Door Alyson Powell Key
Prostaatkanker ontstaat wanneer kankercellen uit de hand groeien in de prostaat, een klier bij mannen die vloeistof aanmaakt om sperma te verplaatsen. Het is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen.
Prostaatkankercellen hebben androgenen (mannelijke hormonen), zoals testosteron en dihydrotestosteron (DHT), nodig om te groeien. Hormoontherapie is een vorm van prostaatkankerbehandeling die ervoor zorgt dat uw lichaam deze hormonen niet meer aanmaakt of naar de kankercellen doorgeeft. De cellen sterven dan af of groeien langzamer. Het wordt ook wel androgeendeprivatietherapie (ADT) genoemd.
U kunt deze behandeling op zichzelf krijgen, maar u zult waarschijnlijk ook chemotherapie krijgen. Afhankelijk van het stadium waarin uw kanker zich bevindt, kunt u ook een operatie ondergaan waarbij uw prostaat en/of beide testikels worden verwijderd (orchiectomie).
Het verminderen of blokkeren van testosteron kan lichamelijke, geestelijke en seksuele veranderingen in uw lichaam veroorzaken. Sommige van deze veranderingen kunnen blijvend zijn, terwijl u en uw arts kunnen samenwerken om andere te voorkomen of te behandelen.
Wat kunt u verwachten tijdens hormoontherapie?
Tijdens uw hormoon deprivatie therapie, zult u follow-up bezoeken met uw kankerarts hebben. Zij zullen vragen stellen over bijwerkingen en uw PSA (prostaat-specifiek antigeen) niveaus controleren.
Artsen weten niet hoe lang hormoontherapie werkt om prostaatkanker onder controle te houden. Dus zolang u hormoontherapie gebruikt, zal uw arts regelmatig bloed afnemen om uw PSA-waarden te controleren. Niet-detecteerbare of lage PSA-spiegels betekenen meestal dat de behandeling werkt. Als uw PSA-spiegel stijgt, is dat een teken dat de kanker weer is gaan groeien. Als dit gebeurt, wordt uw kanker beschouwd als castraatresistent en is hormoonontmoedigingstherapie niet langer een effectieve behandeling.
U zult ook andere bloedonderzoeken ondergaan om te zien of de kanker andere delen van uw lichaam aantast, zoals uw lever, nieren of botten. Scans zullen aantonen hoe goed uw kanker op de hormoontherapie reageert.
Om de bijwerkingen van hormoontherapie te verminderen, stellen onderzoekers voor dat u ze slechts een bepaalde tijd neemt of totdat uw PSA tot een laag niveau is gedaald. Als de kanker terugkomt of erger wordt, moet u misschien opnieuw beginnen met de behandeling.
Lichamelijke gezondheid
De lichamelijke gevolgen van hormoontherapie voor prostaatkanker kunnen uw dagelijks leven beïnvloeden. Kankerbehandeling beïnvloedt mensen op verschillende manieren, dus het kan zijn dat u niet elke bijwerking heeft. U kunt merken:
-
Opvliegers
-
Verlies van botdichtheid, of het mineraalgehalte in je botten
-
Het dunner worden van de botten (osteoporose), wat kan leiden tot botbreuken of botbreuken
-
Verlies van spiermassa en fysieke kracht
-
Krimp van testikels en penis
-
Gewichtstoename
-
Vermoeidheid
-
Veranderingen in cholesterol (bloedlipiden) die uw risico op hartziekten verhogen
-
Gevoeligheid en groei van de borsten (gynaecomastie)
-
Laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede)
U en uw arts kunnen veel van deze bijwerkingen voorkomen of behandelen. Medicijnen op recept kunnen helpen bij opvliegers en het dunner worden van de botten, terwijl lichaamsbeweging gewichtstoename, vermoeidheid en het verlies van bot- en spiermassa kan tegengaan. Maar u kunt het botverlies niet terugdraaien, zelfs niet na het stoppen met hormoontherapie.
Screeningen op botmineraaldichtheid, een soort röntgenfoto's, zijn een veilige en niet-invasieve manier om osteoporose vast te stellen, een lage botdichtheid op te sporen, na te gaan hoe goed de behandelingen werken en het risico op botbreuken te voorspellen.
Enkele dingen die osteoporose kunnen helpen vertragen of voorkomen zijn:
-
Het innemen van calcium en vitamine D. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid calcium is 1,000-1,200 milligram (mg) afhankelijk van de leeftijd en ongeveer 800 IU vitamine D.
-
Lichaamsbeweging. Regelmatige lichaamsbeweging, vooral gewichtdragende oefeningen zoals joggen, dansen en traplopen, kan botverlies helpen voorkomen. Weerstandsoefeningen, zoals gewichtheffen, versterken de botten.
-
Gebruik van bisfosfonaten. Bisfosfonaten, die meestal via intraveneuze infusie (IV) worden toegediend, maar soms ook via de mond, kunnen osteoporose ten gevolge van hormonale therapie stoppen of zelfs omkeren.
-
Geen tabak gebruiken
-
Beperken van alcohol
Om te voorkomen dat het borstweefsel aangroeit, kun je bestralingstherapie krijgen. Maar dit werkt niet als het weefsel al gegroeid is.
Seksuele Gezondheid
Het testosterongehalte beïnvloedt de geslachtsdrift, dus hormoontherapie kan uw seksleven veranderen. Omdat dit type behandeling het testosterongehalte verlaagt, kunt u uw interesse in seks verliezen. U kunt ook problemen hebben met het krijgen of behouden van een erectie (erectiestoornis). Deze bijwerkingen zullen waarschijnlijk verdwijnen als u stopt met de behandeling. Maar als u de medicijnen lange tijd heeft gebruikt, kunnen ze blijvend zijn.
Meestal werken medicijnen tegen erectiestoornissen niet bij mannen die hormoontherapie volgen. Deze medicijnen verhogen de bloedtoevoer naar de penis, maar ze helpen niet tegen het verlies van seksuele drift.
Geestelijke en Emotionele Gezondheid
Een kankerdiagnose en kankerbehandeling kunnen invloed hebben op hoe u zich mentaal en emotioneel voelt. Hormoontherapie kan veroorzaken:
-
Stemmingswisselingen
-
Depressie
-
Een daling in mentale scherpte
Als u een van deze bijwerkingen heeft, kan uw arts medicatie, begeleiding, of beide aanraden.
Onderzoek toont aan dat hormoontherapie voor prostaatkanker kan leiden tot problemen met het kortetermijngeheugen, taal, denken en concentratie. Maar deze problemen zijn meestal mild. Onderzoekers bestuderen nog steeds het effect van hormoontherapie op de hersenen.
Wanneer u stopt met hormoontherapie, verdwijnen de emotionele en mentale bijwerkingen meestal. Maar als u de medicijnen jarenlang heeft gebruikt, kan het zijn dat ze niet helemaal verdwijnen.
