Benigne prostaathyperplasie, of BPH, is een vergrote prostaatklier. De symptomen kunnen lijken op prostaatkanker, maar zijn het niet. BPH symptomen kunnen ook moeilijk te onderscheiden zijn van urineweg infecties en blaas of nier problemen.
Uw arts kan onderzoek doen zoals een digitaal rectaal onderzoek en een biopsie om zeker te weten of u BPH heeft.
Als de diagnose eenmaal is gesteld, kan een behandeling u helpen complicaties als urineweginfecties of schade aan de blaas of nieren te voorkomen.
7 BPH Vragen
De American Urological Association heeft een systeem om te beoordelen hoe ernstig uw klachten zijn. Het heet de BPH Symptom Score Index.
Het bevat 7 vragen over wat er de afgelopen maand met u gebeurd is. Dat zijn:
Hoe vaak heeft u het gevoel gehad dat u niet in staat was uw blaas volledig te legen wanneer u klaar was met plassen?
Hoe vaak heeft u opnieuw moeten plassen minder dan 2 uur nadat u voor het laatst had geplast?
Hoe vaak bent u gestopt en begonnen met plassen?
Hoe vaak heeft u het moeilijk gevonden om te wachten met plassen?
Hoe vaak heeft u een zwakke stroom gehad?
Hoe vaak moest u persen of zich inspannen om te kunnen plassen?
Hoe vaak moet u 's nachts opstaan om naar het toilet te gaan?
Elke vraag krijgt een score van 0 (helemaal niet) tot 5 (bijna altijd). Uw score geeft aan of uw BPH mild of ernstig is en geeft richting aan uw behandeling.
Diagnose
U kunt naar uw huisarts gaan voor een diagnose, of u kunt naar een uroloog gaan, die gespecialiseerd is in ziekten van de urinewegen en het mannelijk voortplantingssysteem. Dit zal waarschijnlijk het volgende inhouden:
Anamnese: Eerst worden u vragen gesteld over uw gezondheid en de medicijnen die u gebruikt.
Algemeen lichamelijk onderzoek: Dan krijgt u een lichamelijk onderzoek. De arts voelt aan uw buik en liezen om knobbels op te sporen.
Digitaal rectaal onderzoek: Hiermee kan de arts voelen of uw prostaat vergroot is. De prostaat zit vlak naast uw rectum.
U buigt eerst over de onderzoekstafel of u ligt op uw zij met uw knieën tegen uw borst getrokken. De arts zal voorzichtig een ingevette vinger in uw rectum steken om uw prostaat te voelen. Hij zal voelen of er gezwellen of knobbels zijn.
Het kan zijn dat u moet plassen of dat u zich een beetje ongemakkelijk voelt, maar het onderzoek zou snel moeten verlopen.
Andere Onderzoeken
Deze testen kunnen zoeken naar andere oorzaken van BPH klachten, zoals een urineweginfectie, een blaasprobleem, of prostaatkanker.
Urine onderzoek. Bij deze test plast u in een bekertje. Een behandeld stukje papier dat in uw urine wordt gelegd kan aantonen of u een infectie heeft. Het kan ook worden gecontroleerd op kleine bloedspoortjes die kunnen wijzen op blaaskanker of andere aandoeningen.
Bloedonderzoek. Hiermee kan het gehalte van twee chemische afvalstoffen worden bepaald: creatinine en bloedureumstikstof. Een hoog creatinine- en ureumgehalte kan betekenen dat uw nieren niet zo goed werken als zou moeten.
-
PSA test. Deze test controleert het niveau van het zogenaamde prostaat-specifiek antigeen, of PSA, in uw bloed. PSA is een proteïne dat uw prostaat aanmaakt. Zowel BPH als prostaatkanker kunnen uw PSA niveau verhogen. Deze test alleen kan niet bevestigen dat u BPH heeft. U heeft ook andere testen nodig. Als uw niveau hoog is en uw arts vermoedt kanker, dan zal er waarschijnlijk een prostaatbiopsie worden gedaan.
Urodynamisch onderzoek. Met deze groep tests wordt nagegaan hoe goed u de urine in uw blaas en urinebuis, de smalle buis in uw penis waardoor plas en sperma stromen, vasthoudt en laat stromen. U kunt deze tests bij uw arts of in een ziekenhuis ondergaan.
-
Een post-void residu meting controleert hoeveel urine er nog in uw blaas zit nadat u naar het toilet bent geweest. Eerst wordt u gevraagd te plassen. Daarna plaatst de arts een dun slangetje, een katheter, in uw plasbuis. Het slangetje wordt in uw blaas geleid om de urine die in uw blaas is achtergebleven te verwijderen. Dat restje vloeistof wordt gemeten. Het kan ook worden gecontroleerd met een echografie of een blaasscanner op kantoor. Er wordt koude gelei over de blaas geplaatst en de echografie meet de overgebleven urine.
-
Uroflowmetrie meet hoe snel u urine afgeeft. Dit wordt uw stroomsnelheid genoemd. Tijdens de test plast u in een speciaal toilet of bakje. Een trage doorstroming kan betekenen dat u zwakke blaasspieren of een verstopping in uw urinewegen heeft.
-
Urodynamische druk gebruikt een meter om te bepalen hoeveel druk er op uw blaas moet staan om u te laten plassen. Het test ook uw stroomsnelheid. Deze test kan aantonen of een vergrote prostaat de stroom uit uw blaas blokkeert.
Cystoscopie. Met dit onderzoek kan de arts in uw urinebuis en blaas kijken. U krijgt eerst medicijnen zodat u geen pijn voelt. U bent meestal wakker voor deze snelle procedure. Er kan een licht ongemak zijn, waartegen de plaatselijke verdoving helpt.
De arts brengt een buisje, een cystoscoop genaamd, via uw plasbuis in uw blaas. De buis heeft een lens aan een uiteinde waarmee ze kunnen kijken naar problemen in uw urinewegen.
Transrectale echografie. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om een foto van uw prostaat te maken. Zo kan worden vastgesteld of uw prostaat is vergroot of dat u een tumor hebt. U kunt dit onderzoek bij uw arts of in het ziekenhuis laten doen.
Een technicus brengt een dun apparaatje, een transducer genaamd, in uw endeldarm in. Als het apparaatje ronddraait, zijn verschillende delen van uw prostaat zichtbaar.
Biopsie. Voor dit onderzoek krijgt u eerst medicijnen zodat u geen pijn voelt. De arts gebruikt een echografie, CT-scan of MRI-scan om uw prostaatklier te bekijken. Daarna wordt met een naald een stukje weefsel weggenomen. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd waar een technicus het onder een microscoop bekijkt om te zien of het kanker is.
Praat met uw arts over uw testresultaten. Zorg ervoor dat u begrijpt wat ze betekenen en hoe ze uw behandeling zullen beïnvloeden.
