Chorioamnionitis, soms ook intra-amnionale infectie en ontsteking genoemd, is een ernstige bacteriële infectie die zwangere vrouwen kan treffen. Vrouwen kunnen deze aandoening krijgen voordat hun vliezen breken of nadat ze zijn gaan bevallen.
Deze infectie kan alle weefsels rond de foetus aantasten, waaronder de volgende:?
-
Placenta
-
Chorion (buitenste membraan)
-
Amnion (binnenste membraan)
-
Amnionvocht
De medische aandoening treft ongeveer 1% tot 5% van de voldragen geboorten, maar kan 40% tot 70% van de vroeggeboorten treffen. Het is vaak de belangrijkste reden voor een vroegtijdige bevalling. Chorioamnionitis kan leiden tot ernstige infecties bij zowel de moeder als de baby als het niet behandeld wordt.
Wat veroorzaakt Chorioamnionitis?
Chorioamnionitis wordt veroorzaakt door bacteriën. Meestal zijn deze bacteriën van verschillende soorten, dus worden ze poly-microbiële bacteriën genoemd. Het kunnen bacteriën zijn die in je urine- of maagdarmkanaal voorkomen, of ze kunnen van een externe bron komen.
Veel voorkomende soorten bacteriën die chorioamnionitis veroorzaken zijn de volgende:?
-
E. coli
-
Groep B streptokokken (GBS)
-
?Ureaplasma
-
?Mycoplasma hominis
De infectie kan beginnen in de vagina of anus en zich verspreiden naar de baarmoeder. Het kan ook in de baarmoeder beginnen als een scheur of andere breuk ervoor zorgt dat bacteriën zich daar verspreiden.
Wat verhoogt uw risico op Chorioamnionitis?
Niet alle vrouwen lopen risico op chorioamnionitis. Uw leeftijd, fysiek welzijn, levensstijl of gezondheidstoestand kunnen uw risico verhogen om het te ontwikkelen.
Redenen die uw kans op het ontwikkelen van chorioamnionitis verhogen zijn de volgende:?
-
Je vliezen breken voortijdig.
-
Je hebt een zeer lange bevalling voor de bevalling.
-
Je krijgt veel vaginale onderzoeken tijdens de bevalling.
-
Je hebt een seksueel overdraagbare infectie.
-
U heeft een aparte vaginale, urinaire, of placentale infectie.
-
Je krijgt je eerste kind.
-
U krijgt nog een kind en u heeft chorioamnionitis gehad tijdens uw eerste zwangerschap.
-
Je krijgt epidurale anesthesie tijdens de bevalling.?
-
Je hebt een korte baarmoederhals.
-
Je gebruikt drugs, tabak, of alcohol.
-
U krijgt interne foetale monitoring tijdens de bevalling.
-
Je bent immuun-gecompromitteerd.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
Soms vertonen vrouwen geen symptomen van chorioamnionitis, vooral als ze het eerder in hun zwangerschap ontwikkelen. In de meeste gevallen is het meest voorkomende symptoom een aanhoudende koorts van meer dan 100,4 graden Fahrenheit.
Andere tekenen en symptomen kunnen de volgende zijn:?
-
Snelle hartslag (meer dan 100 slagen per minuut)
-
Snelle hartslag van de foetus (meer dan 160 slagen per minuut)
-
gespannen baarmoeder
-
? Zweten
-
Slecht ruikende vloeistof afscheiding
?
Hoe stel je een diagnose van Chorioamnionitis?
Alleen een arts kan deze ernstige aandoening goed diagnosticeren. De meest gebruikelijke manier om chorioamnionitis te diagnosticeren is door middel van een lichamelijke evaluatie om te controleren op de tekenen en symptomen.
Uw arts kan ook bloedkweek- en urinetests bestellen. Deze tests controleren op de aanwezigheid van bacteriën in uw lichaam. Een volledig bloedbeeld (CBC) test controleert uw aantal witte bloedcellen en andere markers.
Naast deze tests kan uw arts ook een GBS-vaginale kweek, een echografie en een monster van uw vruchtwater bestellen. Meestal kan het vruchtwatermonster alleen worden genomen als de vliezen al zijn gebroken.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Omdat chorioamnionitis een ernstige infectie is, moet deze onmiddellijk behandeld worden. Antibiotica zijn de meest gebruikelijke behandeling om de infectie onder controle te houden. Ze worden in de ader gegeven en staan bekend als intraveneuze antibiotica. U kunt ook acetaminofen krijgen om uw lichaamstemperatuur te verlagen.
U moet antibiotica blijven innemen tot de infectie is verdwenen. Als u de infectie tijdens de bevalling oploopt, moet u antibiotica blijven innemen tot na de geboorte van uw kind.
Als uw baby de infectie heeft opgelopen en zijn toestand niet stabiel is, kan uw arts voorstellen dat u de bevalling inleidt. Zodra je baby geboren is, zal hij ook direct IV antibiotica krijgen.
Wat zijn de complicaties?
Er zijn talrijke mogelijke complicaties van chorioamnionitis voor de moeder en de baby.
U kunt de volgende complicaties krijgen:?
-
Bloedingen na de bevalling
-
Bloedstolsels in het been
-
Bekkenzweren
-
?Endometritis
-
? Sepsis
In ernstige gevallen, kunt u deze complicaties ontwikkelen:?
-
Septische shock
-
Kleine stolsels in de bloedbaan
-
Sepsis
-
Meningitis
-
Pneumonia
-
Seizures
-
Cerebral palsy
-
Verstoorde hersenfunctie
-
?Lung disease
Als de infectie wijdverspreid is lang voordat uw arts de diagnose stelt, kan uw zwangerschap leiden tot doodgeboorte of overlijden na de bevalling.
Kan je Chorioamnionitis voorkomen?
Soms kan je chorioamnionitis voorkomen. Andere keren, kan je deze infectie ontwikkelen ongeacht preventieve maatregelen.?
Bij routinecontroles kunnen vaginale ontstekingen of vroege tekenen van infectie worden opgespoord. Tijdens de laatste maand van uw zwangerschap kan uw arts ook bloedonderzoek laten doen om na te gaan of er bacteriën aanwezig zijn die chorioamnionitis kunnen veroorzaken.
Tijdens de bevalling is de kans dat u een infectie oploopt kleiner als u minder vaginale onderzoeken laat doen en geen gebruik maakt van inwendige foetale bewaking.
Als je een van de bovenstaande tekenen en symptomen vertoont, neem dan contact op met je arts om een afspraak te maken. Regelmatige controles kunnen u helpen te genieten van een gezonde, complicatievrije zwangerschap en bevalling.
