Er is geen genezing voor psoriasis. Maar behandeling kan je helpen je beter te voelen. U kunt topische, orale of lichaamsbrede (systemische) behandelingen nodig hebben. Zelfs als u ernstige psoriasis heeft, zijn er goede manieren om uw flare-ups te beheersen. Misschien kunt u volledig van uw symptomen afkomen.
Topische behandelingen voor psoriasis
Dit zijn medicijnen die je direct op je huid smeert. Samen met een goede vochtinbrengende crème zijn ze meestal het eerste wat uw arts zal voorstellen, vooral voor milde tot matige psoriasis. Er zijn vrij verkrijgbare (OTC) en voorgeschreven opties.
Plaatselijke behandelingen voor psoriasis komen als zalven, crèmes of schuim en omvatten:
Steroïde crèmes. Deze vertragen de immuuncellen in uw huid. Ze kunnen zwelling en roodheid verlichten. Milde steroïde crèmes zijn vrij verkrijgbaar. Voor iets sterkers heeft u een recept van uw arts nodig. Steroïden hebben bijwerkingen en mogen niet worden gebruikt op gevoelige plaatsen zoals uw gezicht of geslachtsdelen. Ze kunnen de huid verbranden of dunner maken. Gebruik ze op de manier die uw arts u heeft voorgeschreven.
Salicylzuur. Dit kan de schilferige huid zachter en dunner maken. Maar het kan uw huid ook irriteren als u het te lang laat zitten. Het kan ook uw haarzakjes verzwakken en tijdelijk haarverlies veroorzaken. Het lichaam kan salicylzuur absorberen als u het op grote stukken huid aanbrengt.
Calcipotriol (Calcipotriene). Dit is een sterke vorm van synthetische vitamine D. Het staat erom bekend dat het overactieve huidcellen onder controle houdt. Uw arts kan het combineren met een steroïde crème.
Tazorac (Tazarotene) is verkrijgbaar als gel of crème en wordt een- of tweemaal daags aangebracht. Het wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen die zwanger willen worden.
Immunosuppressiva. Dit zijn geen steroïden, maar ze veranderen de manier waarop uw immuuncellen werken. Opties zijn onder andere pimecrolimus en tacrolimus. Uw arts kan u deze geven om te gebruiken op gevoelige plaatsen zoals uw gezicht, liezen, of huidplooien.
Koolteer zalf en shampoo. Koolteer staat erom bekend psoriasis-gerelateerde ontstekingen, jeuk en schilfers te verlichten. Maar het kan bijwerkingen veroorzaken zoals een rode en droge huid. Het kan uw huid ook gevoeliger maken voor UV-licht. Het wordt afgeraden voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Vraag uw arts hoe u het moet gebruiken.
Retinoïde op recept. Dit zijn zalven op basis van synthetische vitamine A. Uw arts kan u vragen om tegelijkertijd een steroïde te gebruiken. Dat kan de kans op huidirritatie door de retinoïde verkleinen.
Fototherapie voor Psoriasis
Zonlicht wordt al duizenden jaren gebruikt om huidaandoeningen te behandelen. Nu gebruiken artsen machines om ultraviolette (UV) stralen rechtstreeks op uw huid te schijnen.
Lichttherapie kan snelgroeiende huidcellen bij mensen met psoriasis afremmen. Het is meestal iets dat een dermatoloog een paar keer per week in zijn praktijk doet. Maar er zijn ook thuiskits die u kunt gebruiken. Vraag uw arts naar de mogelijkheden.
Verschillende soorten fototherapie voor psoriasis zijn onder andere:
Smalband UVB-therapie. Dit is een gerichte vorm van UV-licht. U staat in een lichtbak of uw arts laat een andere lichtbron over uw lichaam schijnen. Het is veilig voor kinderen, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, mensen met een verzwakt immuunsysteem of mensen die ziek zijn.
Breedband UVB-therapie. Hierbij wordt een breder spectrum van UVB-licht uitgezonden. Het wordt niet zo veel gebruikt als smalband UVB-therapie.
Excimer lasertherapie (VTRAC): Excimer lasertherapie helpt de rode vlekken te verwijderen door ze bloot te stellen aan gerichte ultraviolette B-stralen (UVB).
Psoralen + UVA (PUVA). Hierbij wordt een geneesmiddel, psoralenen genaamd, gemengd met ultraviolet A (of UVA) licht. U kunt psoralenen via de mond innemen of in een bad nemen. Het maakt uw huid gevoeliger voor licht, waardoor de hoeveelheid UVA-licht die uw huid kan absorberen, toeneemt. Deze combinatie is echt effectief tegen psoriasis. Maar het is een oudere behandeling die niet zo veel wordt gebruikt als smalband UVB-therapie.
Fototherapie kan op korte en lange termijn bijwerkingen hebben. Het kan u het gevoel geven dat u verbrand bent en het risico op huidkanker verhogen. Het wordt niet aanbevolen als:
-
Je huidkanker hebt gehad
-
U heeft een medische aandoening die de kans op het krijgen van huidkanker verhoogt
-
U heeft een medische aandoening of u neemt medicijnen die u gevoeliger maken voor UV-licht
Systemische Behandelingen
Immunosuppressiva. Als andere behandelingen niet werken of als u matige tot ernstige psoriasis heeft, kan uw arts u medicijnen geven om uw hele immuunsysteem te vertragen. U neemt ze via de mond of krijgt ze via een injectie in uw arm. Ze kunnen het moeilijker maken om infecties te bestrijden en andere ongewenste bijwerkingen veroorzaken.
Sommige immunosuppressiva die gebruikt worden om psoriasis te behandelen zijn onder andere:
Methotrexaat. Dit is alleen voor mensen met ernstige symptomen. Het kan uw kans op leveraandoeningen en long- of nierproblemen verhogen. Uw arts zal u om de zoveel tijd labonderzoeken laten doen om te controleren of uw organen gezond zijn.
Cyclosporine. Dit wordt het meest gebruikt voor ernstige psoriasis. Het kan hoge bloeddruk of nierproblemen veroorzaken. U kunt last krijgen van een gevoelige huid of spier- en gewrichtspijn.
Enzymremmer. Een nieuwer geneesmiddel genaamd apremilast kan ontstekingen in bepaalde immuuncellen aanpakken en vertragen. Het is een pil die u twee keer per dag inneemt. Het wordt over het algemeen als veilig beschouwd. Maar vertel het uw arts als u stemmingswisselingen heeft. Het kan uw kans op depressie of zelfmoordgedachten verhogen.
Orale retinoïden. Acitretine is een synthetische vorm van vitamine A. U neemt het via de mond in. Deskundigen weten niet zeker waarom het helpt bij psoriasis. Ze denken dat het komt doordat retinoïden de snelle groei van huidcellen beïnvloeden.
Orale retinoïden worden vaak gebruikt om pustuleuze psoriasis te behandelen. Maar ze kunnen ongewenste bijwerkingen hebben, zoals haaruitval en lever- of botproblemen. Uw arts kan uw dosis verlagen zodra uw symptomen beter worden.
Het is niet veilig om acitretine te gebruiken als u allergisch bent voor retinoïden. Orale retinoïden kunnen ook leiden tot geboorteafwijkingen. Neem deze medicijnen niet als:
-
Je bent zwanger, wil zwanger worden, of je geeft borstvoeding.
-
U een ernstige lever- of nierziekte heeft.
-
U heeft hoge triglyceriden.
Systemic Biologic Treatments
Dit zijn nieuwere geneesmiddelen gemaakt van levend materiaal. Biologische geneesmiddelen worden onderverdeeld in groepen: tumor necrose factor (TNF) remmers, interleukine (IL)-23 remmers, IL-17 remmers, en IL-12 remmers. Elk type is gericht tegen specifieke immuuncellen of -eiwitten die psoriasis veroorzaken. In tegenstelling tot immunosuppressiva, hebben ze geen invloed op uw hele immuunsysteem.
U zult deze behandeling waarschijnlijk krijgen via een injectie of een infuus.
Biologische geneesmiddelen werken het best bij matige tot ernstige psoriasis en artritis psoriatica. Maar ze kunnen duur zijn. Deze medicijnen worden over het algemeen als veilig beschouwd. Maar er is meer onderzoek nodig naar hun langetermijneffecten. Uw arts zal u helpen beslissen of ze geschikt zijn voor u.
Biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om psoriasis te behandelen zijn onder andere:
-
Adalimumab
-
Bimekizumab
-
Brodalumab
-
Certolizumab-pegol
-
Etanercept
-
Golimumab en Abatacept (voor psoriatische artritis)
-
Guselkumab
-
Infliximab
-
Ixekizumab
-
Risankizumab
-
Secukinumab
-
Tildrakizumab
-
Tofacitinib (oraal)
-
Ustekinumab
Natuurlijke Psoriasis Behandelingen
Veel mensen proberen kruiden, vitaminen of andere huismiddeltjes om de symptomen te verlichten. Onthoud wel dat wat voor iemand anders werkt, voor jou misschien niet werkt. Het is het beste om met uw arts te praten voordat u iets verandert of toevoegt aan uw behandelplan. Hij of zij zal je laten weten wat veilig is.
Hier zijn enkele veelgebruikte natuurlijke psoriasisbehandelingen:
Zoutbad. Dit kan een deel van de schilfers wegnemen en u helpen minder jeuk te hebben. Voeg Dode Zeezout of Epsomzout toe aan warm water. Laat het 15 minuten weken. Breng na je bad een vochtinbrengende crème aan zodat je huid niet te droog wordt.
Colloïdaal havermout. Sommige mensen zeggen dat hun huid minder rood en jeukerig is als ze een bad nemen met havermout of een pasta op hun huid smeren. Er is niet veel bewijs dat het psoriasis behandelt.
Aloë vera. Een crème met 0,5% aloë kan de schilfers verminderen en de roodheid voor een korte tijd verlichten. Je kunt het tot drie keer per dag gebruiken.
Appelciderazijn. Dit wordt soms gebruikt om de jeuk van psoriasis van de hoofdhuid te verlichten. Je kunt het een paar keer per week gebruiken. Zorg ervoor dat u gelijke delen azijn en water mengt. Anders kan de azijn uw huid verbranden. Vermijd open wonden.
Gezond dieet. Er is geen maaltijdplan speciaal voor psoriasis. Maar als je overgewicht of obesitas hebt, kunnen je symptomen verbeteren als je overtollig gewicht verliest. Experts denken dat dit komt omdat bepaalde cellen, zoals die in je buik, de ontsteking verergeren. Dat maakt het moeilijker voor de immuuncellen in je huid en lichaam om op de juiste manier te werken.
Houd uw arts op de hoogte van uw aandoening. Het kan nodig zijn uw zorgplan na verloop van tijd aan te passen. Dat kan betekenen dat u moet overschakelen op een ander plaatselijk geneesmiddel of dat u een mix van psoriasisbehandelingen moet proberen.
