Door Stephanie Watson
Wanneer prostaatkanker in een vroeg stadium bij u wordt vastgesteld, meestal stadium I of II, betekent dit dat de ziekte zich nog niet buiten uw prostaatklier heeft uitgezaaid. Dat betekent dat je een paar goede behandelingsopties hebt om uit te kiezen.
Het is belangrijk dat u er een kiest die geschikt is voor uw aandoening en die u de beste kwaliteit van leven geeft. Praat met uw arts over de voordelen en bijwerkingen van elk type. Stel veel vragen, zodat u de therapie kunt vinden die u de beste resultaten zal geven, met de minste risico's.
Artsen raden doorgaans drie soorten behandelingen aan voor prostaatkanker in een vroeg stadium:
-
Waakzaam afwachten of actief toezicht
-
Chirurgie
-
Bestralingstherapie
Waakzaam afwachten en actieve bewaking
Prostaatkanker groeit vaak heel langzaam. U hoeft het misschien niet meteen te behandelen -- of helemaal niet -- vooral als u ouder bent of andere gezondheidsproblemen hebt.
Voor sommige mannen zijn de risico's van de behandeling zelf groter dan het voordeel van het kwijtraken van de kanker. Waakzaam afwachten kan in dit geval een optie zijn. Dat betekent dat u en uw arts uitkijken naar symptomen en deze behandelen als ze beginnen. De arts kan van tijd tot tijd tests doen om te zien of de kanker groeit.
Actief toezicht kan een keuze zijn als de kanker waarschijnlijk heel langzaam zal groeien, als hij al groeit, maar u wilt hem toch genezen als hij erger wordt. Uw arts zal meestal om de 3-6 maanden tests uitvoeren, waaronder PSA-bloedtests en rectaal onderzoek, om de kanker te controleren. U kunt ook een biopsie laten doen, waarbij de arts een klein stukje weefsel van uw prostaat wegneemt en onder een microscoop bekijkt.
Deze opties betekenen niet dat u uw kanker negeert. Uw arts zal uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden om er zeker van te zijn dat de ziekte geen problemen voor u veroorzaakt. Als dat het geval is, zal uw arts met u praten over het starten van een behandeling.
Chirurgie
Omdat de kanker in stadium I of II nog niet verder dan uw prostaat is uitgezaaid, kan een operatie om de klier te verwijderen de ziekte soms genezen. De belangrijkste operatie die artsen uitvoeren heet een radicale prostatectomie. De chirurg verwijdert het hele orgaan, plus een deel van het weefsel eromheen.
Er zijn een paar manieren waarop uw arts dit kan doen:
Retropubische prostatectomie
. Dit is de meest voorkomende vorm van prostaatoperatie. Een chirurg verwijdert de prostaat via een snee in uw onderbuik.
Perineale prostatectomie
. De chirurg verwijdert de prostaat via een snee tussen uw anus en testikels.
Artsen kunnen de prostatectomie ook uitvoeren via zeer kleine sneetjes in uw bekken met behulp van kleine instrumenten. Deze techniek heet laparoscopie, en de sneden zijn kleiner dan bij de andere operaties. Een chirurg kan ook robotarmen gebruiken om het operatiegereedschap te besturen en preciezere sneden te maken, wat robotchirurgie wordt genoemd.
Uw chirurg zal proberen de zenuwen en andere structuren rond uw prostaat tijdens de operatie niet te beschadigen, maar soms is dat niet mogelijk. Als uw kanker is uitgezaaid naar die zenuwen, moeten de artsen ze verwijderen. Als dat gebeurt, kunt u nadien bijwerkingen krijgen, waaronder:
-
Een lekkende blaas of problemen om uw urine onder controle te houden
-
Moeite met het krijgen of behouden van een erectie of het krijgen van orgasmes
-
Verlies van uw vermogen om een vrouw zwanger te maken
Straling
Bestralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Je kunt het op twee manieren krijgen:
Uitwendige bestralingstherapie
richt röntgenstralen op uw prostaat vanuit een machine buiten uw lichaam. De arts richt de straling rechtstreeks op de klier en past de dosis aan om de kanker aan te pakken. De behandeling duurt maar een paar minuten en doet geen pijn. Waarschijnlijk gaat u naar een kliniek en krijgt u de bestraling 5 dagen per week gedurende ongeveer 7 tot 9 weken.
Nieuwere vormen van deze techniek gebruiken kleine deeltjes, protonen genaamd, in plaats van röntgenstralen. Protonentherapie richt zich beter op prostaatweefsel in de hoop minder schade aan andere delen te veroorzaken, maar het is niet beschikbaar in veel medische centra.
Brachytherapie
gebruikt kleine korrels, ongeveer zo groot als rijstkorrels, die langzaam lage stralingsniveaus afgeven in uw prostaat gedurende een paar weken of maanden. De artsen geven u medicijnen om u in slaap te brengen of om uw lichaam gevoelloos te maken, waarna ze de bolletjes met dunne naaldjes inbrengen. Het kan zijn dat u tijdens deze behandeling uit de buurt van zwangere vrouwen en kinderen moet blijven. Artsen kunnen de bestraling ook geven via kleine buisjes die ze een paar minuten per keer in uw prostaat plaatsen.
Uw arts zal er alles aan doen om het gebied rond uw prostaat niet te beschadigen, maar sommige mannen hebben bijwerkingen van bestraling, zoals:
-
Diarree, bloed in hun ontlasting, en andere darmproblemen
-
Problemen met urineren, of een lekkende blaas
-
Erectie problemen
-
Vermoeid gevoel
Andere behandelingen
Bestraling en chirurgie zijn de belangrijkste behandelingen voor prostaatkanker in een vroeg stadium. Maar andere opties zijn:
Cryochirurgie
. Bij deze behandeling wordt zeer koud gas gebruikt om kankercellen te bevriezen en te doden. Bijwerkingen zijn onder andere bloed in de urine, blaas- en darmproblemen, en problemen met het krijgen van een erectie.
Hormoontherapie
. Mannelijke hormonen zoals testosteron kunnen prostaatkankercellen doen groeien. Als uw arts denkt dat uw ziekte na de operatie kan terugkomen, kunt u een therapie krijgen om te voorkomen dat uw lichaam deze stoffen aanmaakt. Een ander type hormoontherapie voorkomt dat kankercellen testosteron ontvangen. U kunt dit samen met bestralingsbehandelingen krijgen. Bijwerkingen kunnen zijn een verminderde geslachtsdrift, erectieproblemen en botverdunning.
