Visuele gids voor BPH

Wat is een vergrote prostaat?

1/20

Een vergrote prostaat ontstaat wanneer de prostaatklier van mannen langzaam groter wordt naarmate ze ouder worden. Meer dan de helft van de mannen boven de 60 jaar heeft deze aandoening, ook wel benigne prostaathyperplasie (BPH) genoemd. Sommige mannen hebben symptomen en anderen niet. De precieze oorzaken zijn onbekend, maar één ding is zeker: BPH is geen kanker en het leidt ook niet tot kanker. De prostaat zit onder de blaas en produceert vocht voor het sperma.

Symptoom: Regelmatige behoefte om te urineren

2/20

Moet u de laatste tijd vaker plassen? Vooral 's nachts, als u probeert te slapen? Dat is een veel voorkomend symptoom van BPH. Het gebeurt wanneer de groeiende prostaat drukt op de urinebuis, de buis die de urine uit uw lichaam transporteert. De blaas moet harder samentrekken om de urine naar buiten te krijgen. Als gevolg hiervan kan de blaas samentrekken, zelfs als er maar een beetje urine in zit, waardoor u vaker moet plassen.

Symptoom: Moeilijk urineren

3/20

Bij een vergrote prostaat kan het langer duren voor de urinestraal op gang komt, en kan de urinestraal zwakker zijn dan vroeger. U kunt urine morsen of het gevoel hebben dat er nog urine in zit, ook al bent u klaar met plassen. Deze symptomen treden op omdat de druk op de urinebuis deze vernauwt, zodat uw blaas harder moet werken om de urine te laten passeren.

Symptoom: Onvermogen om te urineren

4/20

Dit kan gebeuren wanneer BPH in een vergevorderd stadium de plasbuis volledig blokkeert -- of als gevolg van een blaasontsteking. De blaasspieren kunnen ook te zwak worden om de urine uit het lichaam te persen. Door welke oorzaak dan ook, kan dit leiden tot permanente nierschade. U kunt dit voorkomen door naar uw arts te gaan zodra u symptomen opmerkt. Als u plotseling niet meer kunt plassen, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp van een ziekenhuis.

Wie krijgt een vergrote prostaat?

5/20

De meeste mannen krijgen een vergrote prostaat als ze ouder worden. De prostaat groeit gedurende het grootste deel van het leven van een man, eerst in de puberteit en dan vanaf ongeveer de leeftijd van 25 jaar. Meestal veroorzaakt hij geen symptomen voor de leeftijd van 40 jaar. Maar tegen de leeftijd van 85 jaar heeft tot 90% van de mannen symptomen. Slechts ongeveer een derde van de mannen met een vergrote prostaat heeft last van symptomen.

Wat veroorzaakt de groei van de prostaat?

6/20

Niemand weet het zeker. Men denkt dat verschillende hormonen zoals testosteron, dihydrotestosteron (DHT), en oestrogeen een rol kunnen spelen. Het is ook onduidelijk waarom sommige mannen met BPH wel symptomen hebben en anderen niet. Vasectomie en seks verhogen het risico op BPH niet.

Vroeg Diagnose stellen

7/20

BPH symptomen kunnen lijken op die van andere aandoeningen. Als u symptomen heeft, is het belangrijk om naar uw arts te gaan, die andere mogelijke oorzaken kan uitsluiten, zoals een infectie of kanker.

Prostaatkanker uitsluiten

8/20

Symptomen van BPH kunnen beangstigend zijn omdat sommige symptomen hetzelfde zijn als die van prostaatkanker. Maar een vergrote prostaat komt veel vaker voor dan prostaatkanker. En als u BPH heeft, heeft u niet meer kans dan andere mannen om prostaatkanker te ontwikkelen. Omdat de twee aandoeningen echter een aantal symptomen gemeen hebben en tegelijkertijd kunnen voorkomen, zal uw arts u moeten evalueren.

Hoe zal uw dokter de diagnose BPH stellen?

9/20

Uw dokter zal vragen stellen over uw symptomen en zal eventueel de volgende testen doen:

• Een digitaal rectaal onderzoek om te controleren op prostaatvergroting of onregelmatigheden

• Laboratoriumonderzoek van urine en bloed

• Een echografie en een prostaatbiopsie indien bezorgd over kanker

• Een urine flow onderzoek om de sterkte van uw urinestraal te meten bij sommige mannen

• Een cytoscopie, waarbij een dun buisje via de penis wordt ingebracht, zodat de arts de urinebuis en de blaas kan bekijken en beoordelen

Wanneer moet BPH behandeld worden?

10/20

Of BPH behandeld dient te worden hangt af van uw symptomen. Als uw klachten niet ernstig zijn, hoeft u waarschijnlijk niet behandeld te worden. Maar problemen met plassen, terugkerende infecties, nierschade, of een lekkende blaas kunnen uw kwaliteit van leven behoorlijk beïnvloeden. In deze gevallen kunnen medicijnen of soms een operatie helpen.

Behandeling: Waakzaam afwachten

11/20

Als uw symptomen mild zijn, kunnen u en uw arts ervoor kiezen om uw toestand in de gaten te houden. Met deze aanpak zult u waarschijnlijk een of meer keren per jaar naar de dokter moeten gaan. En als uw symptomen niet verergeren, is dat misschien alles wat u ooit hoeft te doen. Tot een derde van alle milde gevallen van BPH heeft symptomen die vanzelf overgaan.

Behandeling: Verandering van levensstijl

12/20

Deze strategieën kunnen helpen:

• Alcohol en cafeïne te verminderen of te schrappen.

• Drink de hele dag door kleine hoeveelheden in plaats van grote hoeveelheden in één keer.

• Vermijd vloeistoffen voor het slapengaan.

• Vermijd decongestiva en antihistaminica.

• Ga wanneer je de drang hebt en wanneer er een badkamer in de buurt is.

• Dubbele urinelozing: Leeg je blaas, wacht even en probeer hem dan weer te legen.

• Ontspan. Stress kan de aandrang om te plassen opwekken.

• Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.

Behandeling: Drugs voor urinestroom

13/20

Soms voorgeschreven voor hoge bloeddruk, helpen alfablokkers de spieren in de prostaatklier en blaas te ontspannen. Hierdoor kan de urine vrijer stromen.

Behandeling: Geneesmiddelen om de groei van de prostaat te vertragen

14/20

Een klasse van medicijnen die bekend staan als 5-alfa reductase remmers helpen de groei van de prostaat te stoppen of zelfs te verkleinen bij sommige mannen. Ze verlagen de productie van DHT, een hormoon dat betrokken is bij de groei van de prostaat. Deze medicijnen kunnen echter ook de geslachtsdrift verminderen en erectiestoornissen veroorzaken. En het kan 6 maanden of langer duren voordat de voordelen merkbaar worden.

Behandeling: Medicijn Combos

15/20

Sommige mannen hebben baat bij het nemen van meer dan één geneesmiddel voor hun vergrote prostaat. Het combineren van een medicijn dat de blaasspieren ontspant met een medicijn dat de groei van de prostaat afremt, kan zelfs beter werken dan een van beide medicijnen alleen. Medicijnen die gebruikt worden om een overactieve blaas te beheersen kunnen ook worden toegevoegd aan de standaard BPH medicijnen.

Behandeling: Complementaire Geneeskunde

16/20

In vroege studies toonde zaagpalmextract veelbelovend in de behandeling van BPH symptomen, zoals frequent urineren en problemen met het op gang brengen en houden van de urinestraal. Echter, nieuw onderzoek heeft geen voordeel aangetoond. Er zijn aanwijzingen dat beta-sitosterol en pygeum kunnen helpen bij de symptomen. De American Urological Association beveelt geen zaagpalm of andere complementaire geneesmiddelen aan voor BPH.

Behandeling: Minder Invasieve Procedures

17/20

Wanneer medicatie niet helpt, kan met een aantal procedures overtollig weefsel van de prostaat worden verwijderd, waardoor de obstructie van de plasbuis wordt verlicht. Deze poliklinische procedures zijn minder ingrijpend dan een operatie en duren niet langer dan een uur. Bij een van deze procedures, transurethrale microgolftherapie (TUMT) genoemd, kan het nodig zijn na de behandeling tijdelijk een katheter te gebruiken. Andere procedures omvatten het gebruik van laser.

Behandeling: Chirurgie

18/20

De meest gebruikelijke operatie is een transurethrale resectie van de prostaat, of TURP, die onder algemene verdoving wordt uitgevoerd. Een instrument wordt via het uiteinde van de penis in de plasbuis ingebracht om delen van de vergrote prostaat te verwijderen, waardoor de druk op de plasbuis wordt verlicht.

Heeft BPH invloed op mijn sex leven?

19/20

Er zijn aanwijzingen dat oudere mannen met ernstige BPH symptomen meer kans hebben op problemen in de slaapkamer, in vergelijking met andere mannen van hun leeftijd. Sommige van de medicijnen die gebruikt worden om BPH te behandelen worden in verband gebracht met problemen met het krijgen van een erectie en ejaculeren. Als u seksuele problemen krijgt, praat dan met uw arts. Een verandering van medicatie kan voldoende zijn om deze problemen te verhelpen.

Leven met BPH

20/20

Sommige mannen weten niet eens dat ze BPH hebben. Anderen hebben er nooit last van. Maar als u last heeft van uw klachten, dan zijn er vele mogelijkheden om deze te behandelen zodat u een hoge kwaliteit van leven kunt behouden. Het belangrijkste is om uw klachten met uw arts te bespreken zodat u tot een effectief plan kunt komen.