Prostatitis vs. prostaatkanker

Door Alexandra Benisek

Je prostaat is een orgaan dat een deel van de vloeistof aanmaakt die deel uitmaakt van sperma. Het bevindt zich onder je blaas en voor je rectum. Prostaatkanker ontstaat wanneer de cellen in je prostaatklier uit hun voegen groeien. Prostatitis daarentegen is een andere aandoening die de prostaatklier aantast. Het is meestal niet zo ernstig.

Als u prostatitis heeft, kunt u een infectie, ontsteking of pijn hebben. Prostatitis is een goedaardige aandoening, terwijl prostaatkanker kwaadaardig is. Maar er zijn enkele symptomen die overlappen tussen de twee aandoeningen.

Prostatitis is een vrij vaak voorkomende aandoening van de urinewegen. Naast huidkanker is prostaatkanker de meest gediagnosticeerde vorm van kanker in de Verenigde Staten.

Wat zijn de Symptomen van Prostaatkanker en Prostaatontsteking?

Prostaatkanker en prostaatontsteking kunnen enkele vergelijkbare symptomen hebben, zoals:

• Een lagere kracht in je plasstroom

• Bloed in je sperma

• Erectiestoornissen

Andere symptomen kunnen verschillend zijn tussen de twee aandoeningen. Er zijn vier soorten prostatitis:

Acute bacteriële prostatitis (ABP). Dit gebeurt wanneer een infectie van de urinewegen (UTI) een infectie in uw prostaatklier veroorzaakt. U kunt symptomen opmerken als koorts, rillingen, vaak moeten plassen of moeilijk plassen. Als u dit type prostatitis hebt, moet u meteen medisch worden behandeld.

Chronische bacteriële prostatitis (CBP). Bacteriën komen vast te zitten in uw prostaatklier. Dit veroorzaakt terugkerende UTI's die moeilijk te behandelen kunnen zijn.

Chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS). Artsen noemen dit ook wel CPS. Het is de meest voorkomende vorm van prostatitis. Het veroorzaakt chronische pijn in uw bekken, perineum (het gebied tussen uw scrotum en rectum), en uw genitaliën.

Asymptomatische inflammatoire prostatitis. Hierbij raakt de prostaatklier ontstoken, maar zijn er geen symptomen. Deze vorm hoeft niet behandeld te worden. U kunt erachter komen dat u het hebt nadat u onderzoek hebt laten doen naar andere aandoeningen. U kunt bijvoorbeeld een spermaonderzoek voor onvruchtbaarheid ondergaan. Deze test kan asymptomatische inflammatoire prostatitis opsporen.

Als u chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) of chronische bacteriële prostatitis (CBP) heeft, kunt u dit merken:

• Pijn in uw penis, testikels, of perineum (het gebied tussen uw testikels en rectum). Deze pijn kan zich verplaatsen naar je onderrug.

• Een drang om veel te plassen

• Een pijnlijk gevoel wanneer je plast

• Pijn bij ejaculatie of tijdens sex

Prostaatkanker kan verschillende symptomen veroorzaken. Soms veroorzaakt het in een vroeg stadium helemaal geen tekenen of symptomen. Als uw kanker verder gevorderd is, kan het leiden tot:

• Problemen met plassen

• Bloed in je plas

• Gewichtsverlies

• Pijn in het bot

• Erectiestoornissen

Wat veroorzaakt prostatitis en prostaatkanker?

De oorzaak van prostatitis is niet altijd bekend. U kunt uw risico verhogen door een bacteriële infectie of blaasontsteking, een katheter, een infectie door seks, of een probleem in de urinewegen. Het kan zijn dat uw arts verschillende onderzoeken moet doen om erachter te komen waarom u precies pijn heeft. Maar het is belangrijk om uit te zoeken wat de oorzaak kan zijn.

Bacteriële prostatitis ontstaat wanneer bacteriën in uw prostaat terechtkomen. Bacteriën kunnen worden gevonden in uw plas, prostaatvocht of bloed. Je sekspartner kan dit type infectie niet oplopen.

Niet-bacteriële prostatitis kan verband houden met irritatie, zenuwbeschadiging of stress. Het kan ook gebeuren als uw lichaam reageert op een verwonding of infectie die u in het verleden hebt gehad. Bij deze vorm zijn er geen tekenen van bacteriën in uw plas of prostaatvocht.

Oorzaken voor bacteriële vormen van prostatitis kunnen zijn:

• Blaasstenen of blaasontstekingen

• Chirurgie of een biopsie waarvoor een urinekatheter nodig is

• Prostaatstenen

• Prostaat abcessen

• Urineretentie (wat betekent dat je je blaas niet volledig leegt)

• Urineweginfecties (UTI's)

• Benigne prostaathyperplasie (BPH), een veel voorkomende aandoening waarbij uw prostaat groter wordt naarmate u ouder wordt

• Katheters

Er is ook geen duidelijke oorzaak van prostaatkanker. Maar artsen weten dat het begint wanneer het DNA in je prostaatcellen verandert. Deze veranderingen zorgen ervoor dat uw cellen sneller groeien en delen dan normale cellen.

Er zijn enkele risicofactoren voor prostaatkanker. Deze omvatten:

Oudere leeftijd. Naarmate u ouder wordt, neemt het risico op prostaatkanker toe. Het komt vooral voor na de leeftijd van 50 jaar.

Familiegeschiedenis. Als een familielid, zoals een ouder, kind of broer of zus, prostaatkanker heeft, hebt u mogelijk een grotere kans op de aandoening. U kunt ook risico lopen op prostaatkanker als u een sterke familiegeschiedenis hebt van borstkanker of een familiegeschiedenis van genen die het risico op borstkanker verhogen (BRCA1 of BRCA2 genoemd).

Ras. Deskundigen weten niet waarom, maar als je zwart bent, heb je een hoger risico op prostaatkanker dan mensen van een ander ras. Als je zwart bent, heb je ook meer kans op agressieve of gevorderde vormen van prostaatkanker.

Zwaarlijvigheid. Vergeleken met mensen met een gezond gewicht hebben mensen met obesitas mogelijk een hoger risico op prostaatkanker. Maar studies hebben gemengde resultaten aangetoond. Zwaarlijvigheid kan er ook toe leiden dat prostaatkanker ernstiger is en zelfs na behandeling terugkomt.

Hoe kunt u zich laten testen op prostaatkanker en prostaatontsteking?

Digitaal rectaal onderzoek (DRE). Voor beide aandoeningen kan uw arts dit onderzoek uitvoeren. Hij gebruikt een handschoen en glijmiddel om zijn vinger in uw rectum te brengen. Op deze manier kan uw arts uw prostaat onderzoeken. Als hij of zij afwijkingen in de structuur, vorm of grootte van uw prostaat opmerkt, kan hij of zij u meer onderzoeken voorstellen.

Bloedonderzoek. Ze kunnen ook bloedonderzoeken doen naar prostaatkanker of prostaatontsteking. Deze meten prostaat-specifiek antigeen (PSA), een natuurlijke stof die uw prostaat aanmaakt. Een hoog PSA-gehalte kan betekenen dat u prostaatontsteking, prostaatkanker of goedaardige prostaathyperplasie (BPH) hebt.

Als u risico loopt op kanker, kan uw zorgverlener een bloedtest laten doen om uw PSA-niveau te controleren. Maar als u een prostaatinfectie hebt, kan uw PSA ten onrechte verhoogd zijn. Daarom zijn artsen voorzichtig met het lezen van de resultaten van uw PSA-test

Voor prostatitis zal uw arts vragen naar uw symptomen en een lichamelijk onderzoek bij u doen om te controleren op prostatitis. Hij of zij kan ook een paar verschillende tests doen. Deze kunnen zijn:

Urineonderzoek. Deze test controleert uw plas op bacteriën en UTI's.

Cystoscopie. Een cystoscopie zoekt naar andere problemen met de urinewegen. Het kan geen diagnose stellen voor prostatitis, maar het kan wel helpen uitzoeken welke andere dingen uw symptomen kunnen veroorzaken. Uw arts gebruikt een cystoscoop (een buisje ter grootte van een potlood met een lampje en een camera of lens) om in uw urinebuis en blaas te kijken.

Transrectale echografie. Als u een acute bacteriële prostatitis hebt of een chronische bacteriële prostatitis die niet beter wordt met antibiotica, moet u misschien een transrectale echografie laten maken. Dit is een kleine ultrasone sonde die uw arts in uw rectum plaatst. Het maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van uw prostaatklier te maken. Deze test kan uw arts laten zien of u prostaatklierproblemen hebt.

Als uit deze tests blijkt dat er iets abnormaals aan de hand is, kan uw arts u vragen om nog meer tests te ondergaan om vast te stellen of u prostaatkanker hebt. Dit kunnen echografieën, MRI-tests (magnetische-resonantiebeeldvorming) of prostaatweefseltests zijn.

Wat zijn de behandelingen voor prostatitis en prostaatkanker?

De behandeling van prostatitis varieert op basis van het type dat u heeft.

Als u asymptomatische inflammatoire prostatitis heeft, hoeft u niet behandeld te worden.

Bij CPPS kan uw arts iets gebruiken dat UPOINT heet. Dit helpt hem uw symptomen in te delen in zes groepen: urineweg-, psychosociale, orgaan-, infectie-, neurologische en gevoeligheidfactoren. Hij zal dan verschillende behandelingen toepassen om uw specifieke symptomen te behandelen.

Voor bacteriële versies van prostatitis hebt u mogelijk antibiotica nodig. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om de prostaat af te tappen.

De behandeling van prostaatkanker is ook gebaseerd op verschillende factoren. De behandeling hangt af van de mate waarin de kanker is uitgezaaid, de snelheid van de uitzaaiing, uw algemene gezondheidstoestand en de mogelijke bijwerkingen van de behandeling. Uw arts kan u voorstellen:

• Prostaat operatie

• Bestralingstherapie

• Bevriezen of verhitten van uw prostaatweefsel

• Hormoontherapie

• Chemotherapie

• Immunotherapie

• Gerichte geneesmiddelentherapie