Door Sonya Collins
Uw risico voor veel gezondheidsaandoeningen kan in uw genen zijn vastgelegd. Dat is een van de redenen waarom artsen vragen naar de medische geschiedenis van uw familie.
Onderzoekers weten al geruime tijd dat families genvarianten kunnen dragen en doorgeven die uw risico verhogen voor kanker van de borst, eierstokken, baarmoeder, en dikke darm, onder andere. Meer recent hebben ze ontdekt dat sommige van deze genen ook het risico op prostaatkanker bij mannen kunnen verhogen.
Als u drager bent van een gen dat betrokken kan zijn bij de ontwikkeling van prostaatkanker, kan dat de behandeling die u krijgt veranderen, evenals uw toekomstige gezondheidsbeslissingen. Het kan ook betekenen dat uw ouders, broers en zussen en kinderen een gen dragen dat ook hun kankerrisico verhoogt.
Hoe uw genen het risico op prostaatkanker kunnen verhogen
Onderzoekers hebben een handvol genen gevonden die, wanneer ze bepaalde veranderingen in zich hebben (mutaties), een rol kunnen spelen bij het risico op prostaatkanker.
Dit zijn de genen waar artsen het meest van weten:
BRCA1 en BRCA2. Normaal gesproken helpen deze genen, tumoronderdrukkende genen genoemd, kanker te voorkomen. Maar erfelijke mutaties kunnen verhinderen dat ze hun werk doen. Risicoverhogende mutaties hebben een grotere kans op borst- en eierstokkanker. Maar bij mannen kunnen deze veranderingen - vooral veranderingen in BRCA2 - leiden tot prostaatkanker.
MSH2, MSH6, MLH1, en PMS2. Als deze genen naar behoren werken, helpen ze je cellen problemen op te lossen die anders tot kanker zouden kunnen leiden. Erfelijke veranderingen in een van deze genen veroorzaakt het Lynch-syndroom. Dit erfelijke kankersyndroom verhoogt het risico op colorectale, prostaat-, baarmoeder- en andere vormen van kanker.
CHEK2, ATM, PALB2, en RAD51D. Deze genen helpen uw cellen ook zichzelf te repareren als er iets misgaat. Mutaties in deze genen kunnen het risico op prostaatkanker verhogen.
RNASEL. Dit gen helpt cellen af te sterven als er iets fout gaat in ze. Op die manier richten ze niet te veel schade aan in je lichaam. Als het gen niet goed werkt, door een geërfde mutatie, kunnen abnormale cellen overleven en prostaatkanker worden.
HOXB13. Dit gen speelt een rol bij de ontwikkeling van je prostaatklier. Zeldzame mutaties kunnen het risico verhogen op prostaatkanker die op jonge leeftijd ontstaat, meestal voor de leeftijd van 55 jaar.
Onderzoek is aan de gang om andere genmutaties te vinden die het risico op prostaatkanker kunnen verhogen.
Wanneer u een genetische test voor prostaatkanker moet ondergaan
Genmutaties zijn niet verantwoordelijk voor de meeste gevallen van prostaatkanker. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 1 op de 20 gevallen voorkomt bij mannen met kankergerelateerde mutaties.
Als u prostaatkanker heeft, kunnen deze tekenen erop wijzen dat een genmutatie de kanker heeft veroorzaakt:
Prostaatkanker die niet is uitgezaaid met een familiegeschiedenis van bepaalde kankers. Mannen van wie de prostaatkanker is gelokaliseerd (zit alleen in de prostaat) en die een familiegeschiedenis van borst-, colon-, eierstok-, alvleesklier-, of prostaatkanker hebben, kunnen een genmutatie hebben. Bespreek uw familiegeschiedenis met uw arts om te zien of u testen nodig heeft. Artsen kunnen alleen een genetische test aanbevelen als uw kanker agressiever is.
Uitgezaaide prostaatkanker. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 1 op de 8 mannen met prostaatkanker die zich buiten de prostaat heeft uitgezaaid (uitgezaaide kanker), daarmee samenhangende genmutaties heeft. Mannen in deze groep zouden genetische tests moeten ondergaan.
Als u geen prostaatkanker hebt, kan een sterke familiegeschiedenis van bepaalde kankers er toch op wijzen dat bepaalde risicovolle genmutaties in uw familie voorkomen. Mannen met een sterke familiegeschiedenis van de volgende kankers zouden genetische tests kunnen overwegen:
-
Prostaat
-
Borst
-
Colon
-
Eierstok
-
Pancreatic
Uw arts of een genetisch consulent kan u helpen beslissen of uw familiegeschiedenis van kanker sterk genoeg is voor testen.
Hoe Genetische Informatie Helpt
Als u een genetische mutatie heeft die uw risico op prostaatkanker verhoogt, kan het u op verschillende manieren helpen om dit te weten. Het kan:
Uw behandelplan veranderen. Een soort kankermedicijn genaamd een PARP remmer kan helpen bij het bestrijden van het type kanker dat genetische mutaties kunnen veroorzaken. Deze geneesmiddelen blokkeren eiwitten in kankercellen die de cellen helpen zichzelf te herstellen en te overleven. Bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie en immuuntherapie kunnen ook beter werken bij mensen die erfelijke prostaatkanker hebben.
Beïnvloeden uw diagnose. Genetische mutaties kunnen leiden tot een agressievere vorm van prostaatkanker. Als uw arts weet dat u een mutatie hebt wanneer de diagnose wordt gesteld, kan hij uw kanker vanaf het begin agressiever behandelen.
Verhoog uw preventieve screenings. Als u geen prostaatkanker hebt, maar een genmutatie hebt die uw risico verhoogt, kan uw arts u aanraden eerder te beginnen met prostaatkankerscreenings of ze vaker te laten doen dan de meeste mannen. Sommige prostaatkanker-gerelateerde mutaties verhogen ook het risico op andere kankers. Artsen kunnen u aanraden ook voor deze vormen van kanker vaker een screening te ondergaan.
Help uw familie. Ouders geven kanker-gerelateerde genetische mutaties door aan hun kinderen. Als u een mutatie heeft, heeft een van uw ouders die ook. Hun broers en zussen, uw broers en zussen, en uw kinderen kunnen het ook hebben. Deze familieleden kunnen ervoor kiezen om ook genetische tests te laten doen. Deze informatie kan ook hen helpen kanker te voorkomen.
