Nog niet zo lang geleden hadden mannen die verlichting wilden van hun BPH maar één optie: opereren. In de afgelopen jaren is dat veranderd. Medicijnmakers hebben een aantal medicijnen op de markt gebracht die u meer keuze geven bij de behandeling van uw klachten.
Benigne prostaathyperplasie (u heeft waarschijnlijk gehoord dat het een vergrote prostaat wordt genoemd) kan problemen veroorzaken zoals een zwakke urinestraal of de hele dag veel moeten plassen. Sommige medicijnen verlichten deze symptomen door de spieren in de blaas en prostaat tot rust te brengen. Andere stoppen de groei van de prostaat en verkleinen de prostaat.
Medicijnen zijn nu de meest gebruikelijke manier om mannen met milde tot matige BPH te behandelen. Onderzoekers zijn nog steeds aan het leren over de lange termijn effecten en wanneer medicijnen het meest effectief zijn. Praat met uw arts om uit te vinden welk medicijn voor u het beste kan zijn.
Alfa Blokkers
Deze werken door de spieren in je blaas en prostaat te ontspannen, waardoor je makkelijker kunt plassen. Ze veranderen de grootte van uw prostaat niet, maar helpen wel bij de urinestroom, 's nachts wakker worden om te plassen, en andere symptomen. En u hoeft niet lang te wachten voordat u resultaat ziet; meestal werken ze meteen.
Als u een hoge bloeddruk en BPH heeft, kunnen alfablokkers een goede optie voor u zijn omdat ze beide aandoeningen behandelen.
Als u een staaroperatie wilt ondergaan, kunt u ze beter vermijden. Ze kunnen leiden tot problemen tijdens de ingreep.
Bijwerkingen: Omdat alfablokkers uw bloeddruk beïnvloeden, kunnen ze u erg moe maken en ook deze andere dingen veroorzaken:
-
Duizeligheid
-
Flauwvallen
-
Hoofdpijn
-
Licht gevoel in het hoofd
-
Lage bloeddruk
Ze kunnen ook leiden tot wat je een dokter retrograde ejaculatie hoort noemen. Dit is wanneer sperma achterwaarts je blaas ingaat in plaats van eruit via je penis. Dit kan geen kwaad, maar het kan wel betekenen dat u geen sperma hebt als u ejaculeert. Mannen die nog kinderen willen krijgen, moeten hier rekening mee houden.
Namen: Uw arts kan u een van deze alfablokkers voorstellen:
-
Alfuzosin (Uroxatral)
-
Doxazosin (Cardura)
-
Prazosin (Minipress)
-
Silodosine (Rapaflo)
-
Tamsulosine (Flomax)
-
Terazosin (Hytrin)
5-Alpha Reductase Inhibitors
Deze stoppen je lichaam met het aanmaken van één van de hormonen die je prostaat groter maakt. Ze voorkomen de groei en in sommige gevallen krimpt hij zelfs. Dit kan de urinestroom verbeteren en ook andere BPH symptomen verlichten. Ze lijken het meest te helpen bij mannen met een zeer grote prostaat.
Deze medicijnen hebben nog twee andere voordelen. Ze kunnen:
-
De kans verkleinen dat BPH zal leiden tot andere problemen, zoals blaasbeschadiging
-
Maak je minder kans om een operatie nodig te hebben
Het kan tot 6 maanden duren voordat u de volledige effecten van 5-ARIs ziet, en u moet ze blijven nemen om resultaten te krijgen.
Bijwerkingen: Deze medicatie is niet voor gebruik door vrouwen. Zwangere vrouwen mogen er niet aan worden blootgesteld, omdat het kan leiden tot geboorteafwijkingen bij mannelijke baby's.
Andere bijwerkingen wanneer mannen het nemen kunnen zijn:
-
Erectiestoornissen
-
Lagere geslachtsdrift
-
Retrograde ejaculatie
Sommige van deze bijwerkingen kunnen beter worden naarmate uw lichaam aan het medicijn gewend raakt.
5-ARIs kunnen ook uw PSA (prostaat-specifiek antigeen) verlagen, wat van invloed is op één van de manieren waarop artsen naar prostaatkanker zoeken. Dat is niet schadelijk, maar het kan helpen om een PSA-test te laten doen voordat u met deze medicijnen begint. De FDA eist nu ook dat op de etiketten van 5-ARIs een waarschuwing staat dat ze in verband kunnen worden gebracht met een verhoogde kans op hooggradige (of agressieve) prostaatkanker.
Namen: Er zijn twee belangrijke 5-alfa-reductaseremmers:
-
Finasteride (Propecia, Proscar)
-
Dutasteride (Avodart)
Fosfodiësterase-5-remmers
Dit zijn dezelfde medicijnen die gebruikt worden om erectiestoornissen te behandelen. Ze maken de spieren in de blaas en prostaat glad, wat kan helpen de BPH symptomen te verlichten.
Er zijn verschillende soorten fosfodiesterase-5 remmers, maar de Food and Drug Administration heeft alleen Tadalafil (Cialis) goedgekeurd voor de behandeling van BPH.
Het wordt niet zo vaak gebruikt als andere medicijnen, maar als u ED en BPH heeft, is het een andere optie.
Bijwerkingen: Wanneer u Cialis neemt, kunt u last krijgen van:
-
Rug- en spierpijn
-
Hoofdpijn
-
Roodheid en warmte of branderigheid op het gezicht, hals en bovenlichaam
-
Een verstopte neus
-
Een maag die van streek is na het eten
-
Problemen met het gezichtsvermogen
Combinaties van geneesmiddelen
Als één medicijn alleen niet helpt tegen de symptomen, kan uw arts voorstellen om er twee te nemen. Veel voorkomende combinaties zijn:
-
Finasteride en doxazosin
-
Dutasteride en tamsulosine -- dit komt in een enkele pil (Jalyn)
-
Alfa-blokkers en antimuscarinica (geneesmiddelen tegen overactieve blaas)
Hoewel deze combo's meer kunnen helpen dan een enkel geneesmiddel, kunnen ze ook resulteren in meer bijwerkingen, omdat je twee medicijnen neemt in plaats van één.
