereen er alleen maar geld aan wil verdienen, of het nu de persoon is die ermee te maken heeft, of een verkoper ervan.
Naast onnauwkeurige ingrediënten op CBD producten, blijkt uit onderzoek dat er mogelijke bijwerkingen kunnen zijn van CBD gebruik. Het kan:
-
Leverschade veroorzaken
-
Interactie met andere medicijnen die ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken
-
leiden tot lichamelijke verwondingen indien gemengd met alcohol of andere drugs die je hersenactiviteit kunnen veranderen
-
Beïnvloedt de vruchtbaarheid bij mannen of mannelijke nakomelingen van vrouwen die aan CBD zijn blootgesteld, zoals in sommige dierstudies is aangetoond
Er zijn ook een heleboel onbeantwoorde vragen die wetenschappers proberen uit te zoeken als het gaat om CBD-gebruik. Dit omvat:
-
Wat gebeurt er als je CBD dagelijks voor een lange periode inneemt?
-
Hoeveel is te veel CBD?
-
Kunnen verschillende methodes of soorten CBD, zoals crèmes, gummies, oliën, etc., een verschillend effect op u hebben?
-
Welk effect heeft CBD op de zich ontwikkelende hersenen van kinderen?
-
Wat is het effect van CBD op een foetus of een pasgeborene die borstvoeding krijgt?
Dingen waarvan je je bewust moet zijn voordat je CBD probeert
Als je erover denkt om CBD te proberen voor verlichting van psoriasis of PsA, zijn er een paar dingen die je in gedachten moet houden.
Praat erover met uw arts voordat u het probeert. Snedden sprak met zijn neuroloog, een arts die gespecialiseerd is in zenuwen, hersenen en het ruggenmerg, voordat hij besloot CBD te proberen. Hij krijgt ook regelmatig migraine en heeft drie hernia's. Hij was bezorgd dat sommige van zijn voorgeschreven medicijnen zich zouden vermengen met CBD.
Praat eerst met je arts, want alles kan op alles inwerken, zegt Snedden.
Doe van tevoren onderzoek. Friedman zegt dat hij er bij iedereen die CBD wil proberen op aandringt om eerst hun best te doen om alles te onderzoeken wat ze kunnen over CBD en de verschillende merken en methodes.
Ik denk dat het het makkelijkst is om naar Google te gaan of een andere zoekmachine en te typen in Department of Health medical cannabis program, zegt Friedman, vooral als cannabis gelegaliseerd is in jouw staat.
Als je CBD-producten online of via de toonbank bij je plaatselijke drogist gaat kopen, doe dan onderzoek en schrijf een paar dingen op die je op de etiketten moet controleren voordat je het koopt. Als je het eenmaal hebt gekocht, is het volgens Friedman altijd een goed idee om het uit te testen.
Ik vertel patiënten meestal om te beginnen met een test op een klein gebied gedurende een paar dagen om er zeker van te zijn dat het geen irritatie of allergische reactie veroorzaakt. Als ze het verdragen, dan kunnen ze het twee keer per dag aanbrengen op de getroffen gebieden, aldus Friedman.
Begin laag en langzaam. Toen Snedden voor het eerst CBD begon te gebruiken, was het een beetje een leercurve, vooral met welke soort je moest gebruiken en hoeveel. Hij deed online onderzoek naar welke soorten of merken het beste zouden werken. Hij probeerde drie verschillende soorten voordat hij vond wat het beste voor hem werkte -- een tinctuur, een op alcohol gebaseerd vloeibaar extract dat je onder je tong legt.
Ik begon met één druppel en ik merkte niet echt iets. Dus ik besloot om twee druppels te nemen en het was prima. Ik begon de hele nacht door te slapen, ik was in staat om te ontspannen. Veel van de pijn was weg, zegt Snedden.
Het is belangrijk om te onthouden dat iedereen anders reageert op CBD, dus het is altijd goed om klein te beginnen en te kijken hoe het gaat.
Manage je verwachtingen. CBD is niet hetzelfde als THC. Het zal niet snel resultaat geven en het is zeker geen wondermiddel. Het kan zijn dat u uw reguliere behandelingen voor psoriasis en PsA moet voortzetten en deze moet aanvullen met goedgekeurde CBD-producten om te helpen tegen de pijn.
Als je CBD gaat gebruiken, kun je er niet vanuit gaan dat het al je pijn zal verlichten. En dat het je pijn niet zo snel mogelijk zal verlichten zoals een opiaat zou doen of het roken van een joint. Maar wat je wel krijgt is een heerlijke ontspanning van je spieren, zegt Covert. Je gaat beter slapen [en] je gaat minder gestrest zijn. Al deze dingen zullen na verloop van tijd leiden tot een afname van de pijn.
Als je echter een allergische reactie of bijwerkingen op je huid opmerkt na CBD-gebruik, vertel dit dan aan je arts.
