Als je psoriatische artritis (PsA) hebt, ben je niet onbekend met gewrichtspijn, zwelling en stijfheid. De ziekte heeft op iedereen een beetje andere invloed, maar voetproblemen komen vooral veel voor.
Bij PsA veroorzaakt uw immuunsysteem ontstekingen die uw gewrichten aantasten. Deze ontsteking tast ook de plaatsen aan waar pezen en ligamenten aan het bot vastzitten.
Je voeten hebben 28 botten, 30 gewrichten en meer dan 100 pezen, spieren en ligamenten. Dat geeft PsA een heleboel plaatsen om aan te vallen. Maar de ziekte heeft de neiging sommige delen van de voet meer aan te tasten dan andere.
Worst Toes
Opgezwollen, pijnlijke tenen zijn een duidelijk teken van PsA -- vooral wanneer een hele teen (of vinger) opzwelt en eruit ziet als een worst. Artsen noemen dit dactylitis, of worstvormige tenen. Onderzoek toont aan dat dactylitis bij PsA typisch:
-
De voeten meer aantast dan de handen
-
Tenen aan beide voeten
-
Komt voor bij minder dan de helft van de mensen met de ziekte
-
Komt meestal voor bij meer ernstige PsA
-
Kan maandenlang het eerste en enige teken van PsA zijn
Ga er niet van uit dat je pijnlijke en gezwollen teen psoriatische artritis is. Er kunnen andere oorzaken zijn.
Reumatoïde artritis (RA) bijvoorbeeld, een ontstekingsvorm van artritis die lijkt op PsA, tast vaak de kleine gewrichten in de voeten aan. Jicht kan intense pijn en zwelling in de grote teen veroorzaken. En de meest voorkomende plaats van voetartrose (OA) is de grote teen, wat resulteert in pijn en stijfheid.
Pijn aan de hiel en onderkant van de voet
Voetproblemen veroorzaakt door psoriatische artritis zijn soms moeilijk uit te spreken. Naast dactylitis, is er ook enthesitis. Dit is een ontsteking van de pezen, waar de ligamenten of pezen aan de botten vastzitten.
PsA tast vaak deze verbindingspunten op een paar plaatsen aan:
-
De onderkant van je voeten
-
Achillespezen (aan de achterkant van je hiel)
-
Ribben
-
Wervelkolom
-
Bekken
Het aangetaste weefsel kan draderig worden; de medische term hiervoor is fibrose. Het kan ook hard worden, een proces dat artsen ossificatie of calcificatie noemen.
Metatarsophalangeale gewrichtspijn
Doet je voet pijn aan de basis van je grote teen? Dat is je metatarsofalangeale (MTP) gewricht, een ander deel van je voet dat vaak door PsA wordt aangetast.
Er zijn een paar dingen die het risico op pijn in het MTP-gewricht vergroten als je PsA hebt. Deze omvatten:
-
Hoge body mass index
-
Gedeeltelijk ontwricht gewricht
-
Ontsteking van de bekleding van het gewricht
-
Gewricht erosie
Andere Voet Problemen
Hier zijn enkele andere manieren waarop PsA je voeten kan beïnvloeden.
Distale artritis. Dat is de korte naam voor distale interfalangeale overheersende PsA. Deze vorm van psoriatische artritis tast de gewrichten aan die het dichtst bij de toppen van je vingers en tenen liggen.
Arthritis mutilans. In zeldzame gevallen is PsA zo ernstig dat het de gewrichten in je vingers en tenen vernietigt. Als gevolg daarvan worden die vingers en tenen korter.
Nagelproblemen. Bijna alle mensen met PsA hebben nagelklachten. Een veel voorkomend probleem is pitting, of kleine putjes in het oppervlak van de nagel. Een ander probleem is loslatende nagels, waarbij de nagel loslaat van het weefsel eronder.
Zwelling van de voet. Hoewel dactylitis een veelvoorkomend kenmerk van PsA is, kunnen gezwollen voeten een symptoom van PsA zijn voordat specifieke gewrichten zijn aangetast.
Synovitis. Een ontsteking van de bekleding van het gewricht - het synovium - wordt synovitis genoemd. Bij PsA wordt synovitis echter meestal gevolgd door botvernietiging, vooral in de vingers en tenen.
Voet Pijnbestrijding
Afhankelijk van waar uw voet pijn doet en hoe ernstig uw ziekte is, kan uw arts u deze en andere methoden voorstellen om de pijn in uw voet te verlichten:
-
Medicijnen
-
Cold packs om de zwelling te verminderen
-
Teennagels kort houden (om het risico op loslaten van het nagelbed te verkleinen)
-
Steroïde injectie onder de teennagel om nagelveranderingen onder controle te houden
-
Steroïde injectie in een gewricht om de ontsteking snel te verminderen
Sommige deskundigen zeggen dat voetcomplicaties bij PsA niet genoeg medische aandacht krijgen. Zorg ervoor dat uw arts het weet als u voetproblemen krijgt, van nagelveranderingen tot pijn bij het lopen. Het krijgen van de juiste diagnose en behandeling voor uw voeten kan uw kwaliteit van leven verbeteren.
