Diashow: Een visuele gids voor prostaatkanker

1 van 26

Wat is prostaatkanker?

Prostaatkanker ontwikkelt zich in de prostaat van een man, de walnootgrote klier net onder de blaas die een deel van het vocht in het sperma produceert. Na huidkanker is het de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. Prostaatkanker groeit vaak heel langzaam en kan geen noemenswaardige schade aanrichten, maar sommige types zijn agressiever en kunnen zich zonder behandeling snel uitzaaien.

2 van 26

Symptomen van prostaatkanker

In een vroeg stadium kunnen mannen geen symptomen hebben. Later kunnen de symptomen zijn:

• Regelmatig urineren, vooral 's nachts

• Moeite met starten of stoppen van het plassen

• Zwakke of onderbroken urinestraal

• Pijnlijk of branderig gevoel tijdens urineren of ejaculatie

• Bloed in urine of sperma

Vergevorderde kanker kan diepe pijn veroorzaken in de onderrug, heupen, of bovenbenen.

3 van 26

Vergrote prostaat of prostaatkanker?

De prostaat kan groter worden naarmate mannen ouder worden, soms drukt deze op de blaas of urinebuis en veroorzaakt symptomen die lijken op prostaatkanker. Dit wordt benigne prostaathyperplasie (BPH) genoemd. Het is geen kanker en kan worden behandeld als de symptomen hinderlijk worden. Een derde probleem dat urinaire symptomen kan veroorzaken is prostatitis. Deze ontsteking of infectie kan ook koorts veroorzaken en wordt in veel gevallen behandeld met medicijnen.

4 van 26

Risicofactoren die je niet in de hand hebt

Ouder worden is de grootste risicofactor voor prostaatkanker, vooral na de leeftijd van 50 jaar. Studies suggereren dat na de leeftijd van 70 jaar 31% tot 83% van de mannen een vorm van prostaatkanker heeft, hoewel er geen uiterlijke symptomen kunnen zijn. Een familiegeschiedenis verhoogt het risico van een man: het hebben van een vader of broer met prostaatkanker verdubbelt het risico meer dan. Afro-Amerikaanse mannen en Caribische mannen van Afrikaanse afkomst lopen een hoog risico en hebben het hoogste percentage prostaatkanker ter wereld.

5 van 26

Risicofactoren die u kunt beheersen

Dieet lijkt een rol te spelen bij de ontwikkeling van prostaatkanker, die veel vaker voorkomt in landen waar vlees en zuivel met een hoog vetgehalte de belangrijkste pijlers zijn. De reden voor dit verband is onduidelijk. Vet in de voeding, met name dierlijk vet uit rood vlees, kan de hormoonspiegel bij mannen verhogen. En dit kan de groei van kankercellen in de prostaat aanwakkeren. Een dieet met te weinig fruit en groenten kan ook een rol spelen.

6 van 26

Mythes over prostaatkanker

Hier zijn enkele dingen die geen prostaatkanker veroorzaken: Te veel seks, een vasectomie, en masturbatie.?Als je een vergrote prostaat (BPH) hebt, betekent dat niet dat je een groter risico loopt op het ontwikkelen van prostaatkanker. Onderzoekers bestuderen nog of alcoholgebruik, SOA's of prostatitis een rol spelen bij het ontstaan van prostaatkanker.

7 van 26

Kan prostaatkanker vroegtijdig worden ontdekt?

Er zijn screeningtests beschikbaar om prostaatkanker vroegtijdig op te sporen, maar de richtlijnen van de overheid schrijven geen routinetests voor bij mannen op welke leeftijd dan ook. De tests kunnen kankers aan het licht brengen die zo langzaam groeien dat medische behandelingen geen voordeel bieden. En de behandelingen zelf kunnen ernstige bijwerkingen hebben. De American Cancer Society raadt mannen aan om met een arts te praten over screeningtests, te beginnen op:

• 50 jaar voor mannen met een gemiddeld risico die verwachten nog minstens 10 jaar te leven

• Leeftijd 45 voor mannen met een hoog risico; dit omvat Afro-Amerikanen en degenen met een vader, broer, of zoon gediagnosticeerd voor de leeftijd van 65

• Leeftijd 40 voor mannen met meer dan één eerstegraads familielid bij wie de diagnose op jonge leeftijd is gesteld

De U.S.Preventive Services Task Force (USPSTF) zegt dat testen geschikt kan zijn voor sommige mannen van 55 tot 69 jaar. Ze raden aan dat mannen met hun arts praten over de mogelijke risico's en voordelen van een test.

8 van 26

Screening: DRE en PSA

Uw arts kan in eerste instantie een digitaal rectaal onderzoek (DRE) doen om te voelen of er knobbels of harde plekken op de prostaat zijn.?Na een gesprek met uw arts kan een bloedtest worden gebruikt om prostaat-specifiek antigeen (PSA) te meten, een eiwit dat door prostaatcellen wordt geproduceerd. Een verhoogd PSA-gehalte kan wijzen op een grotere kans dat u kanker heeft, maar u kunt een hoog PSA-gehalte hebben en toch kankervrij zijn. Het is ook mogelijk een normale PSA te hebben en toch prostaatkanker te hebben.

9 van 26

PSA-testresultaten

Een normaal PSA-niveau wordt beschouwd als minder dan 4 nanogram per milliliter (ng/mL) bloed, terwijl een PSA boven de 10 wijst op een hoog risico op kanker. Maar er zijn veel uitzonderingen:

• Mannen kunnen prostaatkanker krijgen met een PSA lager dan 4.

• Een ontstoken (prostatitis) of vergrote prostaat (BPH) kan het PSA-niveau verhogen, maar verdere tests kunnen geen aanwijzingen voor kanker opleveren.

• Sommige BPH medicijnen kunnen het PSA niveau verlagen, ondanks de aanwezigheid van prostaatkanker, wat vals negatief wordt genoemd.

Als een PSA- of DRE-test abnormaal is, zal uw arts waarschijnlijk andere tests bestellen.

10 van 26

Prostaatkanker Biopsie

Als een lichamelijk onderzoek of een PSA-test op een probleem wijst, kan uw arts een biopsie aanbevelen. Een naald wordt door de wand van het rectum of door de huid tussen het rectum en het scrotum ingebracht. Er worden meerdere kleine weefselmonsters weggenomen en onder een microscoop onderzocht. Een biopsie is de beste manier om kanker op te sporen en te voorspellen of de kanker langzaam of agressief groeit.

11 van 26

Biopsie en Gleason Score

Een patholoog kijkt naar celafwijkingen en "rangschikt" het weefselmonster van 1 tot 5. De som van twee Gleason-graden is de Gleason-score. Deze scores helpen de kans op uitzaaiing van de kanker te bepalen. Gleason-graden van 1 en 2 worden gewoonlijk niet gegeven bij biopsieën, dus 6 is gewoonlijk de laagste score voor prostaatkanker. Kanker met een Gleason-score van 8 tot 10 wordt hooggradig genoemd en kan sneller groeien en uitzaaien. De Gleason-score helpt bij het bepalen van de soort behandeling die uw arts zal aanbevelen.

12 van 26

Prostaatkanker beeldvorming

Sommige mannen hebben aanvullende onderzoeken nodig om te zien of de kanker is uitgezaaid tot buiten de prostaat. Dit kan een echografie, een CT-scan of een MRI-scan (hier te zien) zijn. Een radionuclidescan van de botten maakt gebruik van een injectie met een laag radioactief materiaal om uitgezaaide kanker op te sporen.

Op de hier getoonde MRI-scan is de tumor de groene, niervormige massa in het midden, naast de prostaatklier (in roze).

13 van 26

Staging van prostaatkanker

Stadiëring wordt gebruikt om te beschrijven hoe ver prostaatkanker is uitgezaaid (metastasering) en om de beste behandeling te helpen bepalen.

• Stadium I: De kanker is klein en bevindt zich nog in de prostaat.

• Stadium II: De kanker is verder gevorderd, maar nog steeds beperkt tot de prostaat.

• Stadium III: De kanker heeft een hoge graad of is uitgezaaid voorbij het buitenste deel van de prostaat of in nabijgelegen weefsels zoals de zaadblaasjes, de blaas of het rectum.

• Stadium IV: De kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren?of verre organen zoals beenderen of longen.

14 van 26

Prostaatkanker overlevingskansen

Het goede nieuws over prostaatkanker is dat het meestal langzaam groeit, en dat 9 van de 10 gevallen in een vroeg stadium worden gevonden. Over het algemeen is de 5-jaars relatieve overleving 100% voor mannen met een ziekte die zich beperkt tot de prostaat of nabijgelegen weefsels. Veel mannen leven veel langer. Wanneer de ziekte is uitgezaaid naar verder gelegen gebieden, daalt dat cijfer tot 31%. Maar deze cijfers zijn gebaseerd op mannen bij wie de diagnose ten minste 5 jaar geleden is gesteld. De vooruitzichten kunnen beter zijn voor mannen die vandaag gediagnosticeerd en behandeld worden.

15 van 26

Behandeling: Waakzaam afwachten

Bij kanker met een laag risico is waken en afwachten een optie. Dit wordt bepaald door uw biopsie, PSA-test, en Gleason scores. Uw arts zal periodieke tests opleggen. Andere behandelingen -- met het risico op seksuele of urinaire problemen -- zijn misschien niet nodig. Sommige mannen die ouder zijn of ernstige gezondheidsproblemen hebben, hebben misschien geen behandeling nodig. Een agressievere behandeling wordt echter meestal aanbevolen voor jongere mannen of mannen met een agressievere ziekte.

16 van 26

Behandeling: Bestralingstherapie

Bestraling met externe stralen om kankercellen te doden kan worden gebruikt als eerste behandeling of na een prostaatkankeroperatie. Het kan ook helpen bij het verlichten van botpijn als gevolg van de uitzaaiing van kanker. Bij brachytherapie worden kleine radioactieve korreltjes ter grootte van een rijstkorrel in de prostaat ingebracht. Beide methoden kunnen de erectiele functie nadelig beïnvloeden. Vermoeidheid, urineproblemen en diarree zijn andere mogelijke bijwerkingen.

Er zijn enkele centra die protonentherapie (een vorm van bestralingstherapie) voor prostaatkanker aanbieden.

17 van 26

Behandeling: Chirurgie

Het verwijderen van de prostaat, of radicale prostatectomie, wordt gebruikt om de kanker te verwijderen wanneer deze zich beperkt tot de prostaat. Nieuwe technieken maken gebruik van kleinere incisies en proberen beschadiging van nabijgelegen zenuwen te voorkomen. Als ook de lymfeklieren kanker bevatten, is prostatectomie mogelijk niet de beste optie. De operatie kan de plas- en de seksuele functie nadelig beïnvloeden, maar beide kunnen na verloop van tijd verbeteren.

18 van 26

Behandeling: Hormoontherapie

Hormoontherapie kan de kanker doen krimpen of de groei ervan vertragen, maar tenzij het samen met een andere therapie wordt gebruikt, zal het de kanker niet elimineren. Geneesmiddelen of hormonen blokkeren of stoppen de productie van testosteron en andere mannelijke hormonen, de zogenaamde androgenen. Bijwerkingen kunnen zijn: opvliegers, groei van borstweefsel, gewichtstoename en impotentie.

19 van 26

Behandeling: Chemotherapie

Chemotherapie doodt kankercellen in het hele lichaam, ook buiten de prostaat, en wordt dus gebruikt om verder gevorderde kanker en kanker die niet op hormoontherapie heeft gereageerd, te behandelen. De behandeling is meestal intraveneus en wordt in cycli van 3-6 maanden gegeven. Omdat de chemotherapie andere snelgroeiende cellen in het lichaam doodt, kunt u last krijgen van haaruitval en mondzweertjes. Andere bijwerkingen zijn misselijkheid, overgeven en vermoeidheid.

20 van 26

Behandeling: Cryotherapie

Cryotherapie bevriest en doodt kankercellen in de prostaat (zoals de sterk uitvergrote cellen die hier worden getoond). Het wordt niet zo veel gebruikt omdat er weinig bekend is over de effectiviteit op de lange termijn. Het is minder ingrijpend dan een operatie, met een kortere hersteltijd. Omdat het bevriezen de zenuwen beschadigt, worden veel mannen impotent na cryochirurgie. Er kan tijdelijke pijn en een branderig gevoel in de blaas en darmen optreden.

21 van 26

Behandeling: Prostaatkanker Vaccin

Dit vaccin is ontworpen om prostaatkanker te behandelen, niet te voorkomen, door het immuunsysteem van uw lichaam aan te sporen prostaatkankercellen aan te vallen. Immuuncellen worden uit uw bloed gehaald, geactiveerd om kanker te bestrijden en weer in het bloed gebracht. Er vinden drie cycli in één maand plaats. Het wordt gebruikt voor gevorderde prostaatkanker die niet meer reageert op hormoontherapie. Er kunnen milde bijwerkingen optreden, zoals vermoeidheid, misselijkheid en koorts.

22 van 26

Hoop voor gevorderde kanker

Uw arts zal uw PSA-waarden blijven controleren en kan andere tests uitvoeren na de behandeling van prostaatkanker. Als de kanker terugkomt of zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam, kan een aanvullende behandeling worden aanbevolen. Ook keuzes in levensstijl kunnen van belang zijn. Uit één onderzoek bleek bijvoorbeeld dat prostaatkankerpatiënten die regelmatig sportten, een lager risico hadden om te overlijden.

23 van 26

Omgaan met Erectiele disfunctie

Erectiele disfunctie (ED) is een veel voorkomende bijwerking van prostaatkankerbehandelingen. In het algemeen verbetert de erectiele functie binnen twee jaar na de operatie. Bij jongere mannen kan de verbetering beter zijn dan bij mannen ouder dan 70 jaar. U kunt ook baat hebben bij ED-medicijnen. Andere behandelingen, zoals injectietherapie en vacuümapparaten, kunnen helpen.

24 van 26

Voedsel voor de gezondheid

Een dieet dat rekening houdt met kanker kan de beste keuze zijn voor overlevenden die hun gezondheid willen versterken en voor degenen die hopen hun risico te verlagen. Dat betekent:

• Vijf of meer fruit en groenten per dag

• Volle granen in plaats van witte bloem of witte rijst

• Beperk vetrijk vlees

• Beperk of elimineer verwerkt vlees (hotdogs, vleeswaren, bacon)

• Beperk alcohol tot 1-2 drankjes per dag (als je drinkt)

Studies vonden gemengde resultaten over lycopeen, een antioxidant gevonden in tomaten.

25 van 26

Supplementen: De koper moet oppassen

Wees op je hoede voor supplementen die op de markt worden gebracht om prostaatkanker te voorkomen. Sommige plantaardige stoffen kunnen de PSA niveaus verstoren. Onderzoek heeft gemengde resultaten opgeleverd over de invloed van het gebruik van selenium en vitamine E op het risico op prostaatkanker. Vertel het zeker aan uw arts als u vitamines of supplementen gebruikt.

Delen op Facebook Delen op Twitter Delen op Pinterest