Door Amanda Gardner
Een HIFU-procedure (high-intensity focused ultrasound) is een techniek waarbij ultrageluid wordt gebruikt om prostaatkanker te behandelen. Uw arts zal het misschien "minimaal invasief" noemen, wat betekent dat een chirurg u niet hoeft open te snijden. Het wordt meestal gebruikt om laaggradige, gelokaliseerde prostaatkanker te behandelen.
De veiligheid en effectiviteit van deze behandeling worden nog steeds onderzocht, maar de meeste artsen in de VS beschouwen het op dit moment niet als een bewezen eerstelijnsbehandeling voor prostaatkanker. Wie de beste kandidaten zijn voor HIFU wordt door urologen enigszins betwist.
HIFU kan worden overwogen:
-
Als alternatief voor controle (geen behandeling) voor patiënten met prostaatkanker in een vroeg stadium.
-
Als alternatief voor of opvolging van bestraling of operatie of andere mislukte behandeling voor tumoren die klein zijn en beperkt tot een gebied (gelokaliseerd) van de prostaat.
Uw arts kan u deze behandeling voorstellen voordat u andere behandelingen heeft geprobeerd of na bestraling die niet heeft geholpen. Het wordt niet gebruikt wanneer uw kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.
Hoe werkt HIFU?
Als je ooit een vergrootglas hebt gebruikt om de zonnestralen te weerkaatsen en een klein vuurtje te maken of een gat in een blad te branden, dan heb je al een idee van hoe HIFU werkt. Maar in plaats van lichtstralen gebruikt HIFU geluidsgolven die een arts door de wand van uw rectum, het onderste deel van uw dikke darm, richt. Hij richt de golven op uw kankercellen.
De geluidsgolven warmen op tot temperaturen van wel 90 °C en kunnen kankercellen in slechts enkele seconden doden. Artsen gebruiken magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en ultrasound beeldvorming om precies te weten te komen waar de tumor zit en waar ze de geluidsgolven op moeten richten.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
De procedure duurt meestal 1 tot 4 uur. Voordat de procedure begint, krijgt u een klysma om er zeker van te zijn dat uw darmen leeg zijn. Tot 6 uur voor de operatie mag je niets eten of drinken.
U wordt onder narcose gebracht en mag tijdens de ingreep geen pijn voelen. De arts zal een klein buisje, een katheter, door de eikel van uw penis naar uw blaas leiden om de urine tijdens de procedure op te vangen.
De arts brengt een ultrasone sonde in uw rectum. Het is een klein instrument zoals dat wordt gebruikt voor prostaatbiopsies. De sonde kan een of twee kristallen bevatten. De geluidsgolven van een kristal kaatsen terug naar een computer om een beeld van de prostaatklier te maken. Hierop is te zien waarheen de geluidsgolven moeten worden gestuurd. Een kristal stuurt gerichte geluidsgolven door de wand van het rectum naar de klier. Een MRI kan worden gebruikt om de behandeling te volgen.
Nadat de procedure is uitgevoerd en de verdoving is uitgewerkt, kunt u meestal naar huis. De arts kan de katheter een week laten zitten en u maakt dan een afspraak om hem eruit te laten halen.
Wat zijn de bijwerkingen?
HIFU heeft minder bijwerkingen dan veel andere behandelingen voor prostaatkanker.
Na HIFU kunt u problemen hebben met het krijgen van een erectie, maar dit gaat meestal na verloop van tijd over en medicijnen kunnen helpen terwijl u dit vermogen weer terugkrijgt. Sommige mannen hebben ook problemen met plassen of kunnen urine lekken tussen de toiletbeurten door.
Andere bijwerkingen zijn pijn tussen de testikels en het rectum, die vaak met medicijnen kan worden verholpen. Er is ook een risico op bloed in uw urine, een urineweginfectie en een infectie in uw testikels. Bel altijd meteen uw arts als u tekenen van een van deze symptomen hebt.
