Prostaatkanker ontstaat wanneer cellen in de prostaatklier uit de hand groeien. Die cellen kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en gezond weefsel aantasten.
Dit kan om verschillende redenen gebeuren.
Vroegtijdig falen van de behandeling
Wanneer prostaatkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, werkt de behandeling meestal wel. De meeste mannen zijn in staat om vele jaren kankervrij te leven.
Maar soms werkt de behandeling niet en kan de prostaatkanker langzaam groeien. Dit kan gebeuren na een operatie (radicale prostatectomie genoemd) of bestralingstherapie.
Er is sprake van een chemisch recidief wanneer de kanker in de prostaat overleeft of opnieuw de kop opsteekt en zich naar andere weefsels en organen uitbreidt. De kanker is meestal microscopisch klein en groeit heel langzaam.
U en uw arts werken samen om de groei van de kanker in de gaten te houden. Het is mogelijk dat u een nieuw behandelplan opstelt.
Actieve bewaking
Omdat prostaatkankercellen gewoonlijk zeer langzaam groeien, is het mogelijk dat sommige mannen niet meteen een behandeling nodig hebben.
Uw arts kan u iets voorstellen dat actief toezicht wordt genoemd. Dat betekent dat u en uw arts in plaats van meteen te worden geopereerd of bestraald, de kanker een tijdje zullen volgen om te zien of deze ernstiger wordt. U zult regelmatig tests ondergaan, zoals PSA-niveaus, en mogelijk biopsieën en MRI. En als uw kanker agressiever wordt, zullen u en uw arts de volgende stappen bepalen.
Dit plan is meestal bedoeld voor mannen die geen symptomen hebben en van wie wordt verwacht dat de kanker langzaam zal groeien. Het is ook een optie wanneer een operatie of bestraling schadelijk zou kunnen zijn.
Waakzaam afwachten
Een ander mogelijk plan is waakzaam afwachten. Net als bij actief toezicht worden hierbij chirurgie en bestraling vermeden en houden u en uw arts de voortgang van uw kanker in de gaten. Maar met waakzaam afwachten, hoeft u niet regelmatig getest te worden.
Meestal is dit de beste optie voor mensen die geen andere kankerbehandelingen willen of kunnen ondergaan, of voor mensen die een andere ernstige medische aandoening hebben. Het risico van deze aanpak is dat de kanker tussen de controles door kan groeien en uitzaaien. Als dit gebeurt, kan dit de behandeling die u kunt volgen en de genezing van de kanker beperken.
Behandelingskwesties
Wanneer u de diagnose kanker hebt gekregen, is het, net als bij andere medische problemen, belangrijk dat u zich aan het behandelplan houdt. Dat kan betekenen dat u regelmatig op controle moet komen of, als bestraling deel uitmaakt van uw behandeling, dat u naar alle geplande bestralingsbezoeken moet gaan.
Als u een aantal van deze bezoeken overslaat, is de kans groter dat uw kanker zich zal uitzaaien.
In één onderzoek bijvoorbeeld hadden mannen die tijdens hun behandeling twee of meer sessies misten, een grotere kans dat hun kanker zou terugkomen. Zelfs als ze uiteindelijk hun bestralingskuur afmaakten.
Late Diagnose
Deskundigen zijn het er niet over eens of alle mannen zich moeten laten testen op prostaatkanker en op welke leeftijd screenings en de discussies daarover moeten plaatsvinden. Onderzoeken zoals een prostaat-specifiek antigeen (PSA)-test kunnen helpen kanker in een vroeg stadium op te sporen. Maar er zijn vragen over of de voordelen van screeningtests altijd opwegen tegen de risico's.
Sommige groepen stellen voor dat mannen met een normaal risico op prostaatkanker een prostaatscreeningstest moeten ondergaan als ze 50 worden. Sommige mannen willen zich misschien eerder laten testen als ze risicofactoren hebben waardoor ze meer kans hebben op prostaatkanker.
De U.S. Preventive Services Task Force zegt dat testen voor sommige mannen tussen 55 en 69 jaar goed kan zijn. Zij raden mannen aan met hun arts te praten over de mogelijke risico's en voordelen van een test.
De American Cancer Society beveelt aan om op 50-jarige leeftijd te beginnen met screenen, en mogelijk eerder voor mannen met een hoog risico. Maar eerst moeten mannen de voor- en nadelen van de PSA-test met hun arts bespreken om te beslissen of het voor hen geschikt is.
De American Urological Association zegt dat mannen tussen 55 en 69 jaar met hun arts moeten praten over de voordelen en risico's van een PSA-test. De groep zegt ook:
-
PSA screening bij mannen onder de 40 wordt niet aanbevolen.
-
Routine screening bij mannen tussen 40 en 54 jaar met een gemiddeld risico wordt niet aanbevolen.
-
Om de risico's van screening te beperken, kan een routine screeninginterval van 2 jaar of meer de voorkeur verdienen boven jaarlijkse screening bij mannen die na een gesprek met hun arts besloten hebben tot screening. In vergelijking met een jaarlijkse screening wordt verwacht dat een screeninginterval van 2 jaar de meeste voordelen in stand houdt en overdiagnose en fout-positieve uitslagen vermindert.
-
Routine PSA screening wordt niet aanbevolen voor de meeste mannen boven de 70 of elke man met een levensverwachting van minder dan 10 tot 15 jaar.
-
Er zijn mannen van 70 jaar en ouder die in uitstekende gezondheid verkeren en die baat kunnen hebben bij prostaatkanker screening.
Vroege prostaatkanker heeft meestal geen symptomen. U kunt naar de dokter gaan als u moeite hebt met plassen of pijn in uw heupen en rug hebt. Op dat moment kan prostaatkanker worden ontdekt.
Daarna kan uw arts ontdekken dat uw kanker al verder dan uw prostaat is uitgezaaid. Als dat mogelijk is, kan u worden gevraagd om een test te doen zoals een:
-
Botscan
-
MRI
-
Echografie
-
CT-scan
-
PET-scan
Als u weet of uw kanker is uitgezaaid, kan uw arts samen met u de beste behandeling kiezen.
