Prostaatkanker wordt meestal "vergevorderd" genoemd als de kanker zich buiten de prostaatklier heeft uitgezaaid. De kanker kan zijn uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels, wat artsen plaatselijk gevorderd noemen. De kanker kan ook zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren, botten of andere delen van het lichaam. Dan heet het uitgezaaide prostaatkanker.
Het kan zijn dat u bij gevorderde prostaatkanker geen symptomen hebt. Als u die wel hebt, hangt dat meestal af van waar in uw lichaam de kanker is uitgezaaid. Als de kanker in de ruggengraat of het bekken zit, kunt u bijvoorbeeld pijn in de onderrug of de heup hebben. U kunt ook meer algemene problemen hebben, zoals problemen met de controle over uw blaas of bloed in uw urine. Misschien bent u vermagerd, heeft u pijn, moeite met ademhalen, of voelt u zich moe of zwak.
Plaatselijk gevorderde prostaatkanker
Voor alle soorten kanker betekent de term plaatselijk gevorderd dat de kanker is uitgezaaid buiten het lichaamsdeel waar het is begonnen, maar alleen naar nabijgelegen weefsels, organen of lymfeklieren. Uw prostaat is een klier ter grootte van een walnoot die zich onder uw blaas bevindt. Plaatselijk gevorderde prostaatkanker betekent dat de kankercellen uit de prostaat zijn gebroken of zich naar net buiten de prostaat hebben verplaatst.
Uw arts kan plaatselijk gevorderde prostaatkanker aanduiden met prostaatkanker in stadium T3 of T4. Gevorderde kanker verwijst meestal naar kanker die niet kan worden genezen. Maar sommige plaatselijk gevorderde vormen van prostaatkanker zijn wel te genezen.
Behandeling van gevorderde prostaatkanker
Prostaatkanker in een gevorderd stadium kan niet worden genezen, maar er zijn vele manieren waarop artsen de ziekte kunnen behandelen om de symptomen te verlichten en u te helpen u beter te voelen en langer te leven.
Hormoontherapie
. Hormoontherapie is de meest voorkomende behandeling voor mannen met deze ziekte. Prostaatkankercellen hebben mannelijke geslachtshormonen nodig om hen te helpen groeien. Deze therapie blokkeert hen van het krijgen of gebruiken van deze hormonen. Dit wordt androgeendeprivatietherapie genoemd. Sommige behandelingen verlagen de hoeveelheid testosteron en andere mannelijke hormonen in het lichaam. Andere soorten therapie blokkeren de manier waarop deze hormonen werken.
Kankervaccin
. Een van de nieuwere manieren om gevorderde prostaatkanker te behandelen is om het immuunsysteem van het lichaam de kankercellen te laten aanvallen. Artsen doen dit met een vaccin dat sipuleucel-T (Provenge) wordt genoemd. Het is een optie voor mannen wanneer hormoontherapie niet meer werkt. Het vaccin wordt voor iedere man op maat gemaakt. Wetenschappers weten niet of het de groei van de kanker vertraagt of stopt, maar het schijnt je wel te helpen langer te leven.
Chemotherapie
. Chemo is een andere optie wanneer hormoontherapie niet meer werkt. Het kan de groei van kankercellen vertragen, en tumoren doen krimpen. Je gaat meestal naar een kliniek om de medicijnen via een infuus te krijgen. Het kan zijn dat u een aantal behandelingsrondes nodig hebt, cycli genoemd, met enige tijd ertussen voor uw lichaam om te herstellen.
Behandeling van botpijn
. Als de kanker is uitgezaaid naar uw botten, kan bestraling helpen de pijn te verlichten. Het lijkt op het maken van een röntgenfoto, maar je krijgt de behandeling in een paar bezoeken aan een kliniek. Een ander geneesmiddel, radium Ra 223 dichloride (Xofigo), behandelt gevorderde prostaatkanker die is uitgezaaid naar de botten. U krijgt het in de vorm van een injectie in uw aderen. Uw arts kan u ook een soort geneesmiddel geven dat bisfosfonaat wordt genoemd, zoals zoledroninezuur (Zometa), om de pijn te verlichten en fracturen te voorkomen. Denosumad (Prolia, Xgeva) kan fracturen helpen voorkomen en de uitzaaiing van de kanker naar de botten vertragen.
Immuun Checkpoint-remmers
Deze nieuwere geneesmiddelen kunnen vele vormen van kanker behandelen, waaronder bepaalde vormen van prostaatkanker. Immuuncheckpointremmers werken door zich te richten op eiwitten op immuuncellen, checkpoints genaamd, waar kankercellen op vertrouwen om een aanval te ontwijken.
Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:
-
Atezolizumab (Tecentriq)
-
Nivolumab (Opdivo)
-
Pembrolizumab (Keytruda)
Nieuwe potentiële behandelingen uitproberen
Het kan ook zijn dat u met uw arts wilt praten over deelname aan een klinische trial. Dit zijn studies die behandelingen testen om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Het kan gaan om nieuwe medicijnen of een mix van behandelingen die nog niet eerder samen zijn gebruikt. U kunt ook deel uitmaken van de "controlegroep" en de nieuwe behandeling helemaal niet krijgen. Klinische proeven bieden u vroegtijdige toegang tot gloednieuwe behandelingen, maar het is ook belangrijk om te onthouden dat ze misschien niet werken. U zult met uw arts willen praten om er zeker van te zijn dat u de voors en tegens van een onderzoek begrijpt voordat u eraan deelneemt. Om klinische onderzoeken te vinden, kunt u uw arts vragen of zoeken in de database van de National Institutes of Health op www.clinicaltrials.gov.
Op een gegeven moment kan het zijn dat uw behandeling niet meer werkt. Als dat gebeurt, kunt u nog steeds zorg krijgen om symptomen als misselijkheid, pijn en vermoeidheid te verlichten. Ook al geneest de behandeling uw kanker misschien niet, het doel is wel dat u zich beter voelt.
