Wat is psoriasis?
Psoriasis is een huidaandoening die ervoor zorgt dat huidcellen zich tot 10 keer sneller vermenigvuldigen dan normaal. Hierdoor bouwt de huid zich op tot hobbelige rode vlekken die bedekt zijn met witte schilfers. Ze kunnen overal groeien, maar de meeste verschijnen op de hoofdhuid, ellebogen, knieën en onderrug. Psoriasis kan niet van persoon op persoon worden overgedragen. Het komt soms wel voor bij leden van dezelfde familie.
Psoriasis verschijnt meestal in de vroege volwassenheid. De meeste mensen hebben maar op een paar plaatsen last. In ernstige gevallen kan psoriasis grote delen van het lichaam bedekken. De plekken kunnen genezen en dan terugkomen gedurende het hele leven van de persoon.
Symptomen
De symptomen van psoriasis variëren naargelang het type psoriasis dat u heeft. Enkele veel voorkomende symptomen voor plaque psoriasis - de meest voorkomende vorm van de aandoening - zijn:
-
Plaatjes van rode huid, vaak bedekt met zilverkleurige schubben. Deze plaques kunnen jeuken en pijnlijk zijn, en soms barsten en bloeden ze. In ernstige gevallen zullen de plekken groeien en zich samenvoegen en grote gebieden bedekken.
-
Aandoeningen aan de vingernagels en teennagels, waaronder verkleuring en putjes in de nagels. De nagels kunnen ook afbrokkelen of loslaten van het nagelbed.
-
Schilfers of korstjes op de hoofdhuid.
Mensen met psoriasis kunnen ook een vorm van artritis krijgen die psoriatische artritis wordt genoemd. Deze veroorzaakt pijn en zwelling in de gewrichten. De National Psoriasis Foundation schat dat tussen 10% en 30% van de mensen met psoriasis ook artritis psoriatica heeft.
Types
Andere types van psoriasis zijn:
-
Pustuleuze psoriasis, die een rode en schilferige huid veroorzaakt met kleine puisten op de handpalmen en de voetzolen.
-
Guttate psoriasis, die vaak begint in de kindertijd of op jonge volwassen leeftijd, veroorzaakt kleine, rode vlekken, voornamelijk op de romp en ledematen. Uitlokkende factoren kunnen zijn: infecties van de luchtwegen, streptokokken, tonsillitis, stress, verwondingen aan de huid, en het nemen van antimalaria- en bètablokkersmedicijnen.
-
Inverse psoriasis, waarbij helderrode, glanzende letsels ontstaan in huidplooien, zoals de oksels, liezen en onder de borsten.
-
Erytrodermische psoriasis, die een vurige roodheid van de huid veroorzaakt en het afschilferen van de huidschilfers in vellen. Het wordt uitgelokt door ernstige zonnebrand, infecties, bepaalde medicatie en het stoppen van sommige psoriasisbehandelingen. Het moet onmiddellijk behandeld worden omdat het tot ernstige ziekte kan leiden.
Wat veroorzaakt Psoriasis?
Niemand weet de exacte oorzaak van psoriasis, maar experts geloven dat het een combinatie van dingen is. Iets mis met het immuunsysteem veroorzaakt ontstekingen, waardoor er te snel nieuwe huidcellen worden gevormd. Normaal gesproken worden huidcellen om de 10 tot 30 dagen vervangen. Bij psoriasis groeien er elke 3 tot 4 dagen nieuwe cellen aan. De opeenhoping van oude cellen die vervangen worden door nieuwe creëert die zilveren schilfers.
Psoriasis komt vaak voor in families, maar het kan generaties overslaan. Een grootvader en zijn kleinzoon kunnen er bijvoorbeeld last van hebben, maar de moeder van het kind niet.
Dingen die een uitbraak van psoriasis kunnen uitlokken zijn onder andere:
-
Snijwonden, schaafwonden, of operaties
-
Emotionele stress
-
Strep infecties
-
Medicijnen, inclusief bloeddruk medicijnen, anti-malaria medicijnen, lithium en andere stemmings stabilisatoren, antibiotica, en NSAIDs
Diagnose
Lichamelijk onderzoek. Het is meestal gemakkelijk voor uw arts om psoriasis vast te stellen, vooral als u plaques heeft op gebieden zoals uw:
-
Hoofdhuid
-
Oren
-
Ellebogen
-
Knieën
-
Buikspier
-
Nagels
Uw arts zal u een volledig lichamelijk onderzoek geven en vragen of mensen in uw familie psoriasis hebben.
Laboratoriumonderzoek. De dokter kan een biopsie doen - een klein stukje huid wegnemen en onderzoeken om zeker te zijn dat je geen huidinfectie hebt. Er is geen andere test om psoriasis te bevestigen of uit te sluiten.
Behandeling
Gelukkig zijn er veel behandelingen. Sommige vertragen de groei van nieuwe huidcellen, en andere verlichten jeuk en een droge huid. Uw arts zal op basis van de grootte van uw huiduitslag, de plaats op uw lichaam, uw leeftijd, uw algehele gezondheid en andere zaken een behandelplan kiezen dat voor u geschikt is. Veel voorkomende behandelingen zijn onder meer:
-
Steroïde crèmes
-
Vochtinbrengers voor droge huid
-
Koolteer (een gebruikelijke behandeling voor psoriasis van de hoofdhuid, verkrijgbaar in lotions, crèmes, schuimpjes, shampoos en badoplossingen)
-
Crème of zalf op basis van vitamine D (een sterk soort op bevel van uw arts. Vitamine D in voeding en pillen heeft geen effect).
-
Retinoïde crèmes
Behandelingen voor matige tot ernstige psoriasis omvatten:
-
Lichttherapie. Een arts schijnt ultraviolet licht op uw huid om de groei van huidcellen te vertragen. PUVA is een behandeling die een geneesmiddel genaamd psoralenen combineert met een speciale vorm van ultraviolet licht.
-
Methotrexate. Dit geneesmiddel kan beenmerg- en leverziekten veroorzaken, evenals longproblemen, dus het is alleen voor ernstige gevallen. Artsen houden patiënten nauwlettend in de gaten. U zult laboratoriumonderzoeken moeten ondergaan, misschien een röntgenfoto van de borst, en mogelijk een leverbiopsie.
-
Retinoïden. Deze pillen, crèmes, schuimpjes, lotions en gels zijn een klasse van medicijnen die gerelateerd zijn aan vitamine A. Retinoïden kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder geboorteafwijkingen, dus ze worden niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn om kinderen te krijgen.
-
Cyclosporine.
Dit geneesmiddel, gemaakt om het immuunsysteem te onderdrukken, kan worden genomen voor ernstige gevallen die niet reageren op andere behandelingen. Het kan de nieren beschadigen en de bloeddruk verhogen, dus uw arts zal uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden terwijl u het neemt.
-
Biologische behandelingen. Deze werken door het blokkeren van het deel van het immuunsysteem van het lichaam?dat overactief is bij psoriasis. Biologische medicijnen omvatten adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), certolizumab pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliximab (Remicade), ixekizumab (Taltz),? risankizumab-rzaa (SKYRIZI), secukinumab (Cosentyx), tildrakizumab (Ilumya), en ustekinumab (Stelara).
-
Een enzymremmer. Het geneesmiddel apremilast (Otezla) is een nieuw soort geneesmiddel voor langdurige ontstekingsziekten zoals psoriasis en artritis psoriatica. Het is een pil die een specifiek enzym blokkeert, waardoor andere reacties die tot ontstekingen leiden, worden afgeremd.
Is er een genezing?
Er is geen genezing, maar behandeling vermindert de symptomen aanzienlijk, zelfs in ernstige gevallen. Recente studies hebben aangetoond dat wanneer je de ontsteking van psoriasis beter onder controle houdt, het risico op hartaandoeningen, beroertes, het metabool syndroom en andere ziektes die geassocieerd worden met ontstekingen daalt.
Psoriasis Statistieken
Psoriasis beïnvloedt:
-
2%-3% van de mensen over de hele wereld
-
Ongeveer 2,2% van de mensen in de Verenigde Staten
-
Sommige culturen meer dan andere. Wereldwijd komt psoriasis het meest voor in Noord-Europa?en het minst in Oost-Azië.
