Als u zwanger bent, geven prenatale onderzoeken u informatie over uw gezondheid en die van uw kind. Ze helpen problemen op te sporen die van invloed kunnen zijn op uw kind, zoals aangeboren afwijkingen of genetische ziekten. De resultaten kunnen u helpen de beste beslissingen te nemen over uw gezondheid voor en na de geboorte van uw kind.
Prenatale tests zijn nuttig, maar het is belangrijk dat u weet hoe u de resultaten moet interpreteren. Een positief testresultaat betekent niet altijd dat uw baby zal worden geboren met een aandoening. Bespreek met je arts, verloskundige of een andere zorgverlener wat de tests betekenen en wat je moet doen als je de uitslag hebt.
Artsen bevelen sommige prenatale tests aan voor alle zwangere vrouwen. Alleen sommige vrouwen hebben andere screeningtests nodig om bepaalde genetische problemen op te sporen.
Routinematige prenatale tests
Er zijn verschillende prenatale tests die je in je eerste, tweede en derde trimester kunt laten doen. Sommige onderzoeken controleren uw gezondheid en andere geven informatie over uw baby.
Tijdens uw hele zwangerschap krijgt u routineonderzoeken om te controleren of u gezond bent. Uw arts zal bloed- en urinemonsters onderzoeken op bepaalde aandoeningen, zoals:
-
HIV en andere seksueel overdraagbare aandoeningen
-
Anemie
-
Diabetes
-
Hepatitis B
-
Pre-eclampsie, een vorm van hoge bloeddruk
Ze zullen ook uw bloedgroep controleren en nagaan of uw bloedcellen een proteïne, de Rh-factor, bevatten. Je kan ook..:
-
Uitstrijkje
-
Groep B Strep screening. Uw arts zal een uitstrijkje maken van de huid in en rond uw vagina om te controleren op dit type bacterie. Dit gebeurt meestal in de laatste maand voor de bevalling.
-
Echografie. Deze technologie maakt gebruik van geluidsgolven om foto's te maken van uw baby en uw organen. Als uw zwangerschap normaal verloopt, zult u twee keer een echografie ondergaan, een keer in het begin om te zien hoe ver u bent en de tweede keer rond 18-20 weken om de groei van uw baby te controleren en na te gaan of de organen zich goed ontwikkelen.
Prenatale genetische tests
Artsen kunnen ook prenatale tests gebruiken om te kijken naar tekenen dat uw baby risico loopt op bepaalde genetische aandoeningen of geboorteafwijkingen. U hoeft deze tests niet te hebben, maar uw arts kan een aantal voorstellen om ervoor te zorgen dat uw baby gezond is.
Ze zijn vooral belangrijk voor vrouwen die een hoger risico hebben op het krijgen van een baby met een geboorteafwijking of een genetisch probleem.Dit bent u als u:
-
ouder bent dan 35
-
Al eerder een premature baby of een baby met een geboorteafwijking hebben gehad
-
Een genetische aandoening hebben of een aandoening die in jouw familie of in de familie van de andere ouders voorkomt
-
Een medische aandoening hebben zoals diabetes, hoge bloeddruk, een epileptische stoornis, of een auto-immuun aandoening zoals lupus
-
In het verleden miskramen of doodgeboren baby's hebben gehad
-
Zwangerschapsdiabetes of zwangerschapsvergiftiging hebt gehad toen u eerder zwanger was
Sommige prenatale genetische tests zijn screeningtests. Zij vertellen u of uw baby een verhoogd risico heeft om een bepaalde aandoening of ziekte te hebben, maar zij kunnen u niet met zekerheid zeggen dat zij met die aandoening of ziekte zullen worden geboren. Andere diagnostische tests zullen u een meer definitief antwoord geven. Meestal krijg je deze nadat je een positief resultaat hebt op een screeningstest.
Om te beginnen, kan uw arts u en de andere ouder van het kind willen testen op de genen die bepaalde genetische ziekten veroorzaken, zoals taaislijmziekte, de ziekte van Tay-Sachs, sikkelcelziekte, en anderen. Als jullie beiden een gen voor een van deze ziekten in je DNA hebben, zou je het kunnen doorgeven aan je baby, zelfs als je de ziekte zelf niet hebt. Het onderzoek wordt een dragerschapstest genoemd.
Uw arts kan een of meer verschillende screeningtests gebruiken om uw baby te controleren op een genetisch probleem, waaronder:
Echografie
. Je zult al vroeg in je zwangerschap een van deze onderzoeken ondergaan om te controleren of alles goed gaat. Maar als u een hoogrisicozwangerschap hebt, zal dit onderzoek vaker nodig zijn. Rond 11-14 weken kunnen de artsen de achterkant van de nek van uw baby bekijken. Plooien of dikke huid daar kunnen een hoger risico op het Down-syndroom betekenen. De arts kan dan ook bloed bij je afnemen.
Geïntegreerde screening
. Deze test bestaat uit twee fasen. In de eerste fase combineren de artsen de resultaten van de echografie van de nek van je baby met de bloedtests die je met 11-14 weken hebt ondergaan. Daarna nemen ze een tweede bloedmonster tussen 16-18 weken. De resultaten meten het risico op het syndroom van Down en spina bifida, een aandoening van het ruggenmerg en de hersenen.
Sequentiële screening
. Dit is vergelijkbaar met de geïntegreerde screening, maar uw arts bekijkt de resultaten direct na de eerste fase bij 11-14 weken. De test is niet zo nauwkeurig als de langere test, maar je weet wel eerder wat het risico van je baby is. Als de screening uitwijst dat er een probleem kan zijn, zal je arts meer tests doen om het zeker te weten. Als er geen risico wordt gevonden, krijg je waarschijnlijk een tweede bloedtest met 16-18 weken om zeker te zijn.
Drievoudige of viervoudige screeningstest.
Artsen controleren uw bloed op hormonen en proteïnen die afkomstig zijn van uw baby of uw placenta, het orgaan dat hen zuurstof en voedingsstoffen brengt. De test kan naar drie verschillende stoffen (drievoudige screening) of vier verschillende stoffen (viervoudige screening) zoeken. Bepaalde hoeveelheden van deze stoffen betekenen dat uw baby een grotere kans heeft op een aangeboren afwijking of een genetische ziekte. Deze test gebeurt in het tweede trimester, meestal bij 15 tot 20 weken.
Celvrij foetaal DNA onderzoek.
Artsen gebruiken deze test om het DNA van je baby in je bloed te vinden en te controleren op het syndroom van Down en twee andere genetische aandoeningen, trisomie 18 en trisomie 13. Je kunt dit laten doen na 10 weken zwangerschap. Artsen raden het niet aan voor elke vrouw, meestal alleen die met een hoog risico zwangerschap. Het is niet overal verkrijgbaar en sommige ziektekostenverzekeringen dekken het niet. Overleg met uw arts of u dit onderzoek nodig hebt.
Andere Testen
Als u een positief resultaat krijgt op een screening, kan uw arts andere tests gebruiken om te kijken of er een probleem is.
Vruchtwaterpunctie.
Met behulp van een dunne naald in uw buik, zal uw arts een monster nemen van het vocht dat uw baby omringt en dit controleren op genetische afwijkingen of geboorteafwijkingen. De procedure houdt wel een risico in. Ongeveer 1 op de 300 tot 500 vrouwen krijgt een miskraam als gevolg van een vruchtwaterpunctie. Uw arts kan u vertellen of het belangrijk voor u is om dit te laten doen.
Chorion villus sampling (CVS).
Artsen nemen een klein stukje van je placenta af door een naald door je buik of een buisje door je vagina te steken. Ze testen het monster op downsyndroom en andere genetische aandoeningen. Alleen vrouwen met een hoog risico hebben deze test nodig, meestal als bij een screening een risico op een geboorteafwijking is vastgesteld. De procedure zal u met zekerheid vertellen of er een probleem is, maar het brengt ook een risico op miskraam met zich mee dat vergelijkbaar is met vruchtwaterpunctie. Overleg met je arts of je CVS moet laten doen.
Wat moet ik doen als ik de resultaten heb?
Prenatale testresultaten kunnen u helpen belangrijke beslissingen te nemen. Maar het is belangrijk om te onthouden dat veel van de resultaten u vertellen dat het mogelijk is, maar niet zeker, dat uw baby met een aandoening zal worden geboren. Geen enkele test is 100% nauwkeurig.
Praat met je arts over de resultaten die je krijgt en wat ze betekenen. Een genetisch consulent kan je ook helpen beslissen wat je moet doen na een positieve uitslag en hoe het leven eruit zal zien voor je kind als het een aandoening heeft.
Vragen voor uw arts
Als je dokter prenatale testen aanbeveelt, overweeg dan om te vragen:
-
Waarom heb ik deze testen nodig?
-
Wat zullen de resultaten mij vertellen? Wat zullen ze niet laten zien?
-
Wat gebeurt er als ik de test niet krijg?
-
Wat zal ik doen met de resultaten?
-
Hoe nauwkeurig zijn de testen?
-
Wat zijn de risico's?
-
Hoe lang duurt het voordat ik de resultaten krijg?
-
Hoe voelt het aan?
-
Hoeveel kosten ze?
-
Zal mijn verzekering ze dekken?
-
Zal iemand anders (zoals mijn verzekeringsmaatschappij) toegang hebben tot de resultaten, in het bijzonder van genetische tests?
-
Wat zullen de resultaten betekenen voor mijn familie?
-
Kan ik beslissen om de resultaten niet te krijgen, zelfs als de test al gedaan is?
-
Waar kan ik de testen laten doen?
