Wanneer uw baby in de baarmoeder zit, heeft hij een vruchtzak om hem te beschermen tijdens zijn groei. Ze hebben ook een placenta om tijdens de zwangerschap voor bloedtoevoer en voedingsstoffen te zorgen. Zelfs als je zwanger bent van een tweeling, hebben ze meestal elk hun eigen zak en placenta. Sommige eeneiige tweelingen delen echter zowel een vruchtzak als een placenta, waardoor ze een monoamniotische tweeling zijn.
Begrip van monoaminoïde 'Momo' tweelingen
Monoamniotische tweelingen kunnen ook monochorionisch, monochorionisch-monoamniotisch, of momo tweelingen genoemd worden. Deze aandoening verhoogt het risico op complicaties bij beide baby's. Slechts ongeveer 1% van de tweelingzwangerschappen leidt tot een monoamniotische tweeling.
Andere soorten tweelingzwangerschappen dan monoamniotische zijn:?
-
Monochorionische tweelingen zijn eeneiige tweelingen die één placenta delen. Ze vertegenwoordigen ongeveer 70% van de eeneiige tweelingzwangerschappen. ?
-
Monochorionisch-diamniotische tweelingen zijn eeneiige tweelingen die een placenta delen, maar elk hun eigen vruchtzak hebben. ?
-
Dichorion tweelingen hebben elk hun eigen placenta en vruchtzak. Zij vertegenwoordigen ongeveer 30% van de eeneiige tweelingzwangerschappen. Vaderlijke tweelingen worden ook als dichorionisch beschouwd.
Gezondheidsrisico's van Monoaminotische Tweelingen
Je risico's nemen al toe wanneer je zwanger bent van meer dan één baby. Met minder ruimte om te groeien, resulteren tweelingzwangerschappen meestal in vroeggeboorte. Maar monoamniotische tweelingen lopen extra risico's omdat ze een enkele placenta en vruchtzak delen. Deze gezondheidsrisico's omvatten:?
-
Verstrengelde navelstrengen die om je baby's navelstreng gewikkeld kunnen raken?
-
Samengedrukte navelstrengen die in de knoop raken en de bloedtoevoer afsnijden
-
Verminderde bloedtoevoer voor elke baby door het delen
-
Ongelijkmatige bloedtoevoer die de groei in de baarmoeder belemmert, vaak slechts bij één baby en ook wel selectieve foetale groeibeperking (sFGR) genoemd?
-
Tweeling-tweeling-transfusiesyndroom (TTTS), de snelle overdracht van bloed van de ene baby naar de andere, wat kan leiden tot hartfalen en de dood van een of beide tweelingen?
-
Afwijkingen in het vruchtwater, wat betekent dat je baby's te veel of te weinig vocht hebben
-
Aangeboren misvormingen, inclusief afwijkingen aan het hart, de neurale buizen of de hersenen
-
Vertragingen in het bereiken van verwachte mijlpalen na de geboorte?
-
Tweelingen die aan elkaar vastzitten en na de geboorte van elkaar gescheiden moeten worden?
Je loopt ook risico als moeder van een monoamniotische tweeling. Pre-eclampsie komt vaak voor en kan leiden tot orgaanbeschadiging als het niet behandeld wordt. Na de bevalling van uw baby's is een bloeding ook een mogelijkheid die uw arts zal willen behandelen.
Uitvinden dat je een Monoaminotische Tweeling krijgt.
Het is belangrijk om al vroeg in je zwangerschap op de hoogte te zijn van een monoamino tweeling, zodat jij en je baby's goed in de gaten kunnen worden gehouden voor complicaties. Als je zwanger bent van een tweeling, krijg je meestal meer echografieën dan bij een eenlingzwangerschap, omdat de risico's groter zijn.
Monoamniotische tweelingen worden meestal geïdentificeerd tijdens een echografie in het eerste trimester. Zodra uw baby's groot genoeg zijn, laat de echo meer details zien. Identificeerbare tekenen van een monoamniotische tweeling zijn onder andere:
-
Verstrengelde stembanden
-
Een enkele vruchtzak
-
Aanwezigheid van slechts één placenta?
-
Aanzienlijk meer of minder vruchtwater?
Het is moeilijker om afzonderlijke vruchtzakken te identificeren omdat de vliezen zo dun zijn dat ze niet duidelijk te zien zijn op een echografie. Je arts kan om een vervolgecho vragen om te zien of er een scheidingsvlies te onderscheiden is, voordat hij definitief beslist of je zwanger bent van een monoamniotische tweeling.
Als een echografie van de buik niet nauwkeurig genoeg is, kan de arts vragen om een transvaginale echografie. Als de beeldvorming vaginaal gebeurt, geeft dat vaak een duidelijker beeld en nauwkeurigere resultaten.
Zorg voor Monoaminotische Tweelingen
Uw arts houdt u nauwlettend in de gaten als bij uw zwangerschap een monoamniotische tweeling is vastgesteld. Uw dokter wil regelmatige metingen van:
-
De groei van de foetus.
-
Foetale hartslag en functie
-
Navelstreng klitten en knopen?
-
Amniotisch vloeistof niveau?
Uw arts heeft grafieken voor de gemiddelde groei van de foetus en vergelijkt de resultaten van uw baby met wat verwacht wordt. Hij/zij kan ook zien hoe je baby week na week vordert in vergelijking met eerdere groei en percentages.
Vroege opsporing is de sleutel om uw baby's zo lang mogelijk veilig in de baarmoeder te houden. Het helpt uw arts ook om te weten wanneer het tijd is om uw bevalling op te wekken of een keizersnede te plannen om uw baby's eerder geboren te laten worden.
Uw arts kan gespecialiseerde technieken gebruiken om de kans op een voldragen zwangerschap en betere resultaten voor u en uw baby's te vergroten, zoals
Steroïden: aanbevolen om de ontwikkeling van de longen van uw baby's te versnellen voor het geval een vroege bevalling noodzakelijk is?
-
Laserchirurgie: wordt toegepast als uw baby's lijden aan het vergevorderde tweeling-tweelingtransfusiesyndroom
-
Amnioreductie: een procedure die veilig de hoeveelheid vruchtwater in uw baarmoeder vermindert als de niveaus te hoog zijn
-
Medicatie: bedoeld om weeën te stoppen die sterk genoeg zijn om je in een vroeggeboorte te brengen
-
Ziekenhuisopname: voor situaties met een hoog risico waarbij u en uw baby's nauwlettender in de gaten moeten worden gehouden?
Als het gaat om een complexe monoamniotische zwangerschap, zijn er voor- en nadelen aan alle beslissingen. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van langer zwanger blijven of eerder bevallen. Samen kunt u de beste beslissing nemen voor de gezondheid van u en uw baby's.
