Ontwenning van topische steroïdencrèmes is een bijwerking van het stoppen met topische steroïden. Topische steroïden zijn een van de meest voorgeschreven insmeermedicijnen voor huidaandoeningen zoals psoriasis en eczeem. Deze crèmes verminderen de zwelling en vertragen de groei van huidcellen, zodat u een zuiverder huid krijgt.
De meeste mensen die topische steroïden gebruiken, hebben geen problemen met deze medicijnen. Maar te veel of te snel stoppen met de steroïden kan leiden tot rebound symptomen zoals een branderige, rode en jeukende huid. Ontwenningsverschijnselen van steroïdencrème kunnen erger zijn dan de huidaandoening waarvoor u de steroïden gebruikte.
Andere namen voor het afkicken van steroïdencrème zijn:
-
Topische steroïden ontwenning
-
Steroïde verslaving syndroom
-
Topische steroïde verslaving
-
Rode huid syndroom
Veel mensen die topische steroïden hebben afgekickt, zeggen dat de symptomen ernstig en levensveranderend zijn. Toch vragen sommige dermatologen zich af of het wel echt bestaat.
Er is nog veel onbekend over het afkicken van topische steroïden. Het is niet duidelijk waarom het gebeurt, wie het krijgt, en hoe hoog de steroïdendosis moet zijn om het te veroorzaken.
Wat is Steroïde Crème Ontwenning?
Steroïde crème ontwenning is een groep van bijwerkingen die sommige mensen krijgen wanneer ze te veel van deze medicijnen gebruiken, te lang blijven gebruiken, of te snel stoppen met het nemen ervan.
De huidsymptomen omvatten:
-
Een brandende, prikkende of pijnlijke huid
-
Roodheid, soms in een mouwpatroon op de armen of benen
-
Jeuk
-
Schilfering of barsten
-
Zwelling
-
Pus gevulde bulten
De kans is groter dat je ontwenningsverschijnselen van steroïde crème ziet in je gezicht en op je genitaliën. Dat komt omdat de crème makkelijker in deze gebieden trekt.
Mensen met afkickverschijnselen van steroïdencrème melden ook symptomen die niets met de huid te maken hebben, zoals deze:
-
Moeite met slapen
-
Haaruitval
-
Bibberend
-
Vermoeidheid
-
Depressie
De symptomen zijn vaak erger vlak nadat je stopt met de steroïden. Eerst wordt de huid rood, daarna gaat het jeuken. Uiteindelijk verdwijnt de huid, maar u kunt herhaalde periodes van symptomen hebben die opflakkeringen worden genoemd. Ontwenningsverschijnselen kunnen een paar maanden tot vele jaren duren.
Ontwenning van topische steroïden kan een groot effect hebben op het leven van mensen. Als de symptomen ernstig zijn, kunnen ze het moeilijk maken om te werken of een sociaal leven te leiden.
Is het echt?
Of topische steroïdenontwenning echt is, hangt af van aan wie je het vraagt. Veel artsen zeggen dat steroïdenontwenning geen echte diagnose is. Sommige onderzoekers noemen het "steroïde fobie." Zij zeggen dat het een irrationele angst is die mensen ervan weerhoudt de behandeling te blijven volgen die ze nodig hebben.
Maar mensen die symptomen hebben gehad na het stoppen met topische steroïden zeggen dat ontwenning heel reëel is. De National Eczema Association (NEA) heeft zoveel meldingen van steroïdenonttrekkingssyndroom ontvangen dat het in 2015 een overzicht publiceerde van 34 studies over het onderwerp die meer dan 1.000 mensen omvatten. De conclusie van de NEA? Ontwenning is een bijwerking van topisch steroïdenmisbruik, maar er moet meer onderzoek worden gedaan om ons te helpen het beter te begrijpen.
In 2021 publiceerde de NEA een bijgewerkte review die bevestigde dat ontwenning van topische steroïden kan optreden nadat mensen deze medicijnen langdurig gebruiken. De NEA zei dat artsen hun patiënten moeten voorlichten over de risico's en hen moeten volgen terwijl ze deze medicijnen gebruiken.
Wat veroorzaakt topische steroïde ontwenning?
Niemand weet zeker wat de oorzaak is van het afkicken van topische steroïden. Eén idee is dat stoppen met steroïden ervoor zorgt dat je lichaam een stof vrijgeeft die de bloedvaten onder de huid wijder maakt. Die wijdere bloedvaten kunnen de oorzaak zijn van symptomen als roodheid en jeuk.
Ontwenning van topische steroïden treedt meestal op bij mensen die een topisch steroïd lange tijd hebben gebruikt. Hoe langer u dit middel gebruikt en hoe hoger de dosis steroïden is die u neemt, hoe groter het risico op klachten.
Als u lange tijd steroïden gebruikt, begint uw lichaam afhankelijk te worden van het medicijn. Dan kan het zijn dat u steeds meer van de steroïden nodig heeft om dezelfde huidverbetering te krijgen als voorheen. Als u eenmaal afhankelijk bent, kan het stoppen met steroïden uw klachten verergeren.
Uw risico op ontwenning van topische steroïden kan groter zijn als u:
-
Vrouwelijk bent
-
Gebruikt een matig- of sterk steroïde
-
Breng het geneesmiddel aan op uw gezicht of genitaliën
-
Gebruik elke dag steroïden voor een lange periode
-
Neem geen pauzes van het medicijn
-
Allergieën hebben
Hoe het te voorkomen
Als je dermatoloog je een topische steroïde voorschrijft, vraag hem dan naar de risico's. Een manier om ontwenningsverschijnselen te voorkomen is het gebruik van een zo laag mogelijke dosis steroïden gedurende een zo kort mogelijke periode.
Als u langer onder behandeling moet blijven, gebruik dan een niet-steroïde geneesmiddel. Voeg alleen van tijd tot tijd steroïden toe als u ze nodig heeft.
Wat te doen als je steroïde crème ontwenning hebt
Als u symptomen heeft, ga dan naar de arts die uw psoriasis behandelt. Uw arts zal eerst nagaan of uw symptomen geen opflakkering van psoriasis of een andere huidaandoening zijn, zoals eczeem.
De arts kan u helpen deze medicijnen langzaam af te bouwen door de dosis beetje bij beetje te verlagen. Als u stopt met de medicijnen, krijgt uw huid de tijd om te genezen. Hoe lang het duurt voordat de symptomen verdwijnen, verschilt per persoon.
Hier zijn een paar dingen die u in de tussentijd kunt doen om de ontwenningsverschijnselen van steroïdcrème te behandelen:
-
Houd ijs of koele kompressen op je huid.
-
Neem een antibioticum als uw huid geïnfecteerd raakt.
-
Neem een vrij verkrijgbaar antihistaminicum om de roodheid en de jeuk te verlichten.
De eczeem behandeling dupilumab (Dupixent) toont belofte als een behandeling voor steroïde crème ontwenning. Maar onderzoek heeft niet aangetoond dat het werkt, en het is niet goedgekeurd voor dit doel.
Als de ontwenning van steroïdcrème een negatief effect op uw leven heeft gehad, praat dan met een therapeut of counselor. U kunt ook contact opnemen met de organisatie ITSAN (International Topical Steroid Awareness Network). ITSAN biedt hulpmiddelen om u te helpen met ontwenningsverschijnselen om te gaan.
