Wat is het?
Genitale psoriasis is een vorm van de huidaandoening psoriasis die je op of rond je geslachtsdelen krijgt. Soms is dat de enige plek waar je het hebt. Maar veel mensen hebben tegelijkertijd jeukende, rode vlekken op andere delen van hun lichaam.
Genitale psoriasis is geen SOA, en het is niet besmettelijk. Maar het kan wel de manier waarop je je voelt over je lichaam veranderen en een domper zetten op je liefdesleven. Het is ook ongemakkelijker en moeilijker te behandelen dan andere vormen van psoriasis.
Als je denkt dat je genitale psoriasis hebt, praat dan met je arts. Het kan niet genezen worden, maar behandeling kan de symptomen verlichten en leiden tot een gezondere huid.
Oorzaken
Wanneer u psoriasis heeft, groeien uw huidcellen veel sneller dan normaal. Je lichaam kan ze niet allemaal kwijt, dus stapelen ze zich op in schilferige, rode plekken.
Dit gebeurt vooral omdat er een probleem is met je immuunsysteem. Normaal gesproken valt je immuunsysteem ziekmakende ziektekiemen aan. Wanneer je psoriasis hebt, maakt het een fout en valt het gezonde huidcellen aan.
Genen die je erft kunnen ook een rol spelen. Maar als psoriasis in je familie voorkomt, wil dat niet zeggen dat jij het ook krijgt. Sommige mensen die psoriasisgenen hebben, hebben nooit huidproblemen. En veel mensen hebben psoriasis maar niet de genen die het kunnen veroorzaken.
Eén ding is zeker. Je krijgt geen psoriasis tenzij iets het uitlokt. Triggers zijn niet voor iedereen hetzelfde. Enkele van de meest voorkomende zijn:
-
Infecties
-
Huidwonden
-
Overgewicht of obesitas
-
Roken
-
Zwaar drinken
-
Stress
-
Bepaalde medicijnen
-
Koud weer
Deze zelfde dingen kunnen ook een opflakkering veroorzaken van psoriasis die je al hebt. Het herkennen en leren omgaan met je triggers kan helpen om je symptomen te verbeteren en leiden tot minder opflakkeringen.
Symptomen
Je kan psoriasis hebben op je genitaliën en nabijgelegen plaatsen zoals je:
-
Schaamstreek
-
Bovenste dijen
-
Plooien tussen je dijen en liezen
-
Anus en plooi tussen billen
Psoriasis in deze gebieden ziet er vaak anders uit. Patches van inverse psoriasis, het meest voorkomende type in het genitale gebied, zijn vaak helderrood, glad en glanzend. Je ziet meestal geen zilverachtige schubben omdat ze eraf wrijven als je beweegt.
Vrouwen kunnen grijze, schilferige plekken op hun vulva hebben, net buiten de vagina. Maar plekjes in huidplooien zijn vaak glanzend rood.
Mannen kunnen kleine rode vlekjes op de schacht of de punt van hun penis krijgen. Schilfertjes komen vaker voor als je besneden bent.
Omdat je geslachtsdelen zo gevoelig zijn, voelen psoriasis-symptomen intenser aan.
Jeuk. Heel veel. Voor veel mensen, is het het ergste deel van de ziekte. Het kan je 's nachts wakker houden en intiem zijn in de weg staan. Je zou zelfs kunnen krabben tot je bloedt. Dit kan een cyclus van meer jeuk en bloeden in gang zetten.
Brandend en stekend. Genitale psoriasis kan aanvoelen alsof je een hete lucifer op je huid legt. Zweet, hitte en wrijving verergeren dit gevoel.
Pijn. Het is niet altijd pijnlijk, maar het is moeilijk te negeren. Hoe meer je beweegt of zweet, hoe meer je huid geïrriteerd raakt. Lichaamsbeweging, sport en seks verergeren de symptomen. Bij sommige mensen kan zelfs stilzitten pijn doen.
Infecties. Dunne, tere huid kan openbarsten en bloeden. Dat vormt de basis voor bacteriële of schimmelinfecties. Als je denkt dat je tegelijkertijd een infectie en psoriasis hebt, vertel het dan aan je arts. Het kan zijn dat je twee verschillende behandelingen nodig hebt.
Een diagnose krijgen
Er is geen test voor psoriasis. Meestal kan je dermatoloog de diagnose stellen door enkel naar je huid te kijken.
Maar genitale psoriasis kan eruit zien en aanvoelen als andere huiduitslag, waaronder eczeem, schimmelinfecties, en zelfs een zeldzame vorm van huidkanker. Als je arts het niet zeker weet, kan hij of zij een klein huidmonster nemen, een biopsie, en dat in een laboratorium laten onderzoeken.
Vragen voor uw dokter
Als je eenmaal "het gesprek" hebt met je dokter, wil je waarschijnlijk antwoorden.
-
Waarom heb ik dit gekregen? Heb ik iets gedaan om dit te veroorzaken?
-
Kan mijn romantische partner het oplopen?
-
Zal seks het erger maken?
-
Kan ik wel seks hebben?
-
Zal het vanzelf overgaan?
-
Is er een remedie?
-
Zijn er behandelingen? Hoe goed werken ze? Wat zijn de neveneffecten?
-
Als ik nu met de behandeling begin, hoe lang duurt het dan tot het beter wordt?
-
Wat kan ik doen om deze jeuk te stoppen?!
Behandeling
Genitale psoriasis is moeilijk te behandelen. Het eerste medicijn dat u probeert, helpt misschien niet. Vertel het uw arts als het niet werkt, als uw huid brandt of prikt als u er iets op doet, of als u een infectie krijgt.
Zelfs als het goed met u gaat, is het belangrijk om uw arts te raadplegen. Sommige behandelingen zijn te sterk voor de tere huid en kunnen beter niet voor de lange termijn worden gebruikt.
Laaggedoseerde steroïde crème: Artsen schrijven dit vaak als eerste voor omdat het een van de beste behandelingen voor psoriasis is. Maar je moet de steroïden voorzichtig gebruiken. Een dunne huid neemt het medicijn makkelijker op, dus je hebt meer kans op bijwerkingen. Steroïdencrème kan uw huid ook nog dunner maken en striae en kapotte bloedvaten veroorzaken als u het te lang gebruikt.
Uw arts zal u waarschijnlijk een laaggedoseerde steroïdencrème voorschrijven, maar alleen voor een zeer korte periode of om een flare te behandelen.
Milde vitamine D-crèmes: Deze hebben minder bijwerkingen op lange termijn dan steroïden, en u kunt ze langer gebruiken. Soms worden ze gemengd met een mild steroïd om het minder irriterend te maken. Niet alle vitamine D-crèmes zijn goed voor de gevoelige huid, dus gebruik alleen de crème die uw arts voorschrijft.
Calcineurine remmers: Twee geneesmiddelen die u op uw huid smeert -- pimecrolimus (Elidel) crème en tacrolimus (Protopic) zalf -- behandelen normaal gesproken huidproblemen zoals eczeem. Maar ze kunnen ook werken bij genitale psoriasis.
Deze geneesmiddelen bevatten geen steroïden, dus ze zijn veilig voor gebruik op uw penis en vagina. Verwacht wat prik en een branderig gevoel als je ze voor het eerst aanbrengt.
Dapsone (Aczone): Artsen gebruiken deze antibiotische gel om acne en lepra te behandelen. Uw arts kan het proberen voor psoriasis wanneer andere behandelingen niet hebben gewerkt. Dapsone kan bloedarmoede en andere bijwerkingen veroorzaken, vooral als u het als pil inneemt, dus u moet bloed- en levertesten ondergaan tijdens het gebruik ervan.
Systemische geneesmiddelen: Dit zijn sterke geneesmiddelen die invloed kunnen hebben op uw hele lichaam, niet alleen op uw huid. Uw arts kan ze voorschrijven als uw psoriasis zeer ernstig is of niet goed onder controle is, of als u ook op andere delen van uw lichaam psoriasis heeft.
Medicijnen zoals cyclosporine en methotrexaat die uw immuunsysteem afremmen zijn er al tientallen jaren. Ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben, zoals nier- of leverproblemen, vooral als u ze lange tijd gebruikt.
Biologische geneesmiddelen zijn nieuwere geneesmiddelen die zich richten op zeer specifieke eiwitten die uw immuunsysteem beïnvloeden. Ze worden geïnjecteerd of via een infuus toegediend in de spreekkamer van uw arts:
-
Adalimumab (Humira)
-
Brodalumab (Siliq)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Guselkumab (Tremfya)
-
Ixekizumab (Taltz)
-
Infliximab (Remicade)
-
Secukinumab (Cosentyx)
-
Risankizumab (Skyrizi)?
-
Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
-
Ustekinumab (Stelara)
Retinoïden zoals acitretine (Soriatane), een kunstmatige vitamine A, kunnen helpen om te controleren hoe snel huidcellen groeien en worden afgestoten.
Apremilast (Otezla) is een pil die u inneemt om het ontstekingsproces in de cellen te onderbreken.
Soms werkt een combinatie van medicijnen het beste.
Aanvullende Behandelingen
Mensen met psoriasis zoeken vaak naar behandelingen die beter werken en minder bijwerkingen hebben.
Vochtinbrengende crème: Dit is een belangrijk onderdeel van de dagelijkse verzorging voor psoriasis op uw hele lichaam, inclusief gevoelige gebieden. Een lichtere textuur is beter voor de gevoelige huid. Gebruik reinigingsmelk of -olie in plaats van zeep om uw gezicht en lichaam te wassen.
Zorg ervoor dat alle producten die u gebruikt geur- en alcoholvrij zijn. Veel verzorgingsproducten kunnen allergieën of een flare veroorzaken.
Gewichtsverlies: Een zekere manier om psoriasis te verbeteren is om extra kilo's kwijt te raken. Overgewicht maakt de symptomen erger en moeilijker te behandelen. De meeste mensen die zelfs maar een beetje gewicht verliezen, voelen zich beter en hebben een zuiverder huid.
Mediterraan dieet: Bij dit plan eet je vooral verse groenten, fruit, vis en olijfolie en kun je genieten van een beetje rode wijn. Voedingsmiddelen die ontstekingen veroorzaken zoals rood vlees, suiker, zuivel en bewerkte voedingsmiddelen zijn uit den boze. Deze manier van eten helpt niet alleen je huid, maar is ook goed voor je algehele gezondheid.
Glutenvrij dieet: Veel mensen zien een grote verbetering in hun huid als ze gluten schrappen, een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge en gerst. In principe betekent dat geen brood, pizza, broodjes, gebak, koekjes en taarten -- en bier. Gluten zitten ook verborgen in honderden producten waar je nooit aan zou denken, zoals sojasaus en tomatenpuree, dus je moet de etiketten goed lezen.
Blijf ten minste 3 maanden volledig glutenvrij voordat je beslist of het voor jou werkt.
Visolie: Het is rijk aan twee cruciale omega-3 vetzuren, genaamd EPA en DHA. Niet alleen heeft uw lichaam ze nodig, ze kunnen ook hoge vetgehaltes in uw bloed verlagen en artritispijn helpen verlichten. Voor veel mensen verlichten ze een droge, jeukende huid.
U kunt omega-3 binnenkrijgen door vette vis te eten, zoals zalm en sardines. Of u kunt visolie in een pil nemen. Maar als u bloedverdunners slikt of allergisch bent voor zeevruchten, raadpleeg dan eerst uw arts.
Zorg goed voor jezelf
Omgaan met elk huidprobleem is moeilijk. Wanneer het probleem zich op je genitaliën voordoet, kan het 100 keer erger lijken. Genitale psoriasis kan je zelfvertrouwen aantasten. Het kan ook seks pijnlijk maken en stress veroorzaken tussen u en uw partner.
Maar psoriasis hoeft een gezond en bevredigend leven niet in de weg te staan.
Geef uw huid wat liefde. Kies voor lossere kleding en ondergoed van zijde, linnen of katoen. Synthetische stoffen zoals nylon en polyester houden de warmte vast en kunnen aan een droge, gebarsten huid blijven plakken.
Kwalitatief goed toiletpapier helpt ook om oprispingen te voorkomen.
Douche zweet snel af. Probeer douches lauwwarm te houden en korter dan 10 minuten te nemen, zodat je huid niet uitdroogt. Breng een natuurlijke crème of olie aan terwijl je huid nog vochtig is (olijfolie kan een goede keuze zijn voor je tere huid).
Gebruik glijmiddelen tijdens de seks. Glijmiddelen helpen de wrijving te verminderen die seks pijnlijk kan maken. Kies er zeker een met de vermelding "verkoelend". Deze bevatten meestal munt en andere verzachtende kruiden. In verwarmende glijmiddelen worden vaak hete pepers en kruiden gebruikt die opflakkeringen kunnen veroorzaken. Of maak je eigen glijmiddel met kokosolie. Het houdt de huid vochtig en kan branderigheid en jeuk tegengaan.
Een condoom met glijmiddel vermindert ook irritatie. Sommige behandelingen voor genitale psoriasis kunnen latex condooms doen lekken of breken.
Doorbreek de stresscyclus. Het hebben van psoriasis is stressvol, en stress verergert de psoriasissymptomen. Probeer gezonde manieren te vinden om te ontstressen, zoals meditatie, yoga, of luisteren naar muziek.
Als u moeite heeft met het accepteren van psoriasis als onderdeel van uw leven, overweeg dan counseling of therapie. Het kan uw gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen vergroten en u een gevoel van controle geven. Het kan het ook makkelijker maken om met uw partner(s) over seks te praten.
Houd de communicatielijnen open. Wees open en eerlijk tegen je partner. Als je een langdurige relatie hebt, praat dan over manieren om seks voor jullie beiden comfortabeler te maken. Als u met iemand nieuw bent, wees dan open over uw psoriasis. Leg uit dat het niet besmettelijk is en zich niet verspreidt door zoenen, knuffelen of vrijen.
Omdat psoriasis rond je liezen en genitaliën op een SOA kan lijken, kan het nodig zijn om je partner gerust te stellen dat het geen infectie is. (Kan je niet alle vragen van je partner beantwoorden? Nodig hem of haar uit voor uw volgende bezoek aan de dokter).
Als je een flare hebt of seks te pijnlijk is, zeg het dan. Seks is maar één deel van intimiteit. Verken in plaats daarvan andere manieren van aanraken en samenzijn. Bonus: dat kan de seks de volgende keer nog beter maken.
Steun krijgen
Er zijn veel groepen die hulp en ondersteuning bieden aan mensen met psoriasis. De National Psoriasis Foundation is een goede plek om te beginnen. Neem contact op met het Patient Navigation Center voor meer informatie over genitale psoriasis en artsen die psoriasis behandelen. Of kijk op de American Academy of Dermatology's Psoriasis Resource Center.
