Een perineale scheur is een vaginale verwonding die tijdens de bevalling kan ontstaan. Er zijn vier gradaties van perineale scheuren. Ze worden beoordeeld op hoe erg de scheur is, waarbij een scheur van de vierde graad de ergste is. Een episiotomie kan worden gedaan om de scheur onder controle te houden.
Wat veroorzaakt een perineale scheur?
Perineale scheuren komen vaak voor tijdens vaginale bevallingen. Ze kunnen betrekking hebben op de vagina, de schaamlippen, de baarmoederhals en het gebied tussen de vagina en het rectum. Veel scheuren genezen zonder behandeling, maar ernstige scheuren kunnen langdurige pijn, problemen bij het vrijen en schaamte veroorzaken.
Je lichaam bereidt zich voor op de geboorte van je baby door de huid rond je vagina dunner te maken, zodat je je baby eruit kunt persen. Je vagina is gemaakt om uit te rekken en het hoofdje van je baby door te laten. Soms heeft de huid niet de tijd om dun genoeg te worden om uit te rekken. Als dit gebeurt, kunnen de weefsels rond je vagina scheuren. ?
Je hebt meer kans op een perineale scheur als je een grote baby hebt, een snelle bevalling, of als je arts een tang moet gebruiken om je baby ter wereld te helpen. Uw arts kan een episiotomie uitvoeren, dat is een chirurgische snede om de opening van de vagina te vergroten. Dit kan worden gedaan om de hoeveelheid bloed die u verliest als gevolg van een ernstige scheur te verminderen of als uw baby snel ter wereld moet worden gebracht. ?
4 gradaties van perineale scheuren: Wat elk betekent
Zoals gezegd, zijn er vier gradaties van perineale scheuren, en ze worden gerangschikt op basis van hoe ernstig de scheuren zijn.
Eerstegraads scheur. Dit type perineum scheur betreft alleen de huid en het weefsel direct onder de huid van het perineum, dat is het gebied tussen de vagina en het rectum. Als u een eerstegraads scheur heeft, kunt u wat lichte pijn of steken hebben als u plast. Voor deze scheurtjes zijn geen hechtingen nodig, hoewel sommige dat wel doen. Ze genezen meestal binnen een paar weken.
Tweedegraads scheur. Dit type perineale scheur is het meest voorkomende type dat tijdens de bevalling ontstaat en is dieper dan een eerstegraads scheur. Het betreft de huid en de spieren van het perineum en kan tot diep in de vagina doorlopen. Een tweedegraads scheur vereist meestal hechtingen en geneest meestal binnen een paar weken.
Derde graads scheur. Dit type perineumscheur strekt zich uit tot de spier rond uw anus. Het kan zijn dat u onder narcose moet en dat het in de operatiekamer wordt gerepareerd. De genezing van een derdegraads scheur kan langer dan een paar weken duren. U kunt complicaties krijgen zoals lekkende ontlasting en pijnlijke geslachtsgemeenschap. ?
Vierde graads scheur. Dit type perineale scheur is het ernstigst. Hij loopt door de spieren rond de anus tot in het slijmvlies dat het rectum bekleedt. Een vierdegraads scheur moet meestal in de operatiekamer onder narcose worden gerepareerd. Er kan ook een meer gespecialiseerde reparatie nodig zijn. De genezing kan langer dan een paar weken duren. Net als bij een derdegraads scheur kunt u complicaties krijgen zoals lekkende ontlasting en pijnlijke geslachtsgemeenschap. ?
Wat zijn risicofactoren voor een perineale scheur?
Verschillende factoren verhogen de kans dat u een perineale scheur krijgt, waaronder:?
-
Je eerste baby krijgen
-
Je hebt een tang of vacuüm nodig om te helpen bij je bevalling.
-
Een grote baby krijgen
-
Aziatisch zijn
-
Een oudere moeder zijn
-
Een stuitligging, wat betekent dat je baby naar boven ligt in plaats van naar beneden als je gaat bevallen?
-
Een middellijn episiotomie, dat is een chirurgische snee in het midden van de vaginale opening in de richting van je anus.
Wat zijn mogelijke complicaties van een perineale scheur?
Enkele mogelijke complicaties van een perineale scheur zijn:?
-
Bloedingen
-
Vertraging in de hechting met je baby door de tijd die het kost om de scheur te herstellen en de pijn
-
Infectie
-
Heropenen van de scheur
-
Pijn
-
Urine-incontinentie, dat is wanneer u uw urine niet onder controle kunt houden
-
Darm incontinentie
-
Pijnlijke seks
Hoe worden perineale scheuren behandeld?
De behandeling van een perineale scheur is afhankelijk van hoe ernstig deze is. Bij een eerstegraads scheur zijn hechtingen niet nodig, maar bij ernstigere scheuren wel. Als u hechtingen nodig heeft om uw perineale scheur te herstellen, zullen deze hechtingen binnen zes weken vanzelf oplossen.
Uw anale sluitspier is een groep spieren die uw anus omgeeft en de afgifte van ontlasting regelt. Als deze beschadigd is door de perineale scheur, moet uw arts deze mogelijk repareren. Deze hechtingen zullen ook vanzelf oplossen.
De pijn die gepaard gaat met een perineale scheur zou ongeveer twee weken na de bevalling moeten afnemen. U kunt pijn ervaren bij het vrijen na een perineale scheur. Praat met uw arts als u pijn heeft bij het vrijen of als u tekenen van een infectie na uw scheur heeft. Tekenen van een infectie kunnen zijn: koorts, vies ruikende afscheiding en pijn die niet verbetert met pijnstillers. ?
