Psoriasis is waarschijnlijk het meest bekend om de schilferende rode vlekken die het op je huid achterlaat. Minder opvallend zijn de vlekken die het onder de oppervlakte achterlaat. De emotionele impact van deze ziekte is enorm, vooral wanneer psoriasis erg zichtbaar is of grote delen van je lichaam bedekt.
Onderzoek toont aan dat mensen met psoriasis meer psychische problemen en depressies hebben dan mensen zonder psoriasis. De opflakkeringen van de huid kunnen zo ongemakkelijk en onvoorspelbaar zijn dat sommige mensen aan zelfmoord denken of een zelfmoordpoging doen.
Terwijl u samenwerkt met een dermatoloog om uw huid te behandelen, is het belangrijk om ook voor uw geestelijke gezondheid te zorgen. En als je er ooit aan denkt om jezelf iets aan te doen, bel dan meteen je arts, 911 of de zelfmoordhotline (800-273-8255).
Psoriasis en uw emoties
Het kan erg stressvol zijn om met psoriasis te leven. In tegenstelling tot veel andere aandoeningen, zoals artritis of diabetes, is psoriasis een zichtbare ziekte. De schilferende plekken vormen zich vaak op plaatsen als de ellebogen, de knieën, de hoofdhuid en het gezicht - lichaamsdelen die niet gemakkelijk te verbergen zijn. Als u behoort tot de 30% van de mensen met psoriasis die ook artritis hebben, zijn pijnlijke gewrichten ook een deel van uw leven.
De huidplaques en andere psoriasis-symptomen, zoals jeuk en ontpitte nagels, kunnen je liefdesleven, je sociale leven en je werk beïnvloeden. Psoriasis kan ook een ravage aanrichten in uw emoties. Studies tonen aan dat mensen met psoriasis 1,5 keer meer kans hebben op een depressie dan mensen zonder deze huidaandoening.
Ontsteking is een ander stukje van de geestelijke gezondheid-psoriasis puzzel. Psoriasis is een ontstekingsziekte. Chronische ontsteking wordt in verband gebracht met stemmingsstoornissen zoals depressie. Ontstekingscellen beïnvloeden de stemming door het niveau van neurotransmitters, chemische stoffen in de hersenen, te veranderen.
Leven met een chronische ontstekingsaandoening zoals psoriasis kan je in een lus van emoties en symptomen brengen. Het hebben van psoriasis maakt dat je je gestrest en angstig voelt. Als je gestrest en angstig bent, flakkert je psoriasis meer op. De opflakkeringen zorgen ervoor dat u zich nog meer gestrest en angstig voelt. Als u vastzit in deze cyclus, is het moeilijk om eruit te komen.
Een depressie maakt het ook minder waarschijnlijk dat u uw psoriasismedicijnen inneemt. Als u uw medicijnen niet inneemt, kan uw psoriasis verergeren, en kunt u nog depressiever worden. Daarom is het belangrijk om deze cycli te doorbreken door je te laten behandelen.
Waarom psoriasis het risico op zelfmoord beïnvloedt
Uit een onderzoek van de National Psoriasis Foundation blijkt dat 87% van de mensen met psoriasis zich schaamt voor hun aandoening. Bijna 90% was zich er zelfbewust van.
Psoriasis kan een zeer stigmatiserende ziekte zijn. In een onderzoek zei bijna 40% van de mensen die niet bekend waren met psoriasis dat ze iemand met deze huidaandoening geen hand zouden geven. Bijna 30% dacht dat psoriasis besmettelijk was. Als je al van streek bent over hoe je eruit ziet, kan het stigma je nog slechter laten voelen.
Symptomen zoals jeuk en gewrichtspijn, plus het stigma van leven met psoriasis, zijn redenen waarom bijna 1 op de 3 mensen met psoriasis een zware depressie heeft. En depressie is een van de grootste risico's op zelfmoord.
Wat we weten uit onderzoek
Uit een overzicht van studies bleek dat mensen met psoriasis bijna 30% meer kans hebben op een zelfmoordpoging, en 20% meer kans hebben om door zelfmoord te overlijden, dan mensen zonder deze huidaandoening. Het risico was het grootst bij jonge mensen en bij mensen met ernstigere psoriasis.
Het probleem is nog groter bij mensen met psoriatische artritis, die naast huidopflakkeringen ook gewrichtspijn hebben. In één onderzoek had bijna de helft van de mensen met psoriatische artritis aan zelfmoord gedacht. Ongeveer 20% had zelfmoord gepland, en bijna 10% had een poging gedaan. Naast zich depressief en angstig te voelen, zeiden veel mensen in het onderzoek dat ze het vermogen om plezier te voelen hadden verloren.
Behandeling krijgen
Als je last hebt van een opvlammende huid, is het eerste wat je moet doen een psoriasisbehandeling nemen. Nieuwe geneesmiddelen, biologics genaamd, blokkeren de reacties in je lichaam die psoriasis symptomen veroorzaken. Deze geneesmiddelen zijn zeer goed in het zuiveren van uw huid en het verminderen van ontstekingen.
De behandeling van uw psoriasis met een biologic heeft ook invloed op de symptomen van depressie. In studies verminderde het gebruik van etanercept (Enbrel) bij psoriasis de symptomen van depressie met bijna 30%, ustekinumab (Stelara) verbeterde de symptomen van depressie met 55%, en adalimumab (Humira) met meer dan 18%.
Een nieuwer biologisch geneesmiddel, brodalumab (Siliq), werkt zeer goed bij het zuiveren van de huid en lijkt ook te helpen bij depressie- en angstsymptomen bij mensen met psoriasis. Maar dit geneesmiddel heeft een waarschuwing in de zwarte doos over een mogelijk verhoogd risico op zelfmoord. Waarschuwingen op het etiket van een receptgeneesmiddel zijn bedoeld om de aandacht te vestigen op ernstige of levensbedreigende risico's.
Siliq is mogelijk niet geschikt voor u als u in het verleden depressieve of suïcidale gedachten heeft gehad. Vanwege de risico's beperkt de FDA de toegang tot dit geneesmiddel via een programma genaamd Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Artsen die Siliq voorschrijven moeten gecertificeerd zijn. En mensen die dit medicijn gaan gebruiken, moeten een overeenkomst ondertekenen voordat ze ermee beginnen.
Als u nog niet naar een arts bent geweest voor uw huidaandoening, is het nu tijd om te gaan. Het is vooral belangrijk voor gekleurde mensen om zich te laten behandelen. Hoewel psoriasis niet zo vaak voorkomt bij zwarte en Latijns-Amerikaanse mensen als bij blanke mensen, is het minder waarschijnlijk dat gekleurde mensen naar een dokter gaan of biologische geneesmiddelen krijgen. Zonder behandeling blijven kan je geestelijke gezondheid in gevaar brengen.
Wat u kunt doen
Let op symptomen van depressie. Praat met uw huisarts of een geestelijke gezondheidswerker als u:
-
Zich droevig, hopeloos, waardeloos of leeg voelt
-
Gemakkelijker dan normaal boos of chagrijnig worden
-
Je angstig of rusteloos voelen
-
Verlies je interesse in dingen waar je ooit van hield
-
Slaap te weinig of te veel
-
Eet meer of minder dan je in het verleden deed
-
Moeite hebt met denken, concentreren en onthouden
Uw dokter kan u screenen op depressie. Als u depressief bent, kunnen gesprekstherapie en mogelijk antidepressiva uw stemming verbeteren en ook uw huid helpen opklaren.
Als u aan zelfmoord denkt, zoek dan meteen hulp. Bel uw arts, een geestelijke gezondheidswerker, 911 of de Nationale Zelfmoord Preventie Lifeline op 800-273-TALK (800-273-8255). Zij zullen je doorverwijzen naar de zorg die je nodig hebt.
Een deel van het verdriet rond psoriasis komt voort uit het gevoel dat je de enige bent met deze huidaandoening. Weet dat er in de Verenigde Staten meer dan 8 miljoen mensen leven met psoriasis. Dat is een behoorlijk grote stam.
Organisaties zoals de National Psoriasis Foundation en Talk Psoriasis bieden steungroepen voor mensen met psoriasis. Door je aan te sluiten bij een van deze groepen, online of in levende lijve, krijg je mensen om je heen die begrijpen wat je doormaakt. In een steungroep leert u manieren om met uw aandoening om te gaan en wordt u eraan herinnerd dat u niet alleen staat in deze reis.
