Wat is placenta abruptie?
Een placentabreuk is iets dat plotseling kan gebeuren tijdens de zwangerschap. Het kan gevaarlijk zijn voor jou en je baby. Gelukkig komt het niet vaak voor.
De placenta ontwikkelt zich in je baarmoeder tijdens je zwangerschap. Hij stuurt voedingsstoffen en zuurstof van jou naar je baby en helpt bij het afvoeren van afvalstoffen die zich in het bloed van je baby ophopen. De placenta zit vast aan de wand van je baarmoeder, en je baby zit daar met zijn navelstreng aan vast. Als je een placentabreuk hebt, scheidt de placenta zich te vroeg van je baarmoeder, voordat je baby klaar is om geboren te worden.
Tekens en Symptomen van Placenta Abruptie
Placenta abruptie treft ongeveer 1% van de zwangere vrouwen. Het kan op elk moment na 20 weken zwangerschap optreden, maar het komt het meest voor in het derde trimester.
Als het gebeurt, gebeurt het meestal plotseling. U kunt een vaginale bloeding opmerken, maar misschien ook niet. De hoeveelheid bloed kan variëren. Het feit dat er niet veel bloed is, wil niet zeggen dat de placentabreuk niet ernstig is. Soms komt er bloed vast te zitten in de baarmoeder.
Andere tekenen zijn:
-
Pijn in je buik of rug
-
Spanning of snelle, herhaalde samentrekkingen in uw baarmoeder
-
Problemen met de hartslag van de baby
Een abruptie van de placenta kan ook beetje bij beetje optreden, dit heet een chronische abruptie. Je zou het kunnen merken:
-
Je hebt licht vaginaal bloedverlies dat af en toe optreedt.
-
Je hebt een lage hoeveelheid vruchtwater.
-
Je baby groeit niet zo snel als zou moeten.
Oorzaken van Placental Abruption
Meestal weten dokters de oorzaak niet. Maar het drinken van alcohol of het gebruik van cocaïne tijdens je zwangerschap kan je risico verhogen. Andere dingen die een rol kunnen spelen zijn:
<...>
Abrupties van de placenta bij eerdere zwangerschappen. Als je het eerder hebt gehad, heb je ongeveer 10% kans dat het weer gebeurt.
Roken. Uit een onderzoek bleek dat vrouwen die rookten voordat ze zwanger werden, hun kans op een placentabreuk met 40% verhoogden voor elk jaar dat ze rookten.
Gebruik van cocaïne of andere drugs. Een abruptie komt voor bij tot 10% van de vrouwen die cocaïne gebruiken in het laatste trimester van de zwangerschap.
Hoge bloeddruk. Of uw bloeddruk nu hoog was voor of na uw zwangerschap, werk samen met uw arts om die onder controle te krijgen.
Problemen met je vruchtzak. Deze zak beschermt je baby in je baarmoeder. Het is gevuld met vocht. Als het breekt of gaat lekken voordat je klaar bent om te bevallen, neemt de kans op een placentabreuk toe.
Zwanger worden op latere leeftijd. De kans op een placentabreuk is groter als je 35 jaar of ouder bent. In de meeste gevallen, is de moeder ouder dan 40.
Het dragen van meer dan één baby. Soms kan de bevalling van de eerste baby ervoor zorgen dat de placenta zich scheidt voordat de volgende baby klaar is om geboren te worden.
Buiktrauma. Dit kan gebeuren als je valt en je buik stoot. Het kan ook gebeuren bij een verkeersongeval als je buik gewond raakt, dus denk er altijd aan je gordel om te doen.
U kunt placenta-abruptie niet voorkomen, maar er zijn enkele dingen die u kunt vermijden, zoals tabak, alcohol en drugs om uw kansen te verkleinen.
Je moet je arts vertellen of je al eerder een placenta-abruptie hebt gehad. Hij of zij zal je nauwlettend in de gaten houden. Hij of zij kan u ook andere manieren voorstellen om te voorkomen dat het opnieuw gebeurt.
Placenta abruptie Diagnose
Als je een bloeding hebt of buikpijn, moet je meteen naar de dokter. Hij/zij zal een lichamelijk onderzoek doen en bloed onderzoeken, en eventueel een echografie maken om in de baarmoeder te kijken. (Echografieën tonen niet altijd een placenta abruptie).
Behandeling van placenta abruptie
De placenta kan niet opnieuw worden gehecht, dus uw behandelingsopties hangen af van hoe ver u bent in uw zwangerschap, de ernst van de abruptie en de status van moeder en baby.
-
Als je minder dan 34 weken zwanger bent: Het kan zijn dat je in het ziekenhuis wordt opgenomen voor controle -- zolang je baby's hartslag normaal is en de placenta abruptie niet ernstig lijkt te zijn. Als je baby het goed lijkt te doen en je bloeding stopt, kun je uiteindelijk misschien naar huis. U kunt ook steroïden krijgen om de longen van uw baby sneller te laten ontwikkelen, voor het geval u toch te vroeg gaat bevallen.
-
Als je meer dan 34 weken zwanger bent: Je kan nog steeds een vaginale bevalling hebben als de scheuring niet ernstig lijkt. Als dat wel het geval is, en het brengt jouw gezondheid of die van je baby in gevaar, dan moet je meteen een keizersnede ondergaan. Je hebt misschien ook een bloedtransfusie nodig.
Complicaties van Placental Abruption
Als slechts een klein deel van de placenta scheidt, kan dit niet veel problemen veroorzaken. Maar als een groot deel of de hele placenta loslaat van je baarmoeder, kan dit ernstige schade veroorzaken voor jou en je baby. Voor jou kan dit betekenen:
-
Groot bloedverlies waardoor je in shock kan raken of een bloedtransfusie nodig hebt
-
Problemen met de bloedstolling
-
Nierfalen of falen van andere organen
-
Dood -- voor u of uw baby
Als je een bijna of volledige abruptie hebt, zal je onmiddellijk een keizersnede moeten ondergaan.
Complicaties voor je baby kunnen zijn:
-
Vroeggeboorte. Dit betekent dat je kind geboren wordt voor 37 weken. Ongeveer 10% van de baby's geboren uit moeders met placenta abruptie vallen in deze categorie.
-
Problemen met de ontwikkeling. Als je baby te vroeg geboren wordt als gevolg van deze aandoening, kan het zijn dat hij/zij meer kans heeft op gezondheidsproblemen op jonge leeftijd en later in het leven.
-
Doodgeboorte. Dit betekent dat je kind sterft in de baarmoeder nadat je minstens 20 weken zwanger bent geweest.
