Psoriasis en coeliakie samen kunnen problemen veroorzaken met je dunne darmen, huid, gewrichten en meer. Is het gewoon pech als je beide hebt, of speelt er iets anders mee?
Studies tonen aan dat mensen met psoriasis een grotere kans hebben om coeliakie te krijgen en het omgekeerde is ook waar, zegt Michele Green, MD, een dermatoloog in het Lenox Hill Hospital in New York.
Psoriasis en coeliakie zijn auto-immuunziekten, die vaak in families voorkomen. Bij auto-immuunziekten richt het immuunsysteem zich per ongeluk tegen gezonde cellen in het lichaam, omdat het denkt dat het vreemde indringers zijn.
Uit een grote studie bleek dat psoriasis verband houdt met 14 andere auto-immuunziekten, waaronder coeliakie. In een ander onderzoek namen onderzoekers vier grote studies onder de loep en ontdekten dat mensen met psoriasis drie keer meer kans hadden op coeliakie dan mensen die geen psoriasis hadden.
Uit ander onderzoek bleek dat de kans op het krijgen van psoriasis groot is bij mensen die al coeliakie hebben.
Wat is het verband? Hoewel er nog vragen zijn, groeit het bewijs dat psoriasis en coeliakie vergelijkbare genetische verbanden en ontstekingstrajecten hebben, zegt Green.
Welke rol speelt je immuunsysteem?
Wanneer uw immuunsysteem is ingeschakeld, stuurt het witte bloedcellen, eiwitten (antilichamen) en andere cellen als reactie op een verwonding of infectie. Uw lichaam zendt ontstekingscellen uit om bacteriën en virussen op te sluiten in de hoop ze te vernietigen. Dit veroorzaakt zwelling, roodheid en pijn. De ontsteking verdwijnt wanneer u begint te genezen.
Maar wanneer uw immuunsysteem uw eigen gezonde weefsel bestrijdt, weet de ontsteking niet wanneer te stoppen. Het is als een reuzenrad: als de ontsteking eenmaal begint te draaien, is het moeilijk om haar af te remmen, legt Danielle Kelvas, MD, een huisarts in Johnson City, TN, uit.
Bij psoriasis zorgt de ontsteking ervoor dat bepaalde huidcellen te snel groeien. Bij de meest voorkomende vorm van de huidziekte stapelen de cellen zich op en vormen dikke, jeukende plekken, plaques genaamd. Mensen met psoriasis kunnen ook andere problemen krijgen, zoals artritis psoriatica, die de gewrichten kan beschadigen.
Coeliakie beschadigt de bekleding van de dunne darm. Het kan darmklachten veroorzaken, problemen met het opnemen van voedingsstoffen, en meer. Je kunt coeliakie hebben en het niet eens weten. Sommige mensen hebben geen symptomen, maar er wordt wel schade aangericht.
De ontstekingen en schade door coeliakie ontstaan wanneer je immuunsysteem reageert op gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge en gerst.
Verdenk je coeliakie?
Coeliakie moet op je radar staan als je al psoriasis hebt. Je loopt meer risico als een naast familielid (ouder, broer of zus, kind) het heeft. Als je matige of ernstige psoriasis hebt, ben je nog vatbaarder voor andere auto-immuunziekten, waaronder coeliakie, zegt Green.
Je kunt het niet voorkomen, maar een juiste diagnose en behandeling kunnen de schade beperken en je darmen helpen genezen. Bel uw dokter als u:
-
Hardnekkige darmklachten zoals pijn, een opgeblazen gevoel en diarree
-
Onverklaarbaar gewichtsverlies
-
Gewrichtspijn
-
Vermoeidheid
Je dokter kan een bloedtest voorstellen voor antilichamen die kunnen wijzen op coeliakie. Verwijder gluten niet uit je dieet voor de test, want dat kan een vals negatief resultaat opleveren.
Zelfs als de bloedtest hoge niveaus van antilichamen aantoont, betekent dat nog niet dat je het zeker hebt. Mensen met psoriasis hebben vaak positieve resultaten, maar hebben geen coeliakie. Uw arts kan een procedure voorstellen die endoscopie van de bovenste dunne darm wordt genoemd om de diagnose te stellen. Bij deze test wordt gekeken naar beschadigingen in de dunne darm.
Vermoedt u Psoriasis?
Huidproblemen komen vrij vaak voor bij mensen met coeliakie. Ga dus naar een huidarts (dermatoloog) om uit te zoeken wat er mis is.
Het kan psoriasis zijn als:
-
Je verhoogde plekken hebt die jeuken of branden.
-
Huiduitslag komt en gaat, maar kan getriggerd worden door dingen als stress of alcohol.
-
Je merkt ook veranderingen aan je nagels of pijn in je gewrichten.
Psoriasis ziet er anders uit, afhankelijk van je huidskleur. Bij mensen met een lichte huidskleur, kunnen de plaques er rood uitzien. Op een donkere huid kunnen ze meer paars of bruin zijn.
Denk er ook aan dat mensen met coeliakie het risico lopen een huidprobleem te krijgen dat dermatitis herpetiformis heet. Dit is een branderige huiduitslag die ontstaat door het eten of drinken van gluten. Het komt vaker voor bij mensen van Noord-Europese afkomst dan bij mensen van Aziatische of Afrikaanse afkomst.
Hoe te leven met psoriasis en coeliakie
Er is geen genezing voor coeliakie of psoriasis, dus goed management en behandeling zijn essentieel, zegt Green.
Behandelingen voor psoriasis zijn onder andere:
-
Steroïde crèmes en zalven die je op je huid smeert
-
Pillen zoals methotrexaat om de ontsteking van binnenuit te controleren
-
Injecties, biologics genaamd
-
Fototherapie die gebruik maakt van ultraviolet licht
Probeer af te vallen als dat nodig is. Extra kilo's kunnen psoriasis verergeren en zijn ook slecht voor je gewrichten.
De behandeling van coeliakie begint en eindigt met het volgen van een glutenvrij dieet voor de rest van je leven.
Dat betekent dat je geen voedingsmiddelen met tarwe, rogge en gerst mag eten, zoals:
-
Brood
-
Pizza en pasta
-
Taarten en gebak
-
Bier
Onbewerkt vlees, groenten, en zuivelproducten zijn van nature glutenvrij. Veel gebakken goederen, chips, pasta's en andere producten zijn verkrijgbaar in glutenvrije opties. Kijk voor glutenvrij op de etiketten. (De FDA heeft bepaalde regels voor glutenvrije producten).
Kijk ook uit voor verborgen bronnen van gluten. Veel kant-en-klare levensmiddelen en zelfs vitamines en lippenstift bevatten gluten.
Een geregistreerde diëtist kan je helpen etiketten te lezen en een coeliakie-vriendelijk maaltijdplan op te stellen op basis van wat je wel en niet lekker vindt. Zij kunnen je ook smartphone-apps aanraden om je te helpen veilige keuzes te maken in de supermarkt en in restaurants.
Glutengevoelig of coeliakie?
Maar liefst een kwart van de mensen met psoriasis heeft een glutengevoeligheid. Wat is het verschil tussen dat en coeliakie? Glutengevoelige mensen kunnen diarree en andere symptomen krijgen als ze gluten eten. Maar het beschadigt het slijmvlies van de dunne darm niet zoals coeliakie doet.
Zelfs als je geen coeliakie hebt, maar wel psoriasis, kun je er baat bij hebben om een glutenvrij dieet te proberen om te zien of het helpt tegen een aantal van de symptomen, zegt Green.
Uit één onderzoek bleek dat mensen met positieve coeliakie-bloedmarkers verbeteringen in hun huid vertoonden nadat ze 3 maanden glutenvrij hadden gegeten.
