Kenmerk: Genitale Psoriasis en Intimiteit

Van de dokter Archief

Psoriasis kan bijna overal op het lichaam voorkomen, maar genitale psoriasis heeft zo zijn eigen obstakels. Degenen die er mee te maken hebben gehad, melden vaak dezelfde jeuk en steken als bij psoriasis elders op het lichaam.

Ik denk dat het moeilijkste deel gewoon het gevoel is - ik voel me niet meer zo - maar in het begin was het gewoon, zoals, Oh, ik heb iets gedaan. Ik zorg niet goed voor mijn lichaam. Wat als ik gewoon mijn dieet verander, wat als ik gewoon die medicatie gebruik, wat als ik gewoon naar yoga ga en ga ontstressen? zegt J.M., uit Michigan, die als volwassene de diagnose genitale psoriasis kreeg.

Je kunt al die dingen zeggen en je kunt nog steeds psoriasis hebben. Wat voor één persoon werkt, werkt niet voor iedereen. Dat is het moeilijke deel.

Maar meer dan dat, velen worstelen met seksuele intimiteit. Dat is begrijpelijk, gezien de lichaamsdelen die door genitale psoriasis worden aangetast. Veel mensen zeggen ook dat hun aandoening de kwaliteit van hun leven beïnvloedt.

Praten over genitale psoriasis kan lastig zijn, zelfs met je naasten.

Het is gewoon een raar gesprekje om te hebben, zegt J.M.

Maar net als de fysieke aspecten van de ziekte, kunnen ook de mentale uitdagingen van het leven met genitale psoriasis onder controle worden gehouden.

Hoe begin je?

Ga naar de dokter

Sommigen die genitale psoriasis hebben, komen bij de dokter zonder enig idee wat er aan de hand is. Ze hebben vaak droge, rode letsels in de lies.

Als iemand psoriasis alleen in de genitale zone heeft, weet men meestal niet wat het is. Als iemand binnenkomt en er is al een diagnose van psoriasis gesteld, dan is het bewustzijn vaak groter, zegt dermatoloog Bruce Brod, co-directeur van het Occupational and Contact Dermatitis Program van Penn Medicine in Philadelphia.

De meesten hebben veel angst en vrees, zegt hij. Ik zie [meestal] jongere mannen. Natuurlijk zijn ze bang dat het een seksueel overdraagbare ziekte is. Het is gênant voor hen. Het belemmert hen in veel aspecten van hun leven.

Het stellen van de juiste diagnose en het opstellen van een behandelplan zijn van cruciaal belang. De eerste keer bij de dokter binnenlopen is de juiste start.

Het was erg moeilijk voor mij om het met mijn dokter te bespreken. Het heeft een tijdje geduurd. Het was een paar jaar van, Wel, we gaan dit medicijn proberen, we gaan dat medicijn proberen. Het was niet goed voor mij om dat te doen, J.M. zegt.

Doe de behandeling niet in je eentje. Je hebt een professional nodig om je te begeleiden. De huid in het genitale gebied is dunner en gevoeliger dan elders op het lichaam. Dus een topische zalf die bijvoorbeeld op je hoofdhuid wordt gebruikt - zelfs een vrij verkrijgbare zalf zoals salicylzuur of koolteer - moet eerst met je arts worden besproken voordat je die op je genitaliën gaat smeren.

De enige manier om zeker te weten welke behandeling je moet volgen, is open en eerlijk met je arts te praten.

Ik denk dat dat mijn enige advies zou zijn. Haal diep adem. Slik je trots in. En vertel het gewoon aan je dokter, J.M. zegt. Je wilt niet het verkeerde medicijn in dat gebied neerzetten.

Misschien net zo belangrijk als praten is de timing. Stel het niet uit. Doe het nu.

Ik denk dat de belangrijkste boodschap is om het te behandelen, en wel zo snel mogelijk, om te voorkomen dat het nog pijnlijker en erger wordt, zegt Lawrence J. Green, een dermatoloog in Rockville, MD. Het is een zeer oncomfortabel gebied en natuurlijk, hoe meer je er hebt, hoe meer je moet behandelen -- hoe eerder hoe beter.

Praat met je partner(s)

Eens je met je dokter hebt gesproken, en de diagnose psoriasis is bevestigd en een behandelingsplan is uitgestippeld, is een gesprek met potentiële seksuele partners - als je dat nog niet hebt gedaan - op zijn plaats.

Dat zal, nogmaals, niet het beste gesprek zijn dat je ooit hebt gehad. Maar het moet gedaan worden. Experts suggereren dat je moet benadrukken dat psoriasis niet besmettelijk is en dat het meestal geen invloed heeft op de normale seksuele functie.

Dat lijkt misschien een beetje te veel informatie voor iets zo intiem. Maar het is het beste om eerlijk te zijn over genitale psoriasis. En sommigen zeggen dat al dat praten en delen je relatie sterker kan maken.

Als je partner de psoriasis niet accepteert, als hij of zij je niet helpt, als hij of zij je niet steunt, zegt J.M., dan is dat waarschijnlijk toch niet iets waar je het over wilt hebben.

Als je moeite hebt om het gesprek aan te knopen met een potentiële seksuele partner, dan heeft je dokter misschien wel ideeën. In feite zijn veel artsen bereid om met jou, of voor jou, met je partner te praten om je te helpen voor te lichten en eventuele angsten weg te nemen. Vraag ernaar.

Het is belangrijk om erachter te komen welke invloed het heeft op je seksleven - in termen van schaamte, pijn en ongemak, bloeden - en om daarover te praten om die symptomen te verminderen en ervoor te zorgen dat er geen onbeantwoorde vragen zijn, zegt Brod. [Het is moeilijk, het is gênant, maar er zijn tegenwoordig geweldige behandelingsmogelijkheden voor psoriasis beschikbaar.

Wil je nog steeds praten? Het National Psoriasis Foundations patient navigation center biedt gratis, persoonlijke aandacht waar je met al je vragen terecht kunt: bellen, sms'en, online chatten of e-mailen.

Begrijp wat u wel en niet kunt doen

Mensen met genitale psoriasis hebben goede en slechte dagen. Het is een chronische aandoening. Triggers - dingen zoals stress, medicijnen, en zelfs lichte verwondingen aan de huid - kunnen een jeukende, pijnlijke flare-up veroorzaken.

Seksuele activiteit kan ook een flare-up veroorzaken. Om de wrijving in het genitale gebied te verminderen, die de huid kan verergeren en een mogelijke flare-up kan veroorzaken, moet je:

• Probeer gesmeerde condooms of andere glijmiddelen; raadpleeg uw arts.

• Houd het gebied schoon.

• Maak je genitaliën schoon en breng een topisch medicijn opnieuw aan na de seks, maar gebruik het alleen zoals voorgeschreven.

• Als het gebied pijnlijk is of de huid is ontstoken, gebarsten of bloedt, probeer het dan opnieuw wanneer het wat beter aanvoelt.

Uiteindelijk is seksueel actief zijn met genitale psoriasis een zeer persoonlijke beslissing.

Je moet echt voor jezelf afwegen, net als wanneer je medicatie zou nemen, wat de bijwerkingen zijn versus de voordelen, zegt J.M.. Wat voor de ene persoon een beslissing is, kan voor de andere niet hetzelfde zijn.

Hoe belangrijk is dit aspect van je relatie ten opzichte van de wetenschap dat je daarna een flare zou kunnen krijgen? Ben je op een punt in je relatie dat je die sprong wilt maken? Zo ja, dan kun je hopelijk eerlijk genoeg zijn tegen je partner om alles uit te leggen.

Als u klaar bent voor intimiteit, als alle partijen het erover eens zijn om door te gaan, heeft Green, die ook lid is van de medische raad van de National Psoriasis Foundations, nog een beetje advies.

Doe het gewoon.

Maak je geen zorgen. Helemaal niet, zegt hij. Als het je geen pijn doet, ga je gang en doe het. Het heeft geen enkele invloed op de andere persoon. Zolang het geen pijn doet, voel je vrij om te genieten.